Obstrucția intestinală - simptome, cauze, tratament, operație, consecințe

Pe fondul alimentației necorespunzătoare și a diverselor alte motive, se poate dezvolta obstrucția intestinală; simptomele obstrucției intestinale pot apărea pe neașteptate. În unele cazuri, creșterea simptomelor are loc treptat, fără a provoca prea multă îngrijorare. Prin urmare, în cazul unor senzații neplăcute în zona abdominală și al imposibilității mișcărilor intestinale zilnice, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist. Impacticabilitatea poate duce și la moarte.

Conţinut

1 Etiologia bolii
2 Principalele simptome
3 Diagnosticare
4 Tratament
5 Metode de intervenție chirurgicală
6 Dieta
7 Nutriția după intervenție chirurgicală
8 Medicina populara
9 Posibile complicații
10 Măsuri preventive

1 Etiologia bolii

Obstrucția intestinală, al cărei tratament trebuie efectuat imediat, este o mișcare dificilă sau complet perturbată a alimentelor și a maselor fecale prin tractul gastrointestinal, din diverse motive. Principalele cauze ale obstrucției intestinale sunt disfuncția motilității intestinale și prezența obstacolelor mecanice în calea trecerii maselor fecale. În acest fel, se dezvoltă obstrucția intestinală dinamică și mecanică.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Dieta înainte de test
Semne de oncologie intestinală
Colon iritabil: simptome și tratament

Necesitatea intestinală dinamică este cauzată de motive precum:

Leziuni de diferite tipuri și consecințe adverse ale intervențiilor chirurgicale care provoacă obstrucție paralitică.

Peritonită.

O concentrație redusă de ioni de potasiu în sânge este hipokaliemia.

Colica renală sau biliară care nu poate fi oprită.

Încălcarea inervației eferente a zonelor individualeintestinele

Diverticuloza colonului sigmoid (la vârstnici).

Reducerea peristaltismului intestinal în timpul hipodinamiei sau repaus la pat.

O creștere bruscă a cantității de alimente consumate după foamete sau malnutriție pe termen lung.

Ca urmare a bolilor oncologice sau a otrăvirii cu săruri de metale grele, începe obstrucția intestinală spastică. Poate fi cauzată și de boli precum isteria sau tuberculoza coloanei vertebrale.

Obstrucția mecanică este cauzată de următoarele motive:

Neoplasme maligne și benigne (tumori).

Patologii anatomice ale peritoneului.

Comprimarea tuburilor intestinale.

Pierderea organelor - hernii.

Îngustarea lumenului intestinului.

Greutate și aderențe.

Invaginație a anumitor părți ale intestinului.

Patologii intestinale de natură anatomică - dolichosigma etc.

Un grup de viermi.

Obiectele străine au pătruns accidental în intestine.

Obstrucția intestinală acută devine cel mai adesea o complicație a unei leziuni dureroase a tractului gastrointestinal. În prezența aderențelor și a creșterilor patologice în tuburile intestinale, se dezvoltă o formă cronică de obstrucție intestinală.

2 Principalele simptome

Obstrucția intestinală acută, ale cărei simptome vor fi discutate mai jos, poate fi parțială sau completă. Simptomele obstrucției în ambele cazuri sunt similare. Doar in cazul obstructiei intestinale complete, simptomele sunt mai intense.

Primele semne de obstrucție intestinală sunt eliberarea dificilă a gazelor, trecerea maselor fecale (în caz de obstrucție parțială) și imposibilitatea absolută de a efectua aceste procese (în caz de obstrucție completă).

Pe fondul acestor semne, astfel de simptome de obstrucție apar ca:

creșterea dimensiunii cavității abdominale (balonareabdomen);
greață, vărsături;
sindrom de durere severă (senzații asemănătoare durerii localizate în jurul buricului sau puțin deasupra);
alternarea constipației și diareei;
absența foametei fiziologice;
creșterea formării de gaze intra-intestinale - flatulență.

La copii, în special sugari și preșcolari mai mici, obstrucția acută provoacă următoarele simptome:

hipertermie;
umflarea părții superioare a peretelui abdominal;
vărsături imediat după masă;
conținut abundent de bilă în masele de vărsături;
culoarea nenaturală cenușie a pielii;
pierdere semnificativă în greutate cauzată de pierderea de lichide;
comportament neliniştit al copilului, plâns, lipsă de somn.

Una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție intestinală la sugar este trecerea copilului la hrănire artificială după înțărcare.

Dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, este necesar să consultați urgent un medic. În caz contrar, chiar și cu ajutorul intervenției chirurgicale, nu va fi posibilă salvarea pacientului.

Înainte de examinarea medicală, este strict interzis:

luarea de laxative sau calmante;
a pune clisme;
lavaj gastric.

Acest lucru nu numai că poate perturba imaginea clinică fiabilă a bolii, ci și poate dăuna foarte mult pacientului.

3 Diagnosticare

Starea unui pacient cu obstrucție suspectată este determinată folosind diferite metode de diagnostic. Acestea pot fi:

palpare;
percuţie;
analize de laborator de urină și sânge;
examinare cu raze X;
ecografie;
irigoscopie pentru examinarea colonului;
colonoscopie pentru a examina membranele mucoase ale intestinelor;
laparoscopie ptexaminarea organelor interne folosind un endoscop.

O examinare a organelor pelvine prin vagin sau rect este obligatorie, ceea ce permite detectarea neoplasmelor în organele specificate sau o zonă blocată a rectului.

4 Tratament

Înainte de tratarea obstrucției intestinale, tractul digestiv al pacientului este curățat. Pentru aceasta, cu ajutorul unei sonde speciale, părțile superioare ale sistemului digestiv sunt eliberate de reziduurile alimentare. Masele fecale sunt îndepărtate din părțile inferioare prin efectuarea de clisme cu sifon. Aceste proceduri sunt obligatorii pentru toți pacienții, de la copii până la vârstnici.

După aceea, se efectuează eliminarea sindromului de durere, normalizarea temperaturii corpului, eliminarea consecințelor pierderii de lichid și restabilirea peristaltismului intestinal normal. Pentru aceasta, pacientului i se administrează analgezice, antispastice, antipiretice, antiemetice, medicamente care stimulează motilitatea intestinală.

După luarea măsurilor de urgență, direcția generală de tratament este determinată în funcție de datele individuale ale pacientului.

Puncte decisive pentru luarea unei decizii cu privire la modul de tratare a obstrucției intestinale sunt vârsta pacientului, principalele simptome ale bolii, forma acesteia etc.

În cazul obstrucției intestinale funcționale, este suficient tratamentul cu mijloace care restabili peristaltismul intestinal normal și un curs de terapie de susținere. Acest tratament se efectuează timp de 7-10 zile cu respectarea măsurilor obișnuite și a dietei. Dacă aceste măsuri nu permit restabilirea funcționării normale a intestinelor, este prescrisă o operație.

5 Metode de intervenție chirurgicală

Tratamentul obstrucției intestinale prin efectuarea anumitor operații și manipulări chirurgicale se stabilește în fiecare caz strict individual.În același timp, trebuie luate în considerare următoarele:

vârsta pacientului;
severitatea stării sale;
date obținute prin diagnosticare;
boli însoțitoare;
risc de deces.

O intervenție chirurgicală este obligatorie dacă pacientul are:

noduli intestinali;
răsucirea intestinelor, în special în intestinul subțire;
blocarea tuburilor intestinale de către calculi biliari;
imersarea unor părți individuale ale intestinului.

6 Dieta

Obstrucția intestinală necesită o dietă și o nutriție strictă. In timpul tratamentului si in perioada de recuperare, pacientul trebuie sa manance conform instructiunilor medicului si nutritionistului care a facut dieta.

Este necesar să luați alimente foarte puțin la fiecare 2 ore. Este de dorit ca mesele să aibă loc întotdeauna în același timp. Dieta zilnică ar trebui să includă 80 g de proteine, 50 g de grăsimi și 200 g de carbohidrați, în timp ce conținutul caloric nu depășește 1020 kcal. Nu puteți bea mai mult de 2 litri de lichid pe zi: ceai, sucuri, decocturi dietetice și băuturi.

Toate felurile de mâncare fierbinți trebuie să fie fierte sau fierte cu puțină sare sau fără sare. Diferite condimente, condimente, aditivi alimentari nu pot fi folosite pentru a prepara alimente dietetice. Este necesar să luați alimente numai într-o formă caldă. Ar trebui să fie moale sau chiar piure.

Toate alimentele iritante și greu de digerat ar trebui excluse din dietă. Inclusiv:

tot laptele;
lactate;
alimente grele;
sifone.

7 Nutriția după intervenție chirurgicală

In termen de 12-13 ore de la operatia cavitatii, persoana operata este alimentata doar parenteral. Pentru aceasta, soluții nutritivese administrează intravenos direct în rect. Apoi pacientul este echipat cu o sondă timp de câteva zile pentru administrarea orală a amestecurilor nutritive. După îndepărtarea sondei, pacientul trece la autoalimentare. La început, acestea sunt produse lactate fermentate, apoi dieta se extinde treptat.

8 Medicina populara

Medicina alternativă pentru obstrucția intestinală recomandă cel mai adesea laxative ușoare care ajută la curățarea intestinelor. Boabele de cătină sunt unul dintre aceste remedii. Sunt folosite pentru a obține suc și ulei. Sucul este stors din fructele de pădure spălate și zdrobite imediat înainte de consum. Trebuie să beți sucul în fiecare zi cu 30 de minute înainte de mese, 0,1 l o dată pe zi.

Puteți cumpăra ulei de cătină gata preparat sau îl puteți face singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să zdrobiți boabele (1 kg) cu o lingură de lemn într-un castron emailat. După 24 de ore, suprafața piureului va fi acoperită cu ulei, care trebuie colectat cu grijă. Trebuie să beți ulei 1 lingură înainte de masă dimineața, după-amiaza și seara.

Fructele uscate ajută bine: caise uscate, prune uscate, stafide, smochine. Toate ingredientele trebuie luate în aceeași cantitate, se toarnă apă clocotită și se trec printr-un blender sau mașină de tocat carne. Adăugați puțină miere și amestecați bine. Utilizați 1 lingură înainte de micul dejun. linguri

În fiecare zi, trebuie să mâncați terci din dovleac fiert, adăugând miere după gust. Acest instrument are nu numai un efect de relaxare, ci și un efect antiseptic.

Un amestec de sfeclă fiartă (100 g), ulei de măsline (2 linguri) și miere (după gust) va fi util pentru obstrucția intestinală. Produsul rezultat se ia în 2 linguri. linguri de două ori pe zi.

Un alt remediu este decoctul de prune proaspete. Fructele spălate fără sâmburi (0,5 kg) se toarnă cu apă (1 l) și se fierb timp de 60 de minute. Decoctul se trece prin 3 straturi de tifon, se stoarce.Adăugați apă clocotită la volumul inițial și aduceți din nou la fiert. Trebuie să-l beți de trei ori pe zi pentru 0,1 l.

Trebuie amintit că orice mijloc netradițional poate fi folosit numai în caz de obstrucție parțială. Este necesar să consultați un medic în prealabil. Tratamentul independent al obstrucției intestinale poate duce la intensificarea proceselor patologice și poate crea o amenințare gravă pentru sănătatea și viața unei persoane bolnave.

9 Posibile complicații

Obstrucția intestinală la adulți și copii provoacă complicații grave:

necroza pereților intestinali;
peritonita - inflamație a peritoneului.

Aceste procese se dezvoltă datorită pătrunderii maselor fecale din intestine în cavitatea abdominală. Treptat, acest lucru duce la infecția sângelui și la moarte. Prin urmare, atunci când apar primele suspiciuni, ar trebui să consultați imediat un medic.

10 Măsuri preventive

Baza prevenirii obstrucției intestinale la adulți este o dietă echilibrată adecvată și mișcările intestinale zilnice regulate. De asemenea, este necesar:

Conduceți un mod corect de viață.

Mișcă-te cât poți de mult.

Începeți imediat tratamentul pentru patologiile nou descoperite.

De asemenea, desigur, va trebui să renunți la obiceiurile proaste și să vizitezi regulat un gastroenterolog pentru un examen preventiv.

Următorul