Micetomul - cauze, simptome, diagnostic, tratament, prevenire

Micetomul (al doilea nume al patologiei este piciorul madură) este o boală inflamatorie cronică purulent-fustuloasă care afectează țesuturile moi. Cel mai des se dezvoltă micetomul piciorului. Boala este cauzată de mai multe tipuri de ciuperci, precum și de bacterii aparținând familiei Nocardia. Până în prezent, sunt cunoscute peste 50 de tipuri de ciuperci care pot provoca dezvoltarea micetomului.

Mycetoma a căpătat al doilea nume datorită faptului că una dintre primele descrieri detaliate ale bolii a fost creată pe baza studiului pacienților care locuiesc în orașul indian Madura.

Micetomul este comun în țările cu un climat subtropical și tropical. Micetomul este deosebit de frecvent la locuitorii din mediul rural. Forma fungică a bolii se numește micetom eumicotic, este mai frecventă decât varietatea bacteriană a piciorului Madurese.

Cazurile sporadice de micetom pot apărea oriunde în lume, indiferent de climă. Cel mai adesea, piciorul madurez este diagnosticat la bărbați în intervalul de vârstă 20-50 de ani.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltarea bolii
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Tratament cu remedii populare

5 Prevenire și prognostic

6 Fotografie

Cauzele dezvoltării bolii

Micetomul se dezvoltă ca urmare a infecției cu ciuperci sau bacterii. Microorganismele care contribuie la formarea piciorului Madurese diferă ca distribuție geografică și natură.

Agenții cauzali ai micetomului se găsesc în sol și pe suprafața plantelor, pătrunderea lor în organism se datorează prezenței unor mici daune pe suprafața pielii. Infecția cu micetom de la o persoană bolnavă nu are loc.

Tabloul clinic

Beduinii, nomazii etc. fac adesea micetom.

Micetomul este adesea diagnosticat la persoanele care sunt asociate cu agricultura, precum și la nomazi și beduini. Modul de viață al acestor oameni presupune mersul pe pământ desculț sau în încălțăminte deschisă, ceea ce duce la deteriorarea pielii de către spinii plantelor și contribuie la pătrunderea agenților patogeni și la dezvoltarea bolilor.

Cel mai adesea, micetomul afectează picioarele, din motive necunoscute, la majoritatea pacienților, procesul patologic este observat la piciorul stâng. Boala se caracterizează printr-o îngroșare asemănătoare unei tumori a țesuturilor moi ale piciorului, în care există numeroase pasaje fistuloase. Astfel de modificări patologice la nivelul piciorului, cel mai adesea, sunt nedureroase, așa că nu toți pacienții cu micetom consultă un medic.

Uneori, micetomul afectează alte părți ale corpului. Micetomul mâinilor se poate dezvolta atunci când se lucrează cu solul. În cazul infecției în timp ce stați sau întinși pe pământ, picioarele inferioare, coapsele și fesele pot fi implicate în procesul patologic. Când micetomul afectează țesuturile capului, infecția, de regulă, se extinde din spatele gâtului.

Simptomele precoce ale micetomului includ apariția unor papule mici, nedureroase. În stadiul inițial al bolii, ele apar pe spatele piciorului și pe talpă. Neoplasmele de micetom progresează destul de repede, crescând în dimensiune. Cu forma bacteriană a micetomului, procesul este mai activ decât în cazul bolii cauzate de ciuperci.

Pe măsură ce micetomul se dezvoltă, procesul captează un volum din ce în ce mai mare de țesuturi moi, piciorul devine umflat și se formează pasaje fistuloase.

Fostele fistule de pe picior se vindecă în timp, dar altele noi se formează imediat. Astfel, cu un micetom pe termen lung în țesuturile piciorului, puteți observa multe cicatrici vindecate și fistule nou formate.

Pe parcursul multor ani, micetomul poate afecta țesuturile mai profunde, inclusiv oasele. Peîn acest stadiu al bolii se observă umflarea generalizată, dar sindromul dureros se manifestă doar la 15% dintre pacienții cu micetom.

Odată cu progresia micetomului, se observă formarea de focare asemănătoare tumorilor, zone de supurație și cicatrici vechi. Descărcarea de puroi cu formațiuni granulare - druse fungice - se observă din pasajele fistulei din micetom.

Cu micetomul, infecția nu se răspândește niciodată cu fluxul sanguin, dar se poate deplasa prin vasele limfatice. În acest caz, pacienții cu picior Madurese au inflamație și uneori supurație a ganglionilor limfatici regionali.

Când micetomul afectează oasele, la pacienți se formează cavități osteomielitice cu creștere periostală a țesutului osos. Uneori, micetomul dezvoltă osteoporoză.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul piciorului madurez se bazează pe studiul tabloului clinic al bolii. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară prezența a trei simptome caracteristice micetomului:

Apariția edemului dens.

Formarea a numeroase pasaje de fistulă, cu eliberare de puroi din ele, care conțin boabe caracteristice (druse fungice).

Localizarea tipică a leziunii (cel mai adesea, pe piciorul stâng).

Granulele din secreția purulentă din micetom pot avea un diametru de 0,2 până la 3 mm. Culoarea boabelor este determinată de tipul de agent cauzal al micetomului, acestea pot fi roșii, negre, roz, galbene, albe.

Nu este întotdeauna posibil să se examineze boabele pur și simplu prin plasarea celei separate de fistulă pe o lamă de sticlă. În unele cazuri, fixarea lor în parafină este necesară pentru selectarea druselor.

Pentru selecția adecvată a drusenilor și identificarea agentului cauzal al micetomului, colorarea materialului este utilizată folosind diferite tehnici.

Pentru o definiție mai precisă a agentului cauzal al micetomuluise efectuează însămânțarea molozului. Înainte de a efectua această analiză, este necesar să se elibereze boabele de prezența bacteriilor străine. Pentru a face acest lucru, boabele sunt spălate într-o soluție de alcool (70%), apoi materialul trebuie clătit în mod repetat într-o soluție fiziologică (sterilă).

Pentru a obține materialul necesar pentru studii histologice și culturale, se efectuează o biopsie profundă în formă de pană a macitomului. Studiul biopsiilor obținute din locurile de leziuni ale piciorului madurez permite obținerea de informații mai precise despre agentul cauzal decât analiza secrețiilor de puroi dintr-o fistulă, deoarece aceasta din urmă conține adesea multe microorganisme de suprafață.

Tratament

Succesul tratamentului cu micetom este determinat de stadiul bolii la care începe terapia. Rezultate mai bune în tratamentul piciorului Madurese pot fi obținute cu diagnosticarea precoce a bolii.

De regulă, micetomul este tratat cu metode conservatoare, dar uneori este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale locale. Operațiile radicale, constând în amputarea piciorului afectat de micetom, se încearcă să nu fie efectuate.

Succesul terapiei cu micetom se bazează pe identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității microorganismelor la medicamente.

Pentru tratament, se utilizează un astfel de medicament precum Fluconazol.

Pentru micetomul eumicotic (cauzat de ciuperci) sunt prescrise medicamente cu acțiune antifungică - fluconazol, itraconazol, ketoconazol. Dacă piciorul Madura s-a format din cauza infecției bacteriene, se folosesc sulfonamide, dapsone și antibiotice.

Dacă terapia conservatoare a micetomului nu dă un efect vizibil, se recurge la operații chirurgicale. De regulă, se efectuează autopsia și excizia tumorii. În cazuri excepționale, cu o evoluție severă a bolii, se recurge la amputaremicenom picior afectat.

Micetomul necesită tratament pe termen lung. De regulă, cel puțin 10 luni de terapie conservatoare sunt necesare pentru a scăpa de piciorul Madurese. O astfel de utilizare pe termen lung a medicamentelor poate provoca reacții adverse, prin urmare, în timpul tratamentului micetomului, este necesar să se efectueze în mod regulat teste clinice și să se examineze funcțiile hepatice. Dacă este necesar, medicamentele pentru tratamentul micetomului sunt înlocuite, este selectată terapia de susținere.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul micetomului trebuie efectuat sub îndrumarea unui medic. Tratamentul cu ierburi poate fi folosit ca supliment la terapia principală a piciorului madurez.

Pentru a crește imunitatea și a crește eficacitatea tratamentului cu micetom, se recomandă să luați decocturi din ierburi precum lemn dulce, mlaștină, creson și veronica. Decocturile pot fi preparate dintr-un amestec de plante numite sau dintr-un component. Luați o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin un an).

Pentru a scăpa de micetomul cât mai curând posibil, este necesar să amestecați frunzele de brusture, pătlagină, celandină și pelin. Toate plantele sunt luate în cantități egale. În fiecare seară, o lingură din amestec trebuie preparată cu un pahar de apă clocotită într-un termos. Pentru tratamentul piciorului Madura, bea infuzia preparata pe stomacul gol in fiecare zi. Cursul de tratament pentru micetom este de 12 luni.

Pentru tratamentul local, puteți pregăti un unguent. Este necesar să luați 100 de grame de unt rural nesărat. Puneți grăsimea topită într-un borcan mic și puneți acolo un ou întreg în coajă. Turnați o jumătate de pahar de oțet în același borcan. Păstrați recipientul la frigider până când coaja este complet dizolvată. Se amestecă bine unguentul finit și se aplică pe pielea afectată cu micetom de două ori pe zi.

Prevenire și prognostic

Prognosticul micetomului depinde delocalizarea procesului și distribuția acestuia. Boala se dezvoltă cronic timp de 10-20 de ani. O amenințare la adresa vieții unui pacient cu picior Madurese poate apărea odată cu dezvoltarea complicațiilor micetomului, în care organele interne sunt afectate și se dezvoltă sepsis. Complicațiile grave ale micetomului includ pierderea funcțiilor membrelor, ceea ce duce la amputarea acestuia.

Prevenirea dezvoltării piciorului madurez constă în realizarea măsurilor privind educația sanitară a populației. Este necesar să se protejeze picioarele de răni minore. Când apar zgârieturi și abraziuni pe picioare, este necesar să tratați deteriorarea în timp util cu dezinfectanți.

Fotografie

Următorul