Eritromelalgie - simptome, tablou clinic, tratament, fotografie

Eritromelalgia(al doilea nume al bolii, sindromul Mitchell) este o boală vasculară caracterizată prin dureri ascuțite la nivelul membrelor afectate.

Cel mai adesea, eritromelalgia afectează picioarele, uneori mâinile. Membrele afectate cu eritromelalgie se umflă, capătă o culoare roșie, există o creștere a temperaturii, transpirație crescută.

Eritromelalgia se poate dezvolta atat la barbati cat si la femei, persoanele peste 40 de ani sunt mai des afectate decat altele.Sindromul Mitchell este rar la copii.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltarea bolii
2 Tabloul clinic
3 Cursul bolii
4 Metode de diagnostic
5 Metode de tratament
6 Tratament cu metode de medicină netradițională
7 Prognostic și prevenire
8 Fotografii

Cauzele dezvoltării bolii

Eritromelalgia poate fi primară, adică poate apărea ca o boală separată, sau secundară. În acest din urmă caz, sindromul Mitchell se dezvoltă ca un sindrom care însoțește boala principală.

Cauzele dezvoltării eritromelalgiei primare nu au fost încă identificate. Există o versiune conform căreia dezvoltarea sindromului Mitchell este o consecință a nevritei periferice.

Cu toate acestea, alți experți consideră că eritromelalgia este o boală de origine spinală. Potrivit susținătorilor teoriei, sindromul Mitchell se dezvoltă din cauza modificărilor patologice ale substanței cenușii a măduvei spinării, care este însoțită de pareza fibrelor vasomotorii. Confirmarea acestei teorii este faptul că majoritatea pacienților cu eritromelalgie prezintă diverse leziuni ale măduvei spinării.

Există o teorie despre legătura dintre sindromul Mitchell și afectarea sistemului nervos la diferite niveluri, în special cu boala Raynaud și acrocianoza. Cu toate acestea, unii autori nu sunt de acord cu teoria legăturii bolii cu eritromelalgiaafectarea sistemului nervos, asociind manifestările acestei boli cu modificări patologice ale pereților vaselor (patologii vasculare).

Există o opinie despre legătura dintre sindromul Mitchell și caracteristicile mentale ale personalității. De exemplu, eritromelalgia la copii se dezvoltă adesea pe fondul psihozei.

Totuși, niciuna dintre teoriile de mai sus despre cauzele dezvoltării sindromului Mitchell nu a primit recunoaștere generală și confirmare de încredere.

În plus, există eritromelalgie secundară, care se dezvoltă pe fondul următoarelor boli:

Patologii nevralgice - scleroză multiplă, siringomielie, boli deformante ale coloanei vertebrale, consecințe ale leziunilor etc.
Boli somatice. În frecvență, eritromelalgia este adesea observată la pacienții hipertensivi, la pacienții cu mixedem, diferite boli ale sângelui etc.
Mai rar, sindromul Mitchell se dezvoltă ca urmare a rănilor sau a degerăturilor.

Eritromelalgia secundară apare mai des decât primară, în timp ce simptomele formei secundare a bolii sunt mai puțin intense.

Tabloul clinic

Un atac de eritromelalgie, de regulă, începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii, înroșirea pielii pe zonele afectate și apariția unor dureri ascuțite.

Majoritatea pacienților cu sindrom Mitchell notează legătura dintre atacuri și supraîncălzire, chiar și minore. De regulă, manifestările eritromelalgiei scad atunci când zona afectată este scufundată în apă rece.

Exacerbările eritromelalgiei sunt observate vara în timpul căldurii, precum și noaptea, când stați într-un pat cald. La începutul dezvoltării sindromului Mitchell, durerea se observă doar seara și durează pe tot parcursul nopții, dar pe măsură ce boala progresează, sindromul durerii poate dura pe tot parcursul zilei.

Cel mai adesea, eritromelalgia afectează degetul mare sau călcâiul și, în cele din urmă, sindromulBoala Mitchell este generalizată, răspândindu-se la tot piciorul și piciorul inferior.

Sindromul Mitchell poate afecta și alte părți ale corpului - mâinile, vârful nasului, lobii urechilor etc. Cu cât eritromelalgia durează mai mult, cu atât zona afectată este mai răspândită.

Eritromelalgia primară este de obicei bilaterală și simetrică. Deși în prima etapă a eritromelalgiei, doar un membru poate fi afectat, în timp procesul se extinde într-o zonă simetrică a corpului.

Cursul bolii

Principalul simptom al eritromelalgiei este durerea severă în timpul unui atac. O criză eritromelalgică poate dura câteva ore, iar uneori durerea nu trece de câteva zile. În același timp, durerea din sindromul Mitchell poate fi atât de intensă, încât pacientul își pierde complet capacitatea de muncă.

Locul afectat de eritromelalgie se înroșește brusc, devine vizibil fierbinte și umed din cauza transpirației. În unele cazuri, urticaria poate apărea pe piele.

În plus, membrul afectat de eritromelalgie se umflă, iar necroza tisulară este uneori observată în boala avansată. Degetele membrului afectat se îngroașă, iar pe ele pot fi văzute zone de piele atrofiată. Unghiile devin tulburi, devin casante.

În cele mai multe cazuri, cu sindromul Mitchell, răcirea membrului este folosită pentru a reduce intensitatea durerii, în plus, se recomandă adoptarea unei poziții orizontale, ridicând membrul afectat în sus. În perioadele dintre atacuri, pacientul cu eritromelalgie nu simte însă durere și nu se simte sănătos. Acest lucru se datorează faptului că atacurile dureroase de durere provoacă diverse tulburări emoționale.

Cu eritromelalgia secundară, simptomele nu sunt atât de intense. Cu o evoluție ușoară a bolii, pacienții observă doar o senzație de căldură intensă care apare în extremități. Cu o formă severăÎn sindromul Mitchell secundar, crizele eritromelalgice se desfășoară în același mod ca și în forma primară a bolii.

Apariția stărilor febrile, o creștere semnificativă a temperaturii pielii în zonele afectate, modificările compoziției biochimice a sângelui nu sunt caracteristice eritromelalgiei. Aceste simptome fac posibilă distingerea sindromului Mitchell de pielonefrită și flegmon.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul eritromelalgiei se bazează pe studiul tabloului clinic al bolii. Examinarea pacientului este necesară pentru a identifica bolile care ar putea provoca dezvoltarea sindromului Mitchell.

Diagnosticul clinic se bazează pe următoarele simptome caracteristice:

Atacurile de durere arzătoare care apar periodic.

Durata atacurilor poate fi diferită. În stadiul inițial al bolii, durerea vă poate deranja doar câteva minute, pe măsură ce se dezvoltă eritromelalgia, durata atacului poate crește la câteva zile. Durata perioadei dintre atacuri poate varia de la 10 minute la câteva săptămâni. Un semn caracteristic al bolii este o creștere treptată a duratei atacurilor.

Dependența atacurilor de sezon, temperatura ambiantă, ora zilei, stres fizic, purtarea hainelor calde

Reducerea intensității senzațiilor de durere atunci când membrul este răcit.

Generalizarea treptată a procesului. La majoritatea pacienților, eritromelalgia afectează mai întâi degetul mare, apoi procesul preia zone mari.

Simetria localizării leziunilor.

Modificări locale ale aspectului membrului - hiperemie, umflare. Rareori se observă hipercheratoză cu aspect de fisuri adânci.

Sindromul Mitchell trebuie diferențiat de boli precum:

Distrofia reflexă post-traumatică.
Neuropatie periferica.
Paniculita.
Sindromul brahiocefalic.
boala Fabry.

În diagnosticul diferențial al eritromelalgiei primare și secundare, principalul indicator este că în timpul unei examinări amănunțite a pacientului, nu este posibilă depistarea unei boli care ar putea provoca sindromul Mitchell.

Metode de tratament

Tratamentul cu succes al eritromelalgiei poate fi doar complex. Cu forma secundară a sindromului Mitchell, este foarte important să se concentreze eforturile pe recuperarea de la boala principală.

De regulă, schema de tratament al eritromelalgiei include următoarele măsuri:

Utilizarea agenților vasoconstrictori - Efedrina, Mezaton etc.
Utilizarea serotoninei sau a mijloacelor asemănătoare serotoninei - Meksamină, Ciproheptadină.
Utilizarea antihistaminice - Tavegil, Suprastin.
Luarea de medicamente care au un efect pozitiv asupra metabolismului tisular - rutina, acid ascorbic, venorutin etc.
Scopul preparatelor de calciu este clorura de calciu, gluconat de calciu.

În perioadele dintre atacurile de eritromelalgie, tratamentul fizioterapeutic este prezentat:

Luând băi cu dioxid de carbon, băi cu acid acetilsalicilic.
Diverse procedee de întărire.
Reflexologie.

Dacă atacurile de eritromelalgie se succed, iar sindromul durerii este puternic exprimat, se folosesc blocaje de novocaină ale trunchiurilor nervoase mari ale membrelor. Sunt posibile injecții intramusculare cu corticotropină.

În cazurile cele mai severe, se utilizează o metodă chirurgicală de tratare a eritromelalgiei - simpatectomie periarterială, preganglionară.

Tratament cu metode de medicină netradițională

Vindecătorii tradiționali oferă mai multe rețete eficiente pentru tratamentul eritromelalgiei.

Pentru tratamentboală, puteți folosi ulei de usturoi.

Uleiul de usturoi poate ajuta pacienții cu sindromul Mitchell. Acest remediu eficient pentru eritromelalgie este ușor de preparat. Trebuie să luați un cap mare de usturoi, să îl curățați și să îl măcinați într-o pastă. Pentru aceasta, puteți folosi o presă sau un mortar cu pistil. Pune usturoiul tocat intr-un vas de sticla inchisa si toarna in el un pahar de ulei de in. În loc de ulei de in, puteți folosi orice ulei vegetal nerafinat, dar prima opțiune vă permite să obțineți medicamente mai eficiente. Păstrați recipientul cu unt și usturoi la frigider timp de două zile. După aceea, turnați sucul stors de la o lămâie mare în ulei și agitați bine. Uleiul de usturoi trebuie băut de trei ori pe zi pe o linguriță. Este indicat să luați ulei înainte de mese. Cursul de tratament al eritromelalgiei cu ulei de usturoi este de trei luni.

Tratamentul eritromelalgiei cu iod albastru. Această metodă este destul de eficientă nu numai pentru sindromul Mitchell, ci și pentru alte boli vasculare. Ai nevoie de amidon de cartofi pentru a pregăti medicamentele. Într-un pahar se adaugă o lingură din această substanță și se toarnă acolo 50 ml de apă fiartă răcită la temperatura camerei. Adaugati un praf de acid citric si o lingura de zahar. Acum este necesar să fierbeți 150 ml de apă și să turnați soluția preparată în apă clocotită. Turnați o linguriță de tinctură de iod în „jeleul” rezultat și amestecați bine. Iodul albastru preparat trebuie depozitat într-un dulap întunecat într-un recipient cu un dop bine lustruit. Luați șase lingurițe o dată pe zi, de preferință după cină. Cursul de tratament pentru eritromelalgie este de 5 zile, apoi are loc o pauză, egală cu timpul, iar cursul se repetă.

Prognostic și prevenire

Deoarece cauzele dezvoltării eritromelalgiei primare nu au fost stabilite, nu există nicio prevenire a acestei boli. Pentru a reduce risculpentru dezvoltarea unui alt atac, pacienților cu eritromelalgie li se recomandă:

Evitați supraîncălzirea. Acest lucru ar trebui făcut și dacă aveți și herpes.
Nu vă supraîncărcați fizic, ar trebui să vă odihniți periodic picioarele, oferindu-le o poziție ridicată.
La primele semne de atac, este indicat să se scoată pantofii, să se scufunde membrul în apă rece sau să se aplice rece.
Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.
Pacienților cu eritromelalgie le este strict interzis să lucreze în legătură cu încordarea musculară și să stea în camere cu temperatură ridicată a aerului.
Pacienților cu sindrom Mitchell nu li se recomandă să viziteze stațiunile din sud.

Prognosticul pentru eritromelalgie este favorabil pentru viață, dar nu trebuie să sperăm la o vindecare completă. Este posibil să scapi de eritromelalgia secundară prin tratarea bolii de bază care a cauzat sindromul Mitchell.

Eritromelalgia primară poate fi tratată cu dificultate, boala, de regulă, continuă o lungă perioadă de timp, progresând treptat și reducând gradul de capacitate de lucru a pacientului. Deși cazuri de vindecare involuntară și spontană de eritromelalgie sunt descrise în literatura medicală.

Fotografie

Următorul