Accident vascular cerebral din partea stângă a creierului, simptome și consecințe

Conţinut

Cauzele accidentului vascular cerebral în emisfera stângă a creierului
Funcțiile emisferei stângi a creierului
Caracteristicile simptomelor clinice ale accidentului vascular cerebral pe partea stângă
Metode de diagnosticare
Principii de tratament
Consecințele unui accident vascular cerebral pe partea stângă

Este bine cunoscut de toată lumea că creierul uman este format din două emisfere, dreapta și stânga, care sunt responsabile pentru anumite funcții ale corpului. Anterior, se credea că cele două emisfere îndeplinesc aceleași funcții (se dublează reciproc munca), dar în ultimii zece ani de studiu intens al acestei probleme, s-a dovedit că nu este absolut cazul. Există un astfel de concept ca asimetria funcțională a emisferelor cerebrale, ceea ce înseamnă că jumătățile stângă și dreaptă ale creierului au propriile lor funcții unice, deși unele sunt duplicate.

În consecință, dezvoltarea unui accident vascular cerebral în emisfera stângă are simptome și consecințe complet diferite decât în emisfera dreaptă. De regulă, un accident vascular cerebral pe partea stângă a creierului este mai dificil și are cel mai prost prognostic. Acest lucru se datorează faptului că la majoritatea oamenilor emisfera stângă este dominantă. Persoanele stângaci, pe de altă parte, au o lovitură mai dificilă pe partea dreaptă.

În acest articol, vom lua în considerare caracteristicile unui accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului și consecințele acesteia.

Simptomele și consecințele unui accident vascular cerebral diferă în funcție de locația focarului în emisfera dreaptă sau stângă a creierului

Cauzele accidentului vascular cerebral în emisfera stângă a creierului

Cauzele unui accident vascular cerebral în jumătatea stângă a creierului sunt aceleași ca și în partea dreaptă. Nu există dezacorduri aici. Există două tipuri de accident vascular cerebral: ischemic sau infarct cerebral și hemoragic sau sângerare în țesutul cerebral.

Esența modificărilor patologice într-un accident vascular cerebral ischemic este blocarea unei anumite artere cerebrale de către un tromb, embol sau spasmul său pe termen lung, compresie din exterior. Aceasta duce la ischemia acută a zonei respectivecreierul, care se hrănește cu el. În consecință, dacă ischemia nu este eliminată în 3-7 minute, celulele creierului mor și acea parte a creierului se înmoaie odată cu formarea unei zone de infarct. Este important de înțeles că, cu cât este mai mare calibrul arterei lezate, cu atât este mai mare focalizarea leziunii în creier.

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic:

ateroscleroza cerebrală;
boală hipertensivă;
boli embologene (malformații cardiace congenitale sau dobândite, aritmii cardiace, în special fibrilație atrială, boli ale sângelui cu vâscozitate crescută, leziuni infecțioase cu dezvoltarea modificărilor septice);
Diabet;
boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
spasm al arterelor cerebrale;
luarea de contraceptive orale;
migrenă;
obiceiuri proaste (fumatul și alcoolul).

Un accident vascular cerebral hemoragic se dezvoltă atunci când un vas arterial își pierde integritatea și sângele se revarsă în țesutul cerebral, pătrunzându-l. Accidentul vascular cerebral hemoragic este mult mai complicat și prognosticul este mai rău, deoarece focalizarea leziunii este mare.

Modificări ale creierului în timpul accidentului vascular cerebral hemoragic și ischemic

Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral hemoragic:

creșterea tensiunii arteriale;
deteriorarea peretelui vascular și fragilitatea acestuia (ateroscleroză, hialinoză, modificări distrofice);
anevrisme cerebrale;
vasculită - inflamația vaselor de sânge;
suplimente de vitamine;
intoxicații cu unele substanțe chimice;
boli de sânge însoțite de coagulare slabă;
supradozaj de diluanți ai sângelui.

Funcțiile emisferei stângi a creierului

Pentru a înțelege de ce un accident vascular cerebral pe partea stângă are aceste simptome și nu alte, să luăm în considerare principalele funcții ale părții stângiemisfere cerebrale:

Funcțiile care sunt duplicate (adică atât în emisfera dreaptă cât și în cea stângă) sunt activitatea motrică și toate tipurile de sensibilitate (temperatura, tactil, durere, proprioceptivă), vederea, auzul, mirosul. Dar există o particularitate - emisfera stângă este responsabilă pentru partea dreaptă a corpului, iar dreapta - pentru partea stângă. În consecință, cu un accident vascular cerebral în partea stângă a creierului, funcțiile specificate în partea dreaptă a corpului se pierd.
Funcțiile care sunt inerente doar emisferei stângi (dacă este dominantă) sunt limbajul (atât partea motrică, cât și înțelegerea limbajului), gândirea abstractă, logica și analitica, formarea stereotipurilor motorii, operațiile matematice, scrisul, percepția timpului, lectura, memorie.

Datorită emisferei stângi, o persoană poate percepe informații verbale, comunica cu alte persoane, procesa informațiile primite, le clasifică, le reține, le analizează adecvat, trage concluzii logice și stabilește relații cauză-efect.

Astfel, atunci când centrii corespunzători din emisfera stângă sunt afectați, funcțiile descrise pot fi pierdute. Uneori este unul, și uneori mai multe (totul depinde de localizarea focarului de deteriorare și de dimensiunea acestuia).

Funcțiile emisferei stângă și dreaptă a creierului

Caracteristicile simptomelor clinice ale accidentului vascular cerebral pe partea stângă

Tabloul clinic al oricărui accident vascular cerebral este format din trei grupe de simptome (cerebrale, focale și autonome), care pot fi exprimate în moduri diferite și pot apărea în diferite combinații, iar boala este adesea însoțită de o comorbiditate clinică, de exemplu, hipertensiunea arterială.

Simptome generale ale creierului

Acest grup de simptome este cauzat de iritația meningelor și creșterea presiunii intracraniene. Cel mai adesea, ele sunt exprimate în accident vascular cerebral hemoragic și se manifestă rar înischemic

Cele mai frecvente semne cerebrale generale ale unui accident vascular cerebral:

durere de cap foarte puternică și intensă;
ameţeală;
greață și vărsături;
diferite grade de tulburare a conștienței, până la comă severă.

Simptome neurologice focale

Semnele neurologice focale ale unui accident vascular cerebral se dezvoltă întotdeauna, dar tipul și gradul lor de severitate depind de locul exact în emisfera stângă a dezastrului și de cât de mare este leziunea.

Cele mai frecvente simptome neurologice focale:

pareza sau paralizia unui membru sau a întregii jumătăți drepte a corpului, inclusiv mușchii faciali;
pierderea sensibilității pe dreapta;
tulburări de vedere, până la orbire completă, auz, miros;
tulburări de vorbire cu dezvoltarea afaziei motorii sau senzoriale;
pierderea memoriei;
tulburarea coordonării mișcărilor și echilibrului.

Durerea de cap este un semn frecvent al unui accident vascular cerebral

Tulburări vegetative

Un accident vascular cerebral este întotdeauna însoțit de o reacție a sistemului nervos autonom, care se manifestă sub formă de:

palpitații;
încălcarea ritmului și frecvenței respirației;
dezvoltarea dificultății de respirație;
sentimente de frică;
transpirație crescută;
modificări ale culorii pielii - roșeața sau paloarea lor;
simtindu-se fierbinte;
uscăciune în cavitatea bucală;
tremurând în corp și nu în repaus.

Metode de diagnosticare

Diagnosticarea unui accident vascular cerebral este ușor. Acest lucru se poate face în primele minute ale dezvoltării sale conform tabloului clinic caracteristic. Este mult mai dificil de determinat tipul de accident vascular cerebral, locația și dimensiunea acestuia, deoarece tratamentul depinde direct de acest lucru. În acest scop, se folosesc următoarele examinări:

Examinare de către un neurolog, determinarea tipului șiadâncimea deficitului neurologic focal.

Gamă completă de analize de laborator (analiza generală a sângelui, urinei, coagulogramei, analize biochimice a sângelui și urinei).

Metode de neuroimagistică care permit medicului să vadă leziunea din creier, să determine tipul și localizarea acesteia (CT, RMN). În unele cazuri, diagnosticul poate fi completat de o angiografie a vaselor cerebrale.

Metode funcționale de diagnostic - ECG, monitorizarea tensiunii arteriale, ultrasunete ale inimii, EEG și altele, care sunt necesare pentru detalierea stării pacientului.

Numai neuroimagistica poate răspunde la întrebarea ce tip de accident vascular cerebral are pacientul

Principii de tratament

Tratamentul unui accident vascular cerebral al emisferei stângi nu este diferit de cel al emisferei drepte. Aplicați terapie de bază și specifică, care depinde de tipul de accident vascular cerebral.

Tratamentul de bază constă în menținerea funcțiilor de bază ale activității vitale (normalizarea respirației, funcționarea sistemului cardiovascular, asigurarea homeostaziei sângelui, menținerea nivelului optim al tensiunii arteriale, combaterea hipertermiei și a edemului cerebral, cu complicații precum pneumonia, EP, escare). , îmbunătățirea microcirculației, terapia metabolică și tratamentul simptomatic).

Terapia specifică constă în introducerea de medicamente care subțiază sângele și dizolvă cheaguri de sânge în accidentul vascular cerebral ischemic (anticoagulante, trombolitice, agenți antiplachetari) și medicamente care opresc sângerarea în accidentul vascular cerebral hemoragic.

Consecințele unui accident vascular cerebral pe partea stângă

Un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului apare ceva mai des decât cel drept (în 57% din cazuri). După cum sa menționat deja, cursul și prognosticul său sunt mai rele. Consecințele unui accident vascular cerebral pe partea stângă includ:

paralizia părții drepte a corpului;
tulburări de sensibilitate pe dreapta;
Problemecu vorbire (afazie motorie sau senzorială);
pierderea capacității de a citi, scrie, operații matematice;
tulburări de memorie;
incapacitatea de a gândi logic și abstract, de a deduce concluzii.

Videoclip despre funcțiile emisferelor cerebrale:

Creierul uman are emisfere mari

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Astfel, o lovitură a emisferei stângi a creierului poate provoca nu numai dezvoltarea unui handicap sever, ci și pierderea căii de comunicare, abilități intelectuale importante ale unei persoane, memoria, care are adesea un efect foarte negativ asupra pacientului. și duce la dezvoltarea depresiei severe și la pierderea interesului pentru recuperare. În acest moment, sprijinul celor dragi este foarte important, iar aceștia ar trebui să încurajeze pacientul din toate punctele de vedere și să-l încurajeze să se recupereze.

Următorul