Operații cardiace, indicații și tipuri, perioada de reabilitare (video)

Anterior

TextVideoTitle: [ascunde]

  • Indicații pentru operația cardiacă
  • Tipuri de operații pentru boala ischemică
  • Ce este boala de inima?
  • Chirurgie plastică chirurgicală și protetică valvulară
  • Aritmie cardiaca
  • Transplant de inimă
  • Perioada de reabilitare

Chirurgia cardiacă este sub jurisdicția chirurgiei cardiace. Aceasta este o direcție de neînlocuit în medicină, care combate cu succes consecințele bolilor de inimă, bolilor coronariene: atac de cord și accident vascular cerebral, anevrisme. Medicii folosesc intervenția chirurgicală asupra mușchiului inimii doar în cazuri extreme, când metodele obișnuite nu mai ajută și starea generală a pacientului se înrăutățește. Motivul operației poate fi o formă cronică a bolii, care a rămas fără atenția corespunzătoare timp de câțiva ani.

Indicații pentru operația cardiacă

Motivele pentru intervenția chirurgicală imediată pot fi:

  • Ischemia și consecințele sale, de exemplu, atac de cord.
  • Boala de inima.
  • Tulburare cronică de ritm cardiac.

    • operații
    Boala ischemică apare ca urmare a unei încălcări a alimentării sănătoase cu sânge a mușchiului inimii. Cauza patologiei este ateroscleroza, acumularea de depozite de colesterol în sistemul vascular. Chiar și o scădere ușoară a permeabilității unuia dintre vasele cardiace duce la simptome dureroase. Acest lucru este vizibil în special în cazul unei sarcini crescute. Odată cu creșterea în continuare a lumenului cu plăci, durerea crește vizibil chiar și în stare de repaus. Atacurile devin frecvente și lungi, apar toate semnele de angină instabilă. Dacă pasajul este complet blocat, de exemplu de un tromb care s-a rupt, alimentarea către mușchiul inimii este întreruptă, rezultând necroză tisulară. Acest lucru se numește infarct miocardic și aici nu se poate face fără o intervenție chirurgicală pe inimă.

    Principala consecință a unui atac de cord este considerată a fi un anevrism cardiac - o pungă proeminentă pe unul dintre pereții mușchilor. Țesutul necrotic după un atac de cord este înlocuit treptat cu țesut cicatricial, care este incapabil de contracție din cauza lipsei elasticității necesare. În timp, țesutul format începe să se umfle, creând o cavitate în formă de sac, în care sângele condus de inimă începe să se acumuleze și să zăbovească. Ca rezultat, toate celelalte organe experimentează o lipsă cronică de nutriție, care duce în cele din urmă la procese necrotice în ele. Un pericol special este reprezentat de trombi - cheaguri de sânge care s-au format în zona anevrismului. Răspândindu-se în tot sistemul circulator, ele pot persista în creier, întrerupându-i alimentarea cu sânge și provocând astfel un accident vascular cerebral.

    O sarcină importantă a unui chirurg cardiac este de a restabili nutriția normală a miocardului. Ce operație va fi efectuată depinde de gradul de leziune aortocoronariană. Starea sistemului cardiovascular este determinată folosind un tip special de examinare cu raze X - angiografia coronariană. Cel mai frecvent tip de operație este instalarea unui stent special în interiorul arterei lezate, în cazul celei mai grave leziuni ale vaselor coronare se utilizează șuntarea aortocoronară.

    Reveniți la cuprins

    Tipuri de operații pentru boala ischemică

    Stent de angioplastie. Esența metodei este expansiunea artificială a pereților vasului din interior. Operația constă în introducerea unui cateter special printr-o venă a piciorului, care ajunge în zona inimii. Procedura se efectuează sub supraveghere fluorografică. La capătul cateterului se află un recipient, care este pompat în zona dorită și fixează rigid stentul pus pe el - membrana plasă - pe pereții vasului. Cochilia nu dă din nou pereți slăbițiaproape, iar cateterul este tras înapoi în același mod.

    Bypass aortocoronarian. În unele cazuri dificile, chirurgii preferă bypass-ul coronarian. Metoda constă în extinderea suplimentară a arterelor pentru a crea un bypass pentru alimentarea normală cu sânge a miocardului. Shunturile - secțiuni de artere - sunt luate de la membrele pacientului, de exemplu, picioare. Acesta este un tip destul de comun de intervenție chirurgicală pe inimă, dar nu are întotdeauna un efect eficient asupra inimii. În timpul unor astfel de operații, se folosește nu numai metoda de circulație artificială a sângelui, ci și o operație pe o inimă care lucrează - doar zona operată este imobilă.

    Operațiile de bypass coronarian mamar sunt, de asemenea, destul de frecvente. Diferența față de primul tip de șuntare este utilizarea unui alt bioimplant - artera toracică. Acest lucru este foarte convenabil, deoarece nu trebuie făcute incizii suplimentare, totul este în apropiere și plăcile grase nu se acumulează în arteră mai târziu, ceea ce crește semnificativ durata de viață a șuntului.

    Reveniți la cuprins

    Ce este boala de inima?

    Defectele grave ale structurii mușchiului inimii, care duc la tulburări ale circulației normale a sângelui, se numesc defecte.

    Tipuri de încălcări:

  • Îngustarea supapelor. Volumul necesar de sânge încetează să curgă în miocard din cauza așa-numitului sindrom stenotic.
  • Insuficiența supapelor. Pliantele supapelor nu se pot închide normal, ceea ce duce la refluarea sângelui.
  • Încălcări ale structurii septului interventricular și atrial.

    • Intervenția operativă vizează în primul rând corectarea defectelor existente ale miocardului, recurgând adesea la instalarea de componente artificiale și materiale plastice tisulare în inimă.

    Reveniți la cuprins

    Chirurgie plastică chirurgicală și protetică valvulară

    este deschisoperația cardiacă folosind materiale artificiale sau biologice se efectuează cu circulație a sângelui creată artificial.

  • Tip mecanic de proteze. De obicei, protezele sunt realizate din plastic și metal. Durata lor de viață este măsurată cu mai mult de un deceniu, dar, în același timp, au un dezavantaj serios: până la sfârșitul vieții, o persoană ia medicamente pentru subțierea sângelui, deoarece procesul trombotic progresează activ pe părți străine. În cazuri rare, apare eșecul implantului, dar dacă se întâmplă, este foarte probabil să fie fatal. În prezent, există 2 tipuri de supape mecanice: sub formă de disc rotativ și bilă plasată într-o grilă.
  • Implanturi biologice. Sunt fabricate în mare parte din țesut animal și sunt mai fiabile. Comoditatea lor constă în absența necesității de a lua anticoagulante, care în sine au contraindicații grave. Proteza se uzează nu mai devreme de 20 de ani, pregătiți-vă pentru aceasta în avans, în timp ce, desigur, va fi necesară intervenția chirurgicală repetată.

    • Reveniți la cuprins

    Aritmie cardiaca

    Aritmia este un ritm și o frecvență neregulate ale contracțiilor inimii. Cauza patologiei poate consta în tulburările metabolice care afectează negativ activitatea sistemelor vegetativ și endocrin sau în influența anumitor medicamente. Acest sindrom este o consecință atât a bolii miocardice directe, cât și a intoxicației generale a organismului. În tratamentul bolii, se utilizează metoda de ablație cu cateter, terapia medicamentoasă, implantarea chirurgicală a unui stimulator cardiac.

    Reveniți la cuprins

    Transplant de inimă

    Cu cel mai nefavorabil prognostic al bolii și absența unui rezultat pozitiv din acțiunile anterioare, se ia adesea decizia de a transplanta un organ artificial sau donator. În acest fel este posibilprelungește viața pacientului cu aproximativ 5 ani. O extindere mai mare a vieții beneficiarilor de transplant cardiac este în prezent în curs de dezvoltare.

    X

    Reveniți la cuprins

    Perioada de reabilitare

    Terapia restaurativă este un aspect extrem de important în chirurgia cardiacă.

    Un set de măsuri de restaurare este selectat pentru fiecare pacient în conformitate cu un program individual. Dieta medicală, pregătirea pentru sănătate sunt parte integrantă a cursului de reabilitare. Este necesar să se protejeze pacientul de tot felul de stres, să se prevină stările depresive.

    X

    http://www.youtube.com/watch?v=_cBhbX7ce54

    Perioada de recuperare durează aproximativ un an. Dacă în acest timp nu au existat complicații precum creșterea sistematică a temperaturii, sindromul durerii în zona cusăturilor, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie și dificultăți de respirație, atunci putem spera că operația a dat rezultate reușite și stabile.

    Descarca

    Următorul

    Citește și: