Indicații operații tiroidiene, tehnică, îndepărtarea nodurilor, consecințe (video)

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Chirurgie tiroidiană
  • Indicatii pentru interventie chirurgicala
  • Tehnica de operare
  • Posibile complicații
  • Recuperare după intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide este adesea singura cale de ieșire din situație. Dar nu este ușor de prezis cum se va comporta organismul în perioada postoperatorie și chiar și un chirurg-endocrinolog cu experiență nu poate garanta toate consecințele posibile. El trebuie să evalueze cu sobru situația și să decidă cât de urgent are nevoie pacientul de operație la tiroida. La urma urmei, posibilele complicații vor afecta cu siguranță starea generală a pacientului și toate procesele din organism.

În același timp, pacientul poate avea întrebări destul de rezonabile: cât va trăi după operație? va putea lucra pe deplin? Femeile au o întrebare: operația afectează sarcina probabilă și nu este periculos să nască după procedura de îndepărtare a glandei?

Chirurgie tiroidiană

tehnică
Pentru a ne imagina, cel puțin în termeni generali, ce este această operație, nu ar strica pacientul să se familiarizeze cu următoarele informații. Nu toate cazurile necesită îndepărtarea completă a glandei. Volumul exciziei tisulare depinde de specificul bolii. În prezent, în chirurgia endocrină sunt utilizate următoarele tipuri de operații:

  • Tiroidectomia înseamnă excizia completă a țesutului glandei. Indicații de utilizare: cancer tiroidian, prezența gușii multinodulare și difuze.
  • Rezecția glandei tiroide - îndepărtarea parțială a organului. Este folosit relativ rar, mai ales în forme rare de tiroidite autoimune.
  • Hemitiroidectomia - excizia unui lob al glandei tiroide. Se practică în principal în prezența folicularuluitumori sau gușă toxică.
  • Rezecția transcervicală a glandei tiroide - operația se efectuează în caz de gușă nodulară, cu prezența unui loc transcervical.

    • Merită să știți că, pe lângă glanda în sine, ganglionii limfatici trebuie îndepărtați împreună cu țesutul adipos în care sunt localizați. Limfodisecția este prescrisă în cazul oncologiei detectate, îndepărtarea ganglionilor limfatici se efectuează împreună cu glanda afectată.

    Lucrul cu adevărat bun este că operația nu este adesea necesară. Desigur, dacă este diagnosticată oncologia tiroidiană, alte opțiuni, cu excepția intervenției chirurgicale imediate, nu sunt luate în considerare. Dar dacă este detectat un neoplasm benign, situația este oarecum diferită. Dacă biopsia a arătat că nodul are o natură benignă, chiar și în prezența unor astfel de simptome neplăcute precum atacuri de sufocare, tireotoxicoză, defecte cosmetice, se ia în considerare posibilitatea unui tratament conservator.

    Metodele pur fizioterapeutice sunt, de asemenea, capabile să arate rezultate bune. Printre acestea se remarcă scleroterapia cu etanol, laserul sau distrugerea prin radiofrecvență. Aceste metode se referă la tratament minim invaziv și au ca scop distrugerea locului de origine. Datorită utilizării acestor metode, acesta scade semnificativ în dimensiune, iar activitatea sa scade.

    Chirurgia endocrină modernă a exclus practic îndepărtarea parțială a unor părți ale glandei tiroide din practica sa. Faptul este că părțile rămase în urmă în timpul proceselor de regenerare cresc o cantitate mare de țesut cicatricial. În cazul unei posibile recidive cu dezvoltarea unei tumori în țesuturile cicatrice, o operație repetată amenință cu complicații grave. Acum, medicii tind să îndepărteze complet întregul lob sau întreaga glanda în ansamblu, ceea ce previne de obicei o posibilă recidivă.

    Reveniți la cuprins

    Indicații pentruoperațiuni

  • Apariția nodurilor benigne. O creștere semnificativă a nodulului, chiar și de natură benignă, poate servi drept semnal pentru intervenție chirurgicală. Primele semne ale procesului progresiv includ dificultăți de respirație și de înghițire. Un alt factor posibil poate fi activitatea hormonală crescută a nodului, mai ales dacă este foarte vizibilă pe fondul hormonal. În cele mai multe cazuri, astfel de neoplasme nu reprezintă o amenințare serioasă, iar supratratarea poate provoca mai mult rău decât bine.
  • Oncologia glandei tiroide. Tumora foliculară este un posibil diagnostic după efectuarea studiilor citologice. O biopsie cu ac fin poate clarifica imaginea la extrem. Probabilitatea de acuratețe a unei astfel de analize este de aproximativ 20%. Dar, în ciuda acestui fapt, pentru a evita riscurile, intervenția chirurgicală este recomandată tuturor pacienților. Deși examenul histologic indică o probabilitate mare ca tumora să nu fie malignă, se recomandă întotdeauna o opțiune cu tratament chirurgical. De obicei, este suficient să îndepărtați doar o parte a glandei care conține nodul „ars”.
  • Gușă difuză. În acest caz, sunt posibile două tipuri de intervenții chirurgicale: tiroidectomia și rezecția unor părți ale glandei tiroide. Dacă, până la urmă, s-a luat o decizie cu privire la rezecția parțială a unuia dintre lobi, atunci tipul subtotal este mai bun, în timp ce rămân câteva grame de țesut glandular. Tinand cont ca la acest tip de gusa fierul este hiperactiv, dupa operatie fondul hormonal revine de obicei la normal.

    • Reveniți la cuprins

    Tehnica de operare

    Cum este operată tiroida? Orice intervenție chirurgicală în activitatea glandei tiroide este considerată dificil de efectuat din cauza locației în partea din față a gâtului a vaselor vitale și a nervilor. Cea mai mică greșeală în timpul manipulărilor poate provocapierderea vocii sau cauza deficit de calciu pe tot parcursul vieții. Sarcina principală a oricărei operații este de a obține efectul maxim cu traumatizare minimă. Ce condiții trebuie create pentru aceasta?

  • Gâtul pacientului este fixat rigid pentru a preveni extinderea acestuia. Acest lucru reduce semnificativ posibila durere în mușchii gâtului după operație și reduce apariția creșterilor de presiune.
  • Incizia și sutura ulterioară se fac de-a lungul liniei unuia dintre pliurile pielii, în timp ce calitatea inspecției vizuale a interiorului nu are de suferit. Tăieturile dintre pliurile pielii au un aspect îngrijit, estetic.
  • Mușchii scurti ai gâtului, sternotiroidian și sternohioid, nu sunt afectați, ceea ce previne apariția durerii după intervenție chirurgicală.
  • În timpul operației, se efectuează un control strict al stării nervilor din spate responsabili de funcția vorbirii, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea deteriorării acestora. Observarea se realizează cu ajutorul unor echipamente optice speciale (lupă frontală binoculară), care facilitează foarte mult munca chirurgului.
  • Detectarea fotodinamică este o metodă care vă permite să păstrați funcția sănătoasă a glandelor paratiroide pentru a nu perturba nivelul de calciu din sânge.
  • Utilizarea firelor chirurgicale autodizolvabile reduce riscul respingerii lor de către organism.
  • Se aplică un adeziv special pe cusăturile așezate cu grijă, ceea ce vă permite să nu utilizați un bandaj, ceea ce este foarte convenabil pentru pacient. Drenajul plăgii postoperatorii nu a fost folosit recent, ceea ce reduce oarecum sindromul dureros ulterior.

    • Intervenția asistată video este considerată în prezent cea mai avansată metodă operativă. Cu acesta, toate manipulările sunt efectuate prin mici incizii, cu ajutorul supravegherii video.

    Frumusețea și lipsa de durere fac operația foarte atractivă pentru pacient, dar în același timpeste, de asemenea, rar și scump.

    X

    Reveniți la cuprins

    Posibile complicații

    Intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide, ca orice altă intervenție chirurgicală, are propriile complicații, deși probabilitatea acesteia, conform statisticilor, este relativ scăzută și perioada postoperatorie trece favorabil, mai ales dacă pacientul se află sub bisturiul unui specialist înalt calificat. .

    Principalele complicații includ:

  • Umflarea țesuturilor moi după operația tiroidiană.
  • Încălcarea aparatului vocal.
  • O scădere bruscă a conținutului de calciu din sânge, care apare cel mai adesea cu afectarea glandelor paratiroide.

    • Reveniți la cuprins

    Recuperare după intervenție chirurgicală

    De regulă, reabilitarea de bază durează un timp relativ scurt și este destul de reușită. Consecințele inevitabile sunt compensate prin administrarea de medicamente hormonale pe bază de tiroxină.

    X

    Cursul aplicării lor este conceput pentru viață. În cazul unor posibile modificări ale timbrului vocii, în țesutul laringelui este implantat teflon special. Dacă funcția normală a glandelor paratiroide a fost perturbată în timpul operației, este prescrisă administrarea pe tot parcursul vieții de medicamente care conțin magneziu și calciu, precum și diferite suplimente de vitamine.

    Următorul

    Citește și: