Boli ale pancreasului, cauzele lor, prevenire și diagnostic

Bolile pancreatice sunt asociate cu insuficiența digestiei și pot duce la probleme grave ale tractului gastrointestinal și ale altor glande ale corpului.

Pancreasul, facand parte din sistemul digestiv uman, ca si alte organe, poate fi expus la diverse afectiuni. Acest organ poate fi numit o adevărată „piatră de temelie” a gastroenterologiei moderne.

Bolile pancreasului nu sunt foarte numeroase, dar toate pot duce la tulburări semnificative în activitatea altor organe digestive și a sistemului endocrin uman. Astfel de boli includ:

pancreatită acută și cronică;
fibroză chistică;
tumori maligne și benigne;
chisturi;
pietre;
Diabet.

Principalele simptome ale patologiilor pot fi împărțite condiționat în două grupe: sindromul durerii și sindromul insuficienței exocrine. Dacă există o suspiciune cu privire la oricare dintre afecțiunile patologice enumerate, trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare a pacientului, care să permită identificarea cauzelor și naturii bolii, precum și prescrierea unui tratament adecvat.

Factori provocatori

Cauzele patologiilor pancreatice ar trebui adesea căutate în alte boli ale sistemului digestiv. Sindromul durerii în majoritatea cazurilor indică faptul că o parte a pancreasului nu poate face față pe deplin sarcinii funcționale impuse acestuia. Ca urmare, începe un fel de reacție în lanț: producția de insulină în cantitatea necesară din organism se oprește, nivelul zahărului din sânge crește, ceea ce provoacă dezvoltarea de noi tulburări.

Pancreasul produce multe enzime vitale pentru corpul uman, care sunt incluse în compoziția sucului gastric și participă la descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În caz de lipsăcel puțin un aliment cu enzime pur și simplu nu este digerat în mod normal, procesele patologice încep să se dezvolte atât în glanda însăși, cât și în alte organe ale sistemului digestiv.

Principalele motive care pot provoca modificări difuze sau reactive ale pancreasului sunt identificate de experți după cum urmează:

dieta necorespunzătoare;

predominanța în dieta obișnuită a alimentelor grase, picante, dulci și alte produse „dăunătoare”;

abuzul de alcool;

fumat;

prezența colecistitei acute sau cronice;

disbioză intestinală;

diverse patologii ale stomacului;

boli biliare etc.

Pancreatită

Când luăm în considerare bolile pancreasului, este imposibil să nu remarcăm pancreatita - inflamația organului, care poate fi acută sau cronică. Un proces inflamator acut începe întotdeauna brusc. De obicei, cauzele bolii se află în patologia duodenului, a vezicii biliare, a consumului excesiv de alcool etc.

Boala se dezvoltă atunci când secreția pancreatică este perturbată. După cum știți, enzimele sale sunt foarte active și, dacă este imposibil să treacă prin canale în duoden, începe procesul de „autodigestie” a celulelor glandei, care duce la procesul inflamator. Modificările difuze ale organelor sunt însoțitoare frecvente ale pancreatitei acute. În același timp, boala se manifestă prin dureri severe, acute, atacuri foarte greu de eliminat, precum și alte simptome somatice.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un curs mai lung și șters. Pe măsură ce boala progresează, volumul țesutului pancreatic scade, iar în schimb apare țesutul conjunctiv. Exacerbările inflamației cronice apar adesea atunci când dieta este perturbată, în timp ce simptomele caracteristice acute.pancreatită.

Fibroză chistică

Fibroza chistică nu este frecventă în practica clinică modernă. Aceasta este o boală genetică cu un tip de moștenire autozomal recesiv, care apare cu afectarea glandelor de secreție externă, de asemenea, cu această patologie, funcția respiratorie are de suferit.

Pe pancreas, boala se prezintă astfel: de la îngroșarea secreției, obstrucția canalelor organului apare chiar și în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. În același timp, acinii produc enzime pancreatice într-o cantitate normală, dar nu au posibilitatea de a pătrunde în duoden. Acumularea acestor enzime foarte active contribuie la autoliza țesuturilor pancreatice.

Ca urmare, procesele de metabolism proteine-carbohidrați, absorbția grăsimilor sunt perturbate și există o lipsă de vitamine liposolubile. Tratamentul bolii este absolut necesar, altfel copilul se va dezvolta cu întârziere. Cu toate acestea, în unele cazuri, progresia bolii este foarte lentă, în timp ce organul își păstrează capacitatea de a funcționa normal timp de mulți ani.

Cancer și tumori hormonal active

O tumoare canceroasă se poate forma în orice parte a pancreasului și are un tablou clinic destul de divers, în funcție de zona specifică și de gradul de afectare. Fiind o boală mortală, cancerul pancreatic trebuie diagnosticat într-un stadiu incipient, abia atunci pacientul are șanse cu adevărat mari de recuperare completă.

Cancerul pancreatic este cea mai periculoasă boală care poate duce la moarte în absența unui tratament adecvat. Aderarea la o dietă terapeutică în acest caz trece în plan secund, iar posibilitatea de îndepărtare chirurgicală a tumorii canceroase devine o chestiune de importanță primordială.

Tumorile hormonal active pot fi benigne sau maligne. Sunt formate din celule speciale care sintetizează hormoni pancreatici în cantități foarte mari. Diagnosticul acestui tip de patologii se realizează cu ajutorul analizei hormonale a sângelui.

Formațiuni chistice

Vorbim despre un chist al pancreasului când este detectată o capsulă organică cu acumulare de lichid în interiorul acesteia. Chisturile sunt localizate în glanda însăși sau în țesuturile adiacente. După origine, formațiunile chistice sunt congenitale și dobândite. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în retenție, proliferare, degenerare și parazitare.

Pacientul poate fi, de asemenea, diagnosticat cu un „chist fals al pancreasului”. Un astfel de neoplasm este, de regulă, o consecință a unei forme acute de pancreatită sau necroză de organ. În cavitatea unui astfel de chist, pe lângă conținutul lichid, se găsesc țesuturi necrotice.

Pietre în pancreas

Formarea de pietre în pancreas este destul de rară. De obicei, calculii sunt localizați în canale, este posibil să se depună și săruri în parenchimul organului. Pietrele pot apărea atât ca o boală independentă, cât și ca o complicație după bolile experimentate anterior asociate cu deteriorarea pancreasului.

Dacă vorbim despre compoziția chimică a concrețiilor, atunci, de regulă, acestea constau din carbonați de fosfor și calciu. Pietrele din sărurile de aluminiu, potasiu și magneziu se formează mai rar. Pietrele sunt unice sau multiple și se găsesc în marea majoritate a cazurilor în capul pancreasului.

Diabet

Diabetul este încă o boală incurabilă caracterizată printr-un nivel crescut de glucoză în sânge. Cu diverse tulburări în funcționarea pancreasului, poate apărea diabetul de primul sau al doilea tip.

Laîn primul tip de boală, celulele pancreasului, responsabile de sinteza insulinei, sunt distruse de sistemul imunitar uman. Diabetul de tip 2 se caracterizează prin faptul că pacientul dezvoltă rezistență la insulină, în urma căreia crește și glucoza din sânge.

Diabetul a fost descoperit pentru prima dată în urmă cu peste trei mii de ani. Denumirea „diabet” include un cuvânt latin care înseamnă „miere” sau „dulce”. Întrucât în diabet zaharat, nivelul crescut de zahăr se observă nu numai în sânge, ci și în urină, în secolul al XVII-lea boala a fost numită printre oameni „pișor de rău”.

Diagnosticare

Un medic poate determina prezența unei anumite boli a pancreasului după efectuarea unei examinări cuprinzătoare a pacientului cu ajutorul metodelor de laborator și instrumentale. În primul rând, sunt prescrise teste clinice generale de urină și sânge, care dezvăluie markeri ai procesului inflamator, prezența enzimelor pancreatice (amilază), care indică distrugerea organului.

Pentru a evalua activitatea enzimelor pancreatice, se efectuează un test biochimic de sânge. Co-programul este conceput pentru a determina starea organului. Semnul principal al disfuncției pancreatice este adesea un fenomen precum steatoreea - prezența reziduurilor de alimente grase în fecale. În plus, în fecale pot fi detectate fragmente de carbohidrați (amiloree) și fibre musculare (creatorree). Studiul nivelului de glucoză din sânge permite detectarea semnelor de afectare a metabolismului carbohidraților.

Pentru a evalua caracteristicile histologice și anatomice ale organului, este necesar să se efectueze studii instrumentale, care includ ECOGRAFIE și tomografia computerizată a pancreasului. Examinarea cu ultrasunete este în prezent cea mai accesibilă și nedureroasă.Cu ajutorul său, medicul determină dimensiunea, ecogenitatea organului, diametrul canalului său și detectează prezența neoplasmelor patologice. Elastnografia este unul dintre tipurile de examinare cu ultrasunete necesare pentru a evalua elasticitatea țesuturilor.

Tomografia computerizată este una dintre cele mai costisitoare metode de cercetare care vă permite să detectați modificările structurale ale corpului. Dacă este necesar, diagnosticarea computerizată poate fi efectuată folosind un agent de contrast - acest lucru va permite o evaluare mai detaliată a stării canalelor. Examinarea sistemului ductal poate fi efectuată și folosind o metodă endoscopică numită colangiopancreatografie.

Este de remarcat faptul că metodele de mai sus nu sunt întotdeauna suficiente pentru a face un diagnostic corect. În ciuda faptului că multe patologii ale pancreasului sunt caracterizate printr-un tablou clinic destul de extins, dificultățile de diagnostic nu sunt excluse. Da, pot apărea dificultăți în timpul evaluării morfologiei organului. Atunci când folosesc ecografie și CT, specialiștii se pot concentra doar pe unele semne indirecte ale modificărilor patologice, fără a le putea vizualiza în detaliu. De aceea, este destul de dificil să se evalueze activitatea procesului patologic.

Semnele indirecte în acest caz sunt activitatea enzimelor pancreatice în sângele pacientului, precum și abaterile în compoziția chimică în timpul analizei scaunului. Dar dacă nivelul activității enzimatice crește semnificativ cu pancreatita acută, atunci cu o formă cronică a bolii, astfel de creșteri pot fi pe termen scurt, în timp ce procesul patologic este destul de activ. Dificultăți speciale apar la examinarea pancreasului la copii.

Aceste dificultăți îi obligă pe gastroenterologi să dezvolte noi metode de cercetare, dintre care una este determinarea elastazei-1 în masele fecale. Metoda permiteevaluează în mod fiabil funcția exocrină a organului, detectează semnele de insuficiență exocrină și detectează în mod fiabil nu numai boli comune precum pancreatita, ci și altele mai rare, de exemplu, fibroza chistică.

Măsuri de prevenire

În ceea ce privește prevenirea bolilor pancreasului, în primul rând, este necesar să se remarce importanța unui stil de viață sănătos. O atenție deosebită trebuie acordată dietei: se recomandă să luați alimente în porții mici, dieta ar trebui să constea în principal din alimente proteice. Este permisă folosirea untului în cantități limitate. De asemenea, experții sfătuiesc mâncăruri la aburi sau la fiert.

Alcoolul, fumatul și alimentele grase au un efect deosebit de negativ asupra activității pancreasului. Pentru a evita dezvoltarea patologiilor, este necesar să se abandoneze toate acestea sau măcar să se limiteze pe cât posibil consumul celor mai dăunătoare produse. De asemenea, este indicat să evitați gustările pe fugă și carnea uscată.

În prezența altor boli ale tractului digestiv, este necesar să se ia măsuri pentru tratamentul acestora. Vizitele regulate la un gastroenterolog în scopul examinărilor preventive vor ajuta, de asemenea, la detectarea modificărilor patologice în timp util. Asistența medicală în timp util va evita complicațiile grave și modificările ireversibile ale unui organ vital.

Următorul