Consecințele anesteziei epidurale, reacții adverse, contraindicații

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Tehnica anesteziei
  • Efecte secundare ale anesteziei epidurale
  • Contraindicații ale anesteziei epidurale

Dacă o femeie îndrăznește să se supună unei astfel de proceduri precum anestezia epidurală, consecințele trebuie luate în considerare în primul rând. Nașterea, în timpul căreia se efectuează anestezia epidurală, implică anestezia părții inferioare a corpului femeii. Acest lucru nu numai că permite femeii să nască în mod natural, fără să se confrunte cu dureri chinuitoare din travaliu, dar este și o modalitate bună de a ameliora durerea în timpul unei operații cezariane. Adică pe toată durata operației, femeia rămâne conștientă.

Dacă este planificată o operație cezariană, atunci viitoarea mamă ar trebui să ia în considerare opțiunea de a o efectua sub anestezie epidurală. Această procedură este mai puțin traumatizantă atât pentru corpul mamei, cât și pentru copil. După ce se va naște copilul, mama îl va putea lua în brațe și îl va pune la piept. Dar, în ciuda unui număr mare de avantaje, anestezia epidurală, la fel ca multe alte manipulări medicale, are o serie de consecințe de care femeile ar trebui să fie conștiente.

Tehnica anesteziei

Pentru a înțelege de ce acest tip de anestezie poate afecta negativ sănătatea unei femei, ar trebui să vă familiarizați cu tehnica de efectuare a procedurii. Anestezia epidurală este o procedură destul de gravă, deoarece medicamentul este injectat în spațiul epidural cu ajutorul unui ac lung (spațiul dintre suprafața interioară a canalului osos al coloanei vertebrale și dura mater se numește epidurală). Zona de piercing este în zona inferioară a spatelui. O astfel de anestezie trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență.

reacții
Înainte de a face o anestezie epidurală, unei femei i se injectează intravenos cu o soluție salină. Crește din cauza lichiduluivolumul sanguin, care vă permite să preveniți scăderea tensiunii arteriale în timpul nașterii. În continuare, viitoarea mamă ar trebui să stea sau să se întindă pe o parte, ducându-și genunchii la piept. Regiunea lombară este șters cu un antiseptic și prima doză de anestezic este injectată superficial sub piele. Este necesar pentru a face locul insensibil la durere, ceea ce va face posibilă efectuarea nedureroasă a unei puncție cu un ac lung în zona spațiului epidural pentru introducerea unei cantități mici de medicament anestezic. Acest lucru se face pentru a confirma că acul a intrat corect și că pacientul nu are o reacție alergică la medicament. Dacă totul este făcut corect, acul este înlocuit cu un cateter special care este introdus prin ac. Cateterul flexibil, care rămâne în spațiul epidural, este conectat la un dispozitiv special care va furniza o anumită doză de medicament în organism.

Selectarea medicamentului și corectarea dozei sunt efectuate de un anestezist.Totul va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de tipul de anestezie epidurală.

Reveniți la cuprins

Efecte secundare ale anesteziei epidurale

Complicațiile acestui tip de anestezie pot apărea în timpul implementării sale. Succesul procedurii depinde în mare măsură de competența medicului anestezist, precum și de disponibilitatea echipamentului necesar în spital, care permite monitorizarea stării mamei și a fătului.

Complicațiile anesteziei epidurale pot apărea nu din cauza procedurii în sine de perforare a regiunii epidurale cu un ac, ci din cauza efectului secundar al medicamentului utilizat pentru anestezie.

Acest lucru se datorează faptului că toate anestezicele sunt agenți puternici. Dacă, în timpul unei puncție, medicamentul intră în fluxul sanguin printr-un vas deteriorat de ac (există o rețea densă de vase de sânge în această zonă), pacientulpoate simți efectul său secundar.

În versiunea ideală, medicamentul anestezic ar trebui să afecteze numai fibrele nervoase ale măduvei spinării, fără a se răspândi prin fluxul sanguin, ci rămânând la locul introducerii sale.

În cazul în care a avut loc leziuni vasculare și o parte a medicamentului a intrat în sânge, pacientul poate prezenta următoarele reacții adverse:

  • Tremurând. Acest efect secundar se manifestă sub formă de aprovizionare insuficientă cu oxigen a copilului și cheltuirea excesivă a energiei mamei. Acest simptom este destul de controversat. Adică tremurăturile pot apărea și la pacienții care nu recurg la acest tip de anestezie. Provoacă un sentiment de entuziasm, care este caracteristic unei femei. Unele medicamente pentru anestezia epidurală, care conțin substanțe narcotice în compoziția lor, sunt capabile să amelioreze tremorurile și nu să le mărească.
  • Scăderea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate scădea chiar dacă se injectează lichid suplimentar în organism înainte de procedură. Din acest motiv, pe tot parcursul timpului, în timp ce corpul se află sub influența unei astfel de anestezii, presiunea pacientului este măsurată în mod regulat.
  • Imobiliare. Dacă anestezia epidurală este efectuată pentru a facilita nașterea naturală, atunci merită să acordați prioritate acelor medicamente care vă permit să mențineți libertatea de mișcare. În timpul unei operații cezariane, anestezia ar trebui să imobilizeze doar partea inferioară a corpului.
  • Dureri de spate. După anestezie epidurală, unii pacienți prezintă dureri de spate, în special, în zona în care a fost făcută puncția. Acest efect secundar se explică prin tensiunea musculară prelungită în timpul procedurii. De regulă, durerea trece după 6-7 săptămâni.
  • Senzație de mâncărime pe tot corpul. Este considerat cel mai frecvent efect secundar al anesteziei epidurale.Un astfel de simptom este cauzat de una dintre substanțele narcotice folosite pentru anestezie.
  • Dureri de cap. Acestea apar ca urmare a inserției incorecte a acului, în urma căreia canalul rahidian este perforat, iar lichidul cefalorahidian situat acolo curge în membrana durală. Durerile de cap pot fi de intensitate moderată sau severă și durează de la câteva ore până la câteva zile. Sunt ușor de îndepărtat cu ajutorul altor medicamente.
  • Deteriorarea fibrelor nervoase. O complicație foarte rară după anestezia epidurală. Se manifestă sub formă de amorțeală sau pierderea sensibilității la un picior. De regulă, acest simptom trece după o lună.
  • Consecințele anesteziei epidurale pot apărea și ca urmare a unor probleme tehnice în timpul procedurii. Deoarece zona de puncție este determinată vizual, medicul poate introduce incorect acul. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă dacă pacientul are un strat gros de grăsime subcutanată sau umflarea țesutului în regiunea lombară. Dacă acul lovește osul, consecințele se vor manifesta sub formă de dureri de spate.

    Cu o încercare repetată de a introduce acul în zona epidurală, eficacitatea poate scădea, ceea ce va necesita o creștere a cantității de medicament anestezic.

    Ruptura cateterului poate fi o altă complicație. Dacă o parte din ea rămâne în canalul spinal, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta.

    Uneori, după anestezia epidurală, pot apărea dificultăți la urinare sau crampe. Dacă medicamentul anestezic pătrunde în măduva spinării, ceea ce se întâmplă foarte rar, atunci se ridică de-a lungul canalului spinal și poate afecta negativ activitatea mușchilor care participă activ la procesul de respirație.

    Reveniți la cuprins

    Contraindicații ale anesteziei epidurale

    A avertizade posibile efecte secundare, ar trebui să fiți conștient de contraindicațiile de utilizare. Unul dintre factorii principali de care se ține cont la prescrierea anesteziei epidurale este sensibilitatea corpului pacientului la medicamentele anestezice locale.

    X

    https://www.youtube.com/watch?v=1agkVDAjjjQ

    Contraindicațiile sunt și:

    • epilepsie;
    • încălcarea procesului de coagulare a sângelui;
    • creșterea presiunii intracraniene;
    • aritmie și alte boli cardiovasculare ale mușchilor;
    • boli ale măduvei spinării;
    • obstructie intestinala;
    • șoc traumatic sau hipovolemic;
    • afectarea sistemului nervos central;
    • sângerare

    Pot apărea complicații dacă există procese inflamatorii sau un tatuaj aplicat în zona puncției intenționate. În astfel de situații, medicii refuză să efectueze această procedură.

    X

    O epidurală este uneori singura modalitate prin care o femeie poate deveni mamă, ceea ce influențează adesea decizia ei de a-și da acordul pentru procedură, indiferent de posibilele consecințe.

    Următorul

    Citește și: