Kinetoterapie după un accident vascular cerebral sarcini și etape

Anterior

Conţinut

  • Sarcina principală a terapiei fizice după un accident vascular cerebral
  • Etapa inițială a terapiei fizice
  • Educatie fizica terapeutica in conditii de repaus la pat
  • Kinetoterapie în poziție șezând
  • Kinetoterapie în poziție în picioare

Recent, cazurile de accidente vasculare cerebrale au crescut semnificativ, dintre care aproximativ 70% sunt ischemice. Un accident vascular cerebral este un dezastru pentru organism, ale cărui consecințe depind de localizarea leziunii, tipul acesteia, dimensiunea focalizării patologice, îngrijirea medicală în timp util oferită, precum și dacă terapia fizică a fost utilizată după accident vascular cerebral și în ce măsură.

Recuperarea începe în prima zi după un accident vascular cerebral. În primul rând, pacientul luptă pentru viața lui în secția de terapie intensivă, apoi terapia continuă într-un spital neurologic. După ce etapa principală (medicală) a tratamentului s-a încheiat, o persoană care a supraviețuit unui accident vascular cerebral are nevoie de tratament restaurator și de reabilitare, atât medical, cât și social.

Terapia fizică este un instrument foarte puternic și obligatoriu pentru recuperarea după un accident vascular cerebral. Este prescris din primele zile după un accident vascular, însoțește toate etapele tratamentului accidentului vascular cerebral și, teoretic, trebuie efectuat pe tot restul vieții.

Sarcina principală a terapiei fizice după un accident vascular cerebral

Gimnastica terapeutică poate face ceea ce nici cele mai moderne medicamente nu pot face. După epuizarea întregii provizii de medicamente, exercițiile fizice regulate pot reduce deficitul neurologic care rămâne după un accident vascular cerebral. Desigur, nu mai este posibilă restaurarea neuronilor care au murit în timpul unui accident vascular cerebral. Dar datorită eforturilor fizice regulate, este posibilă creșterea activității altor neuroni ai creierului, care pot oferi o compensație excelentă.funcții pierdute.

Program video despre recuperarea după un accident vascular cerebral:

Recuperare după un accident vascular cerebral

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Principalele sarcini ale terapiei fizice după un accident vascular cerebral:

  • prevenirea complicațiilor imobilizării pe termen lung (escare, pneumonie congestivă, progresia insuficienței cardiace congestive, complicații tromboembolice, atrofie musculară);
  • îmbunătățirea tonusului muscular și a forței în grupele musculare care sunt în stare de pareză sau paralizie cu tonus redus;
  • scăderea tonusului muscular patologic în grupele musculare aflate în stare de pareză sau paralizie spastică (cu tonus muscular crescut);
  • îmbunătățirea microcirculației și a proceselor metabolice în toate țesuturile corpului, care însoțește inevitabil un accident vascular cerebral, în special cu repaus prelungit la pat;
  • prevenirea contracturilor musculare;
  • restabilirea activității motorii;
  • restabilirea funcțiilor limbajului corpului;
  • reglarea activității organelor interne;
  • recuperarea mișcărilor fine ale mâinii (scris, desen, cântat la instrumente muzicale).

Este necesar să ne amintim! Deși kinetoterapie după un accident vascular cerebral este principala metodă de reabilitare a pacientului, este departe de a fi singura. Rezultatul cel mai eficient va fi în cazul unei combinații de kinetoterapie, masaj, terapie manuală, terapie ocupațională, adaptare psihologică și socială.

Etapa inițială a terapiei fizice

Terapia fizică după un accident vascular cerebral ar trebui să înceapă treptat, ca să spunem așa, rezolvând problemele pe măsură ce apar. Urmând toate recomandările medicului de reabilitare și kinetoterapeutului, pacientul, care la început nici măcar nu și-a putut ridica piciorul, va putea să meargă din nou după un timp de antrenament minuțios.

O etapă importantă a exercițiului este perioada pregătitoare, când mișcările activesunt contraindicate, si nu pot fi efectuate in functie de starea de sanatate. Gimnastica terapeutică inițială constă în mai multe activități:

  • pozitia corecta;
  • exerciții pasive pentru diferite grupe musculare;
  • exerciții de respirație;
  • exerciții mentale

Simulatoarele speciale pentru recuperarea după un accident vascular cerebral accelerează semnificativ procesul de reabilitare și pot fi utilizate încă din primele zile de stabilizare a stării pacientului

Tratamentul de poziție

La început, un pacient care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să stea mult timp în pat. În cazurile severe de accident vascular cerebral, o persoană poate rămâne țintă la pat pentru tot restul vieții. Dar, de regulă, în timp, unele dintre funcțiile motorii revin, iar persoana începe să se miște.

În acest moment, poziția corectă a corpului în pat este o măsură foarte importantă, atât terapeutică, cât și preventivă. Acest tip de terapie cu exerciții fizice ar trebui să fie efectuate în primul rând de persoane care îngrijesc pacientul. Sănătatea, și uneori viața pacientului, va depinde de calitatea unei astfel de îngrijiri.

Tratamentul poziției constă în schimbarea frecventă a poziției și poziționarea corectă a corpului. Aceasta este o prevenire a escarelor, pneumoniei, precum și a contracturilor post-accident vascular cerebral.

Faptul este că în timpul unui accident vascular cerebral, un anumit grup de mușchi se află într-o stare hipertonică și ia o poziție pasivă, de exemplu, membrul superior se îndoaie la articulațiile cotului și încheieturii mâinii, apasă pe corp, degetele sunt strânse într-un pumn. , membrul inferior paralizat se întoarce spre exterior, piciorul atârnă în jos. Dacă nu oferiți în mod regulat corpului poziția corectă pe spate și pe partea sănătoasă, atunci în timp se formează o contractură musculară, care nu poate fi corectată.

Este important de reținut! Un neurolog ar trebui să dea recomandări precise pentru asigurarea poziției necesare și regularitatea schimbării acesteia, dadeoarece depinde direct de tipul de deficit neurologic.

Exerciții pasive

Exercițiile pasive înseamnă că flexia-extensia membrelor este efectuată de un terț, și nu de pacientul însuși. Gimnastica pasivă trebuie prescrisă cât mai devreme posibil, dacă starea pacientului o permite, apoi din primele zile după un accident vascular cerebral.

Gimnastica pasivă trebuie efectuată în ordine crescătoare. Inițial, amplitudinea mișcărilor în articulații este mică, care trebuie adusă treptat la maxim, dar fiziologică pentru această articulație.

În fiecare articulație, trebuie efectuate 3 tipuri de mișcări (în principiu, depinde de tipul de articulație):

  • flexie-extensie;
  • rotație (rotații circulare);
  • aducție-răpire.

Numărul fiecărui tip de mișcare în articulație trebuie crescut treptat de la 5 la 15. Trebuie dezvoltat în succesiune de la centru la periferie. Adică, inițial, gimnastica pasivă este efectuată la umăr, cot, articulațiile radiocarpiene și articulațiile mici ale mâinilor. În mod similar, pe membrul inferior: șold, genunchi, glezne, articulațiile piciorului.

Complex de exerciții pasive după un accident vascular cerebral

Gimnastica respiratorie

Exercițiile speciale de respirație vor preveni stagnarea țesutului pulmonar, precum și leziunile sale infecțioase, de exemplu, pneumonia. De asemenea, exercițiile de respirație vor satura corpul cu oxigen, ceea ce va grăbi recuperarea.

Următoarele exerciții vă vor ajuta în acest sens:

  • explodarea baloanelor;
  • expirați printr-un pai într-un pahar cu apă;
  • inhalare profundă și expirare lentă prin buzele închise.

Exerciții mentale

Aceasta este o etapă importantă a reabilitării fizice și psihologice. Cert este că toate mișcările noastre au memorie musculară. Prin urmare, este permanentrepetarea comenzilor către creier, de exemplu, „Îmi mișc degetul mare pe mână”, va juca apoi un rol și îți va fi foarte ușor să o faci. Mai mult, o astfel de tehnică stabilește un obiectiv pentru o persoană, care este foarte important pentru procesul de recuperare.

Educatie fizica terapeutica in conditii de repaus la pat

În această etapă, deja vorbim despre exerciții active pe care pacientul le efectuează independent după recuperarea parțială cu ajutorul metodelor de kinetoterapie descrise mai sus și a altor metode de tratament de reabilitare.

Un set de exerciții pentru membrele superioare:

  • strângând pumnul, repetă de 10-20 de ori;
  • mișcări circulare în articulațiile carpiene cu pumnii strânși, repetă 15 rotații în ambele sensuri;
  • extensia și îndoirea brațelor la coate, repetați de 20 de ori;
  • poziția de pornire – mâinile de-a lungul corpului, ridicați-le și coborâți-le încet paralel cu corp (articulațiile umărului funcționează), repetați de 20 de ori;
  • în. p. la fel, balansăm brațele în lateral, întinși pe spate, repetăm ​​de 20 de ori.

Un set de exerciții pentru membrele inferioare:

  • faceți mișcări de flexie și extensie cu degetele de la picioare, repetați de 20 de ori;
  • tragerea picioarelor în sus (pe tine) și în jos (apăsați pe pedale), repetați de 15 ori pentru fiecare picior;
  • îndoiți picioarele la genunchi, apoi readuceți încet membrul în poziția inițială, repetați de 15 ori;
  • întindeți încet picioarele în articulațiile șoldurilor îndoite, revenim la și. p., repeta de 10 ori.

Complex de exerciții pentru mușchii trunchiului:

  • întoarceți încet în lateral din poziția culcat pe spate, repetați de 10 ori;
  • sprijinindu-se pe omoplați, spatele capului, coate și picioare, ridicați pelvisul deasupra patului, repetați de 5 ori;
  • ridicați partea superioară a corpului deasupra patului, repetați 5ori

Este important de reținut! Cu cât vei efectua exerciții în pat mai activ și mai regulat, cu atât mai repede vei putea trece la următoarea etapă a terapiei fizice, care te va aduce cu un pas mai aproape de recuperarea completă și restabilirea vieții normale.

Kinetoterapie în poziție șezând

De regulă, este posibil să începeți această etapă a terapiei fizice la 3 săptămâni după un accident vascular cerebral. Dar uneori pacientul reușește să ia o poziție șezând mult mai devreme.

Jucăriile pentru copii vor ajuta pacienții să-și recupereze abilitățile motorii fine ale mâinilor după un accident vascular cerebral

Eșantion de set de exerciții din poziția șezând:

  • Facem mișcări circulare ale capului și înclinăm gâtul de 10 ori în fiecare direcție.
  • Asezat pe pat cu picioarele in jos, fara sprijin sub spate. Durata, de regulă, este determinată de gradul de oboseală al pacientului și ajunge la începutul de 3-10 minute.
  • Pacientul stă în pat, apucând balustrada cu mâinile, se îndoaie spatele, rămâne în această poziție câteva secunde, apoi revine încet la i. p.
  • I. p. stând pe pat, ridicăm picioarele pe rând, separându-le de pat cu 30-40 cm, repetă de 10 ori.
  • I. p. culcat (pune o pernă sub spate). Îndoiți încet un picior și trageți-l la piept, ținându-l cu mâna. Apoi se întoarce în sat. p. Repetăm ​​de 5 ori pentru fiecare membru.
  • Efectuăm un complex de mișcări de apucare pentru a restabili motilitatea degetelor.

    • Acesta este doar un set general și aproximativ de exerciții. Fiecare caz necesită o abordare individuală. Unii pacienți li se prescriu exerciții suplimentare pentru mușchii ochilor, restabilirea funcțiilor de vorbire, restabilirea mișcărilor mici ale mâinii etc.

    Kinetoterapie în poziție în picioare

    Aceste exerciții încep cu încercările pacientuluipune-te pe picioare, mai întâi cu ajutorul din afară, apoi independent. În același timp, pacienții folosesc adesea dispozitive pentru sprijin suplimentar. Exercițiile cu ajutorul unor simulatoare speciale de reabilitare sub supravegherea unui kinetoterapeut în instituții medicale specializate (sanatori, centre de reabilitare) arată un rezultat foarte bun, dar puteți crea și efectua și acasă un set de exerciții simple, dar eficiente.

    Trebuie folosite dispozitive pentru suport suplimentar

    Eșantion de set de exerciții dintr-o poziție în picioare:

  • Luăm o poziție în picioare, cu mâinile la cusături, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Stăm în această poziție și încercăm să ne păstrăm echilibrul.
  • Mișcări circulare ale capului în poziție în picioare.
  • Agitați-vă mâinile în poziție în picioare.
  • Întoarcerea și înclinarea corpului.
  • ghemuit.
  • Ridicarea și lovitura cu piciorul.

    • Program video despre cum să restabiliți mișcarea după un accident vascular cerebral:

    Cum să restabiliți mișcarea după un accident vascular cerebral

    Urmărește acest videoclip pe YouTube

    După ce pacientul se simte confortabil într-o poziție în picioare, este posibilă extinderea gamei de mișcare cu ajutorul plimbărilor zilnice în aer curat. În primul rând, este necesar să mergeți însoțit și cu sprijin suplimentar pe distanțe scurte de 5-10 metri cu pauze. Este necesar să creșteți treptat distanța de mers și să reduceți durata de odihnă, să creșteți ritmul de mers. Dar aici este foarte important să nu exagerați, deoarece stresul excesiv poate afecta negativ starea generală de sănătate.

    Este necesar să ne amintim că terapia fizică ar trebui să fie strâns integrată în viața fiecărei persoane care a suferit un accident vascular cerebral. Rolul său nu este mai puțin important decât medicația obișnuită pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice repetate, controltensiunea arterială și alte măsuri medicale și preventive.

    Următorul

    Citește și: