Chirurgie de îndepărtare a hemoroizilor interni

Conținutul articolului

Hemoroizi?
Motive
Simptome
Complicaţie
Cum să tratezi?
Operațiune
Reabilitare
Operatia este dureroasa?
Dezarterizare

Hemoroizii sunt o boală care afectează majoritatea populației planetei noastre. Mai mult de 10% dintre adulți suferă de aceasta, iar acestea sunt doar statistici oficiale. La urma urmei, mulți pacienți pur și simplu le este rușine să consulte un medic cu o problemă atât de intimă și să încerce să rezolve singuri problema, acasă.Cel mai adesea, o astfel de siguranță duce la faptul că boala începe și nu -tratamentul operator nu mai este potrivit. Hemoroizii ajung la gradul 3 și chiar 4 de dezvoltare atunci când trebuie să vă întindeți pe masa de operație.

Ce sunt hemoroizii?

Să luăm în considerare mecanismul bolii. Când o persoană începe să dezvolte un astfel de semn ca venele varicoase ale pelvisului mic, putem vorbi despre prezența hemoroizilor. Statisticile susțin că această boală afectează populația masculină de trei ori mai des, iar vârsta pacienților cu hemoroizi poate varia între 55 și 85 de ani.

Medicina împarte boala în două tipuri - hemoroizi interni și externi. Aceste forme se găsesc de obicei separat, dar dezvoltarea combinată a bolii este destul de posibilă. Mecanismul hemoroizilor externi constă în extinderea venelor externe ale rectului, varianta internă a bolii, în consecință, are extinderea venelor plexurilor interne.Conform clinicii, boala se împarte în forme acute, cronice sau recurente.

De ce se dezvoltă hemoroizii?

Anomalii ale rectului de la naștere.
Venele rectale nu au valve.
Constipație regulată și diaree.
Muncă sedentară și grea.
Consumul de alimente care contribuie la constipație și stagnaresânge în organele pelvine.
Boli precum ciroza hepatică, bolile de inimă etc
Sarcina, nașterea, ridicarea sarcinilor.

Simptome

Simptomele hemoroizilor interni: în prima etapă, hemoroizii interni se manifestă sub formă de căldură, mâncărime, o senzație de ceva străin în interiorul rectului. Cu toate acestea, cel mai adesea aceste simptome sunt ignorate, iar boala continuă să se dezvolte până la gradul 3 și chiar 4. Hemoroizii interni pot avea un simptom cum ar fi sângerarea în timpul și după scaun. În stadiul al 3-lea sau al 4-lea al bolii, nodulii hemoroidali pot cădea prin anus. Periodic, hemoroizii interni pot fi caracterizați prin procese inflamatorii.

Care este cel mai frecvent simptom al hemoroizilor? Principalul simptom al hemoroizilor interni (observat la 94%) este sângerarea în timpul scaunului, care apare din cauza subțierii membranei mucoase și a lezării acesteia în timpul defecării. Pacientul poate pierde de la câteva picături de sânge la 90 ml. Sângele poate avea o nuanță roșie sau roșie aprinsă, se eliberează în picături sau în jeturi, rar în cheaguri. Acesta este semnul din stadiul al 3-lea sau al 4-lea al bolii cel mai adesea sperie pacientul și îl conduce la proctolog.

Ce semn poate spune despre dezvoltarea bolii? Căderea conurilor hemoroidale indică deja progresul bolii la gradul 3, 4. La început, denivelările ies în exterior doar în momentele de efort sau efort fizic excesiv și intră singure în interior. Odată cu gradul 4 de dezvoltare al hemoroizilor interni, nodurile se pot întoarce de la sine, dar după ceva timp - de la o jumătate de oră la 3 ore. Creșterea în continuare a nodurilor va face imposibilă ajustarea lor independentă, va trebui făcută cu degetele. Dar se poate întâmpla și să nu mai fie posibilă reglarea nodurilor în interior, iar acestearămâne atârnând afară ca un polip mare. Pacientul se plânge de căderea constantă din cucui și murdărirea lenjeriei. În acest caz, este posibilă numai îndepărtarea chirurgicală a nodurilor.

Când sunt complicate de hemoroizi interni, ganglionii care au căzut pot deveni inflamați și umflați și, uneori, este posibilă o astfel de complicație precum necroza ganglionilor. Inflamația este aproape întotdeauna caracterizată de tromboză venoasă secundară, în medicină acest fenomen se numește tromboflebită acută.Este întotdeauna foarte dureroasă, după diagnostic, repausul la pat este prescris timp de una până la două săptămâni.

Complicaţie

Complicațiile cu hemoroizi sunt fenomene comune și depind de slăbiciunea membranei mucoase a anusului, care se rănește ușor. Cele mai frecvente complicații au fost paraproctita, fisurile și ulcerele, criptita și prolapsul mucoasei.

Cum să tratezi?

Hemoroizi interni: tratamentul este conservator și operativ. Tratamentul conservator constă în diferite tehnici care sunt luate împreună. Hemoroizii ușori pot fi tratați cu dietă. Pentru aceasta, pacientul elimină toate alimentele picante, afumate, grase din dietă. Oprește consumul de alimente uscate și introduce mai multe fructe, legume și fibre în dietă. În plus, organismul ar trebui să primească cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Acest lucru se face pentru a normaliza scaunul. Dacă constipația este depășită la timp, hemoroizii vor „muri” înainte de a avea timp să se dezvolte până la gradul 3 sau 4.

Hemoroizii pot fi tratați și cu ajutorul unor exerciții fizice speciale care fac ca sângele să funcționeze corect în organele pelvine, prevenind astfel stagnarea.

Hemoroizii trebuie tratați și cu medicamente speciale. Acestea sunt lumânări, creme, unguente, tablete. Sunt concepute pentru a trata simptomele bolii și pentru a elimina cauza. De regulă, dupădupă prima administrare a medicamentului potrivit, vine ușurarea, iar un curs complet garantează recuperarea completă. Doar un specialist ar trebui să decidă ce medicament este potrivit în acest sau acel caz!

Și, desigur, utilizarea rețetelor de medicină tradițională este foarte productivă. Cu ajutorul ierburilor și a produselor apicole, puteți trata eficient stadiul inițial al bolii sau puteți lua măsuri preventive împotriva hemoroizilor. Cu toate acestea, care medicament ar trebui să fie utilizat ar trebui să fie decis de către medic.

Intervenție operativă

Tratamentul operativ al bolii, de regulă, este deja efectuat în a 4-a etapă a dezvoltării bolii și trebuie să aibă indicații pentru intervenție chirurgicală.

Dacă nodulii în forma internă a bolii cad după scaun și alteori.
Dacă cu aceeași formă de hemoroizi există o exacerbare cu procese inflamatorii și pierderea ganglionilor.

Operația este contraindicată dacă:

Pacientul are hipertensiune arterială cu tensiune arterială ridicată în mod constant de 170/90 și peste.
Dacă pacientul a suferit un atac de cord, are angină, iar hemoroizii sunt în stadiu fără a cădea din conuri.
Insuficiență cardiopulmonară și, în general, orice probleme cu inima.

În orice caz, operația este întotdeauna un risc, așa că pur și simplu nu poți începe boala așa!La urma urmei, tratamentul nechirurgical poate învinge și hemoroizii, mai ales la începutul dezvoltării sale.

Astăzi, pacientului i se oferă cele mai comune două tipuri de tratament chirurgical pentru îndepărtarea umflăturilor hemoroidale. O operație numită hemoroidectomie Milligan-Morgan și o operație de hemoroidopexie Longo. A doua tehnică nu implică îndepărtarea conurilor în sine, dar o mică secțiune a intestinului în sine este tăiată. Astfel, alimentarea cu sânge în conuri este întreruptă, după care acestea mor de la sine. In timpul operatieiface anestezie A doua variantă a operației implică și anestezie, nodulii interni și externi sunt tăiați, după care se aplică o sutură.

Ambele opțiuni implică pregătirea pentru intervenție chirurgicală. Un astfel de tratament operator al hemoroizilor are loc într-un spital, cel operat ar trebui să fie gata să fie supus anesteziei. Se efectuează spitalizare preliminară pentru analize și studii suplimentare. Anestezie, pentru operații, medicul alege. De obicei, anestezia generală intravenoasă este utilizată pentru operația lui Longo, dar este posibilă și anestezia locală. A doua variantă a operației Milligan-Morgan presupune anestezie. Este posibilă anestezia epidurală. Dar anestezia locală nu este aproape niciodată utilizată în acest caz.

Durata operației conform Milligan-Morgan nu este mai mare de 30 de minute, iar operația lui Longo este și mai scurtă (aproximativ 20 de minute).Ambele metode, de regulă, sunt tolerate și sunt operate ușor și fără consecințe. Dacă anestezia este tolerată cu ușurință, pacientul își revine după intervenție chirurgicală într-o stare normală. După ce nodurile au fost îndepărtate cu succes, tratamentul constă în administrarea de medicamente profilactice pentru tonifierea venelor.

După transferul operației cu Longo, pacientul rămâne în spital până la 3 zile. În al doilea caz, perioada de observație crește la șapte zile. Pacienții cu hemoroizi trombozați necesită supraveghere specială. În astfel de cazuri, tratamentul procesului inflamator se efectuează înainte de operație, în niciun caz pacientul cu un atac de exacerbare nu este operat. De spus că costul operației în sine nu include prețul unei șederi în spital.

Reabilitare

Dacă există o modalitate nechirurgicală de a scăpa de boală, care permite pacientului să trăiască o viață plină deja la o zi după procedură, atunci îndepărtarea chirurgicală a umflăturilor hemoroidale implicărepaus la pat cel puțin 7 zile. Dar după operația Milligan-Morgan, repausul la pat poate dura o lună.

Operatia este dureroasa?

Această întrebare îngrijorează absolut fiecare pacient înainte de operație. Potrivit medicilor, intervenția chirurgicală cu Longo este practic nedureroasă, când anestezia dispare, pacientul se simte complet confortabil. Dar în cel de-al doilea caz, după operația Milligan-Morgan, după ce anestezia dispare și aproape toată perioada de reabilitare continuă, pacientul poate simți durere, care a devenit principalul dezavantaj al acestei metode.Prin urmare, în timpul șederii în spital, sindromul dureros este ameliorat de analgezice puternice. Dar nici o singură intervenție chirurgicală nu este lipsită de durere. Operația lui Longo se efectuează numai pentru forma internă a bolii, dacă pacientul are o versiune avansată a gradului 3, 4 de tip extern sau combinat al bolii, atunci este posibil doar tratamentul Milligan-Morgan.

Dezarterizarea - ce este?

Aceasta este o metodă modernă foarte eficientă de tratament nechirurgical al hemoroizilor. Dezarterizarea vă permite să scăpați de deja existente și să preveniți dezvoltarea de noi ganglioni hemoroidali. A este această metodă de ligatură a arterelor care alimentează nodurile. Astfel, conurile fără sânge mor pur și simplu după o lungă „fometare”.

Dezarterizarea a fost propusă în 1995 de către japonezul dr. Morinaga, un deceniu mai târziu metoda a fost perfecționată și îmbunătățită prin adăugarea de ligatură arterială. Asa se foloseste metoda astazi. Dacă comparăm procedura cu alte metode de tratament nechirurgical, atunci dearterizarea este utilizată eficient chiar și pe cel mai avansat stadiu al hemoroizilor 4. Deși cele mai bune rezultate se obțin nu la 4 grade, ci la 2 sau 3. Există o contraindicație pentru metodă - trombozanodul sau paraproctita. În primul rând, se efectuează tratamentul și numai după aceea se prescrie dearterizarea.

Procedura se efectuează într-un spital, se utilizează anestezie epidurală sau intravenoasă. Medicul introduce un anoscop în rectul pacientului operat, care este capabil să găsească artera în mod independent (mulțumită senzorului cu ultrasunete). După detectarea acestuia, senzorul emite un sunet, datorită căruia medicul găsește vasul cu precizie. Anoscopul este dotat și cu o fereastră, cu privirea prin care medicul bandajează vasul. Vasul întins se dizolvă treptat de la sine.

De asemenea, medicul vine cu toate arterele care dezvăluie nodul. De la 2 la 6 cazuri de astfel de pansamente sunt posibile într-o singură operație. Conul este cusut de sus în jos cu un fir, iar capetele sunt strânse și legate. Astfel, nodulul este atras de peretele intestinului. Când trece anestezia, pacientul poate simți un mic disconfort, dar nu simte nicio durere specială.În spital, pacientul poate sta până la 3, 4 zile. Un proctolog ar trebui să decidă ce metodă de intervenție chirurgicală este potrivită pentru un anumit caz.

Este întotdeauna mai ușor să preveniți hemoroizii decât să vă ocupați de ei mai târziu. Mai ales că nu este nevoie de mult. O persoană trebuie pur și simplu să ducă un stil de viață adecvat, care implică activitate fizică, mâncare variată și sănătoasă, renunțarea la obiceiurile proaste și vizitele în timp util la clinică. Atunci cuvântul înfricoșător „operație” va rămâne un cuvânt pentru tine. Să vă binecuvânteze!

Există un remediu eficient pentru hemoroizi. Urmează linkul și află ce recomandă Olena Malysheva.

Următorul