Cum este recuperarea după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a hemoroizilor

Hemoroizii sunt o boală care apare adesea în lumea modernă. Medicii încearcă să lupte împotriva patologiei prin schimbarea stilului de viață al pacientului și a terapiei medicamentoase, dar această abordare nu dă întotdeauna roade. Atunci când metodele conservatoare nu dau roade, se aduce în discuție decizia de a efectua o intervenție operativă privind îndepărtarea hemoroizilor.

Conținutul articolului

1 Indicații și contraindicații pentru intervenția chirurgicală
2 Pregătirea pentru intervenție
3 Descrierea tipurilor de intervenții

3.1 Hemoroidectomie deschisă
3.2 Hemoroidectomie închisă
3.3 Hemoroidectomia submucoasă
3.4 Intervenția lui Longo

4 Posibile complicații

5 Perioada de reabilitare

6 Recomandări nutriționale

7 Opinii ale pacienților despre operații

Indicații și contraindicații pentru intervenția chirurgicală

Ca orice manipulare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor are o serie de contraindicații. Când vine vorba de o persoană tânără, la care dezvoltarea hemoroizilor este însoțită de sângerări abundente, atunci se recomandă efectuarea imediată a manipulării.

Dacă o persoană este considerată în anii de mijloc, atunci i se oferă de obicei mai întâi să fie supusă unei terapii conservatoare și minim invazive. În cazul în care ambele tipuri de intervenție nu au adus efect, se efectuează intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea denivelărilor hemoroidale.

Chirurgia este rar prescrisă persoanelor în vârstă, deoarece perioada postoperatorie este asociată cu riscul de a dezvolta un număr mare de complicații. Procedura se efectuează pe persoanele în vârstă numai în acele cazuri, dacă alte metode nu permit ameliorarea simptomelor bolii.

Cu unele patologii concomitente, după cum evidențiază recenziile, medicii refuză, în general, intervenția chirurgicală, deoarece este asociată cudezvoltarea complicațiilor severe.

Operația nu se efectuează în cazul:

prezența semnelor de insuficiență cardiacă;
prezența bolilor tumorale de diferite localizări;
Diabet;
prezența proceselor inflamatorii acute în cavitatea intestinală, precum și în prezența ulcerelor intestinale deschise;
imunodeficiențe.

Se crede că există, de asemenea, o astfel de contraindicație relativă precum perioada de purtare a unui copil. Hemoroizii nu sunt îndepărtați în această perioadă, deoarece există un risc mare de reapariție a bolii după naștere.

Pregătirea pentru intervenție

Înainte de operație se efectuează un ECG

O etapă preoperatorie importantă, de care depinde în mare măsură perioada postoperatorie, este perioada de pregătire pentru intervenție. Este format din patru etape principale.

Pacientul trebuie reexaminat, precum și direcționat să facă teste și să facă un ECG. Dacă este necesar, sunt prescrise alte studii de diagnostic.

Se face o consultație cu un medic pentru a monitoriza starea generală a pacientului și cu un anestezist pentru a selecta anestezia în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru a pregăti intestinele pentru intervenție, pacientului i se administrează o clismă de curățare. Se recomandă să vă abțineți de la mâncare în primele zile pentru a evita golirea intestinelor după operație. Acest lucru va reduce semnificativ riscul de infecție și va preveni dezvoltarea sindromului de durere.

Pacientului i se prescrie terapie dietetică cu câteva zile înainte de operație, precum și laxative.

Descrierea tipurilor de intervenții

Există patru metode principale care pot fi folosite pentru a elimina hemoroizii.

Hemoroidectomie deschisă

Este considerată cea mai eficientă dintre toate tipurile de intervenții până în prezent. Se realizează folosind dispozitive speciale,cum ar fi un bisturiu cu laser sau un electrocoagulator.

Se consideră oportună îndepărtarea zonei membranei mucoase, care este situată deasupra nodului, și apoi fixarea țesuturilor rămase între ele. Operația de îndepărtare a hemoroizilor poate dura de la 40 de minute, în funcție de poziția nodurilor din intestin.

Hemorroidectomie închisă

Principiul operației este similar cu metoda descrisă mai sus, dar rănile se încearcă să fie suturate imediat în timpul operației. Este considerată mai blândă, deoarece procesul de vindecare este mai rapid, iar sindromul de durere după operație este mai puțin pronunțat.

Hemoroidectomie submucoasă

Acest tip de intervenție este mai bine în cazurile în care este necesară salvarea pacientului de noduri dureroase de dimensiuni mari. Îndepărtarea are loc după același principiu ca cel descris mai sus, dar nodul nu este tăiat complet, rămâne un picior din el.

intervenția lui Longo

În acest caz, nodurile nu sunt șterse deloc. Sunt târâți, dacă poți spune așa.

Se întâmplă după cum urmează: o parte a membranei mucoase a intestinului este îndepărtată de la pacient, iar apoi marginile sunt cusute cu un dispozitiv special, care funcționează ca un capsator.

Cu o astfel de intervenție, ganglionii pierd sânge destul de repede și, ca urmare, devin sclerozați, scăzând în dimensiune. Această intervenție este cea mai scurtă dintre cele prezentate și durează de la 20 de minute.

Intervenția lui Longo are o serie de avantaje față de alte tipuri de intervenții:

structura anatomică a intestinului este ușor de restabilit, mucoasa este puțin afectată;
perioada postoperatorie este mult mai ușor tolerată de pacienți, nefiind însoțită de durere;
după operație, pacientul revine rapid la viața normală, iar hemoroizii nu-l mai deranjează;
pentru interventie se foloseste anestezia locala.

Posibile complicații

Ca orice tehnică operatorie, operațiile de îndepărtare a hemoroizilor sunt asociate cu riscul de apariție a complicațiilor, care sunt de obicei însoțite de perioada postoperatorie.

Trebuie avut în vedere faptul că unele tipuri de complicații după intervenție chirurgicală nu se dezvoltă imediat, ci treptat, după câteva săptămâni:

Retenția de urină. Apare mai des la bărbați, la femei retenția urinară practic nu apare. Problema este rezolvată prin instalarea unui cateter. Retenția de urină nu durează de obicei mai mult de o zi.

Sindromul durerii. Operațiile de îndepărtare a hemoroizilor se caracterizează printr-un sindrom de durere acută, care se dezvoltă de obicei la pacienți deja după intervenție, când efectul anesteziei se încheie. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că rectul și zona anusului sunt înconjurate de un număr mare de terminații nervoase, care controlează actul de defecare și funcționarea generală a organului. Hemoroidectomia închisă se caracterizează printr-o durere deosebit de severă, astfel încât pacienții sunt sfătuiți să ia analgezice timp de cel puțin două zile.

Prolapsul rectului. După operație, acest tip de complicație este destul de rară și se dezvoltă numai în acele cazuri, dacă funcționarea sfincterului anal a fost perturbată.

Sângerare. O complicație destul de frecventă care însoțește perioada postoperatorie. Se dezvoltă în principal datorită faptului că scaunul dur, care se deplasează prin intestin, rănește o rană recent cusută. Dacă pacientul dezvoltă o complicație similară, aceasta este oprită cu tampoane înmuiate în adrenalină. Dacă un vas mare este deteriorat, va trebui să fie cusut din nou.

Fistule. O altă complicație rară care apare după operație din cauza faptului că medicul nu a luat sutura în procesul de suturănumai membrana mucoasă, dar și mușchiul, precum și datorită dezvoltării procesului infecțios. Decizia cu privire la metoda de tratament al fistulei se ia în fiecare caz individual.

Îngustarea anusului. Complicația se mai numește și strictură. O strictură a anusului se dezvoltă în cazul în care suturile sunt aplicate incorect în timpul operației. Problema este rezolvată prin utilizarea dilatatoarelor speciale sau, dacă este posibil, prin chirurgie plastică a anusului.

Infecție. Se dezvoltă dacă chirurgii sau pacientul nu au respectat regulile de asepsie și antiseptice. Este însoțită în principal de supurația plăgii postoperatorii. Este necesar un tratament cu antibiotice. Dacă supurația este excesivă, rana este redeschisă și spălată.

Constipațiase dezvoltă la pacienți după operație datorită faptului că aceștia experimentează o frică acută de durere. Laxative, dieta, analgezice și unguent cu nitroglicerină pot fi prescrise pentru a rezolva problema.

Perioada de reabilitare

Chirurgia pentru îndepărtarea hemoroizilor este considerată o metodă eficientă, dar destul de des pacienții se confruntă cu dezvoltarea unei recidive după aceasta. Acest lucru nu se datorează unei intervenții prost efectuate, ci datorită faptului că țesuturile afectate sunt în mare parte conservate și, dacă nu sunt respectate recomandările medicului, se dezvoltă o recidivă a bolii.

Perioada de reabilitare după operație este diferită în fiecare caz. De exemplu, o intervenție închisă va necesita minim 3 săptămâni pentru recuperarea completă, iar una deschisă - 5 săptămâni, în timp ce reabilitarea după o intervenție Longo necesită doar câteva săptămâni.

Principala problemă după operație este incapacitatea pacienților de a lucra și neglijarea recomandărilor medicului pentru îngrijirea rănilor și ajustarea propriului stil de viață.

Trebuie avut în vedere că procesul de reabilitare este individual pentru fiecare persoană, iar dacă un prieten s-a recuperat mai repede sau mai lent după operație, nu înseamnă că veți avea aceeași soartă.

Simptomele dureroase în timpul defecației sunt, de asemenea, considerate o problemă în perioada de reabilitare, din cauza căreia pacienții dezvoltă adesea constipație psihogenă. Aici, este considerată importantă nu numai starea de spirit corectă a pacientului, ci și o selecție de analgezice bune care vor ajuta să facă față fricii de defecare.

În funcție de tipul de operație și de caracteristicile individuale ale pacientului, perioada de recuperare poate dura de la câteva zile la câteva luni.

Recomandări alimentare

După operație, pacientului i se dau recomandări nutriționale, care se recomandă să fie urmate cu atenție. Dietoterapia rezolvă două probleme principale:

În primul rând, cu ajutorul acestuia, ele luptă împotriva stagnării în intestine, ceea ce ajută la prevenirea traumatizării plăgii postoperatorii cu fecale dure.

În al doilea rând, protejează mucoasa intestinală de influențele nocive.

Recomandările nutriționale pot arăta cam așa:

respectarea regimului de băut cu consumul a 1,5-2 litri de apă pe zi;
consumul de tărâțe, care stimulează activitatea motrică a intestinelor, favorizează mișcarea maselor fecale;
de asemenea, sfătuiesc să crească cantitatea de ulei vegetal consumat, adăugându-l în toate felurile de mâncare dacă este posibil;
dieta va trebui să includă fructe și legume proaspete, precum și fructe uscate.

Alimentele cu un exces de condimente și sare vor trebui excluse din dietă, deoarece provoacă dezvoltarea iritației intestinului mucos. De asemenea, in primele zile dupa operatie va trebui sa renunti la consumul de carne si peste, iar pe viitor sa limitezi consumul de dulciuri siproduse de panificație care provoacă dezvoltarea constipației.

Dacă există o îmbunătățire stabilă a stării și pacientul încetează să se plângă de simptomele bolii, atunci dieta poate fi relaxată, dar nu merită să o neglijezi complet.

Dieta postoperatorie nu este doar un factor în recuperarea cu succes a intestinului, ci și o modalitate de a preveni reapariția patologiei.

Opiniile pacienților despre operații

Evaluările intervențiilor chirurgicale pentru îndepărtarea ganglionilor hemoroidali variază destul de mult. O parte semnificativă a pacienților sunt mulțumiți de operație, așa că puteți găsi recenzii cu următorul conținut pe Internet:

Am fost operata de hemoroizi in urma cu cativa ani, desi perioada postoperatorie a fost grea, dar sunt multumita de rezultate, inca nu imi amintesc aceasta boala cumplita;
Am fost operată acum cinci sau șapte ani, când s-a dovedit că nodulii sângerau mult, chiar și în ciuda perioadei neplăcute de recuperare și a durerilor din primele zile după operație, am fost încă mulțumit, de atunci nu mi-am mai amintit boala;
perioada de recuperare infernală însoțită de durere în primele zile, dar apoi totul a mers în jos și acum hemoroizii nu sunt o problemă pentru mine.

Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de pacienți mulțumiți, există și recenzii negative:

bunica a avut o operație în urmă cu câțiva ani și recent a început să se plângă din nou de aceleași simptome, operația a fost ineficientă;
Am avut dificultăți cu operația în sine, sau mai bine zis cu perioada de recuperare, acum câțiva ani, și recent am revenit cu aceleași simptome pe care le aveam când am urcat prima dată pe masa de operație.

Prognosticul și termenii de reabilitare în timpul unei operații de îndepărtare a hemoroizilor depind în mare măsură de modul în care pacientulse referă la recomandările medicului, de aceea este important să le urmați cu atenție.

Următorul