Acantoza neagră - cauze, simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Acanthosis nigricans este o dermatoză rară, caracterizată prin asperarea pielii și apariția unor excrescențe negre-maronii pe suprafața acesteia. Leziunile cutanate se observă în principal în pliuri mari și pe pielea gâtului. Există două forme ale acestei boli - benigne și maligne.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament
5 Prognostic și prevenire
6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Acanthosis nigricans este clasificată ca o boală polietiologică, adică multe motive diferite pot duce la dezvoltarea acestei dermatoze.

Acantoza se poate dezvolta la persoanele supraponderale.

Cauza acantozei poate fi tulburări endocrine, în special rezistența la insulină. Acantoza se dezvoltă adesea la persoanele cu exces de greutate și celulită.

Acanthosis nigricans poate fi cauzată de diverse sindroame congenitale însoțite de retard mintal, tulburări metabolice etc. Astfel, acanthosis nigricans este adesea observată în sindromul lui Miescher, Rud.

Forma malignă a acanthosis nigricans se manifestă la persoanele în vârstă, de regulă, în acest caz, dermatoza este o boală concomitentă cu tumori canceroase ale organelor interne.

Tratamentul prin administrarea de medicamente poate deveni un impuls pentru dezvoltarea manifestărilor de acantoză. De regulă, acestea sunt medicamente hormonale - corticosteroizi, estrogeni etc. Acantoza se dezvoltă mult mai rar la administrarea de medicamente non-hormonale, au existat cazuri de dezvoltare a acestei dermatoze la administrarea acidului nicotinic în doze mari.

Tabloul clinic

Principalele simptome ale acestei dermatoze sunt îngroșarea pielii și apariția excrescentelor papilare pe aceasta. Uneori există hipercheratoză,tulburări de pigmentare în zonele afectate.

Leziunile în acantoză, de regulă, sunt localizate simetric. Principalele locuri de localizare sunt partea din spate a gâtului, pliurile inghinale, locurile de genunchi sau cot, pliuri sub piept și axile. Uneori sunt afectate mucoasele gurii și organele genitale.

Boala începe cu apariția unor zone ușor gălbui, întunecând treptat pielea. Zonele de piele galbenă sunt adesea confundate cu xantoamele. Pe măsură ce se dezvoltă acantoza, pielea se îngroașă, devine moderat aspră, uscată. Culoarea pielii din zonele afectate devine închisă, până la negru. Adesea, în prima etapă a bolii, pacienții se plâng că nu pot spăla gâtul sau axilele înnegrite, deoarece pielea în aceste locuri arată murdară.

În cazul acantozei, pe pielea afectată apar excrescențe sub formă de papile care ies deasupra suprafeței. Creșterile sunt situate în rânduri dense, astfel încât pielea capătă un aspect negru.

În cazurile severe ale bolii, în leziuni se formează creșteri papilare, care arată în exterior ca condiloame sau veruci mari.

Pe membranele mucoase nu se observă niciodată distrofie pigmentară în acanthosis nigricans, dar poate fi prezentă creșterea papiloamelor.

De regulă, simptomele subiective în acantoză nu sunt observate. Pacienții se plâng rareori de mâncărime sau furnicături ușoare. Nu există acoperire de păr în locațiile focarelor. La unii pacienți, se observă întunecarea unghiilor, ca în cazul unui hematom unghiei, și apariția dungilor longitudinale și a șanțurilor pe acestea, care sunt simptome ale melanonichiei longitudinale.

Gradul de severitate al simptomelor în acantoză poate fi diferit. Cu o formă malignă, manifestările bolii sunt, de regulă, mai pronunțate și se dezvoltă mult mai repede.

O formă malignă de acantoză este observată la pacienții adulți. La aproximativ o cincime dintre pacienți, manifestările de acantoză devin un simptom precoce al oncologiei, manifestându-se cu câțiva ani înainte de apariția primelor simptome clinice ale cancerului. La 60% dintre pacienți, simptomele acanthosis nigricans apar concomitent cu manifestările clinice ale cancerului. La restul de 20% dintre pacienți, acanthosis nigricans apare în stadiile târzii de creștere a tumorii, uneori chiar și în perioada de dezintegrare.

Forma benignă de acantoză se numește junior, deoarece acest tip de dermatoză se manifestă la copii sau adolescenți. Manifestările clinice ale bolii sunt similare cu forma malignă, diferența este doar în severitatea mai mică a simptomelor.

Cu o formă benignă a bolii, simptomele se stabilizează sau regresează în timp.

Metode de diagnosticare

Baza diagnosticului acanthosis nigricans este o examinare externă și studiul tabloului clinic. Dacă se suspectează această boală, este necesar să se examineze cuprinzător pacientul pentru a identifica posibilele cauze care au dus la apariția dermatozei.

Trebuie efectuate mai multe examinări pentru boli oncologice, deoarece acantoza, care se găsește la adulți, este adesea un simptom precoce al dezvoltării neoplasmelor maligne ale tractului gastrointestinal, plămânilor, uterului și altor organe interne.

Îndepărtarea tumorii și tratamentul suplimentar al oncologiei, de regulă, duce la regresia manifestărilor cutanate. Recurența acanthosis nigricans indică adesea prezența metastazelor sau creșterea unei noi tumori.

Pacienții cu o formă benignă de acantoză ar trebui să fie îndrumați la un endocrinolog pentru o examinare completă. Este imperativ să fii examinat de un gastroenterolog pentru a exclude patologia tractului gastrointestinal.

Tratament

Tratamentul acanthosis nigricans este simptomatic, deoarece această boală este cea mai frecventăca urmare a unor patologii din organism care necesită terapie separată.

Reaferon este utilizat intramuscular pentru tratament.

Pacienților li se prescrie reaferon intramuscular, amiksin, neovir. Este indicată utilizarea mijloacelor de acțiune generală de întărire - acid ascorbic, retinol, preparate cu fier, vitamine din grupa B.

Se folosește și tratament local. Pacienților li se prescrie utilizarea de unguente și pulberi antiseptice, antiinflamatorii. Băi generale utile cu adaos de KMnO4.

Patologia principală trebuie tratată. În funcție de patologiile detectate, pacienților li se prescrie terapie de substituție hormonală - luând insulină, estrogeni, corticosteroizi. Apropo, insulina trebuie luată de cei cu diabet. Conform indicațiilor, pot fi prescrise medicamente antibacteriene și medicamente neurotrope.

În prezența creșterilor mari pe piele, se utilizează terapia distructivă. Educațiile sunt îndepărtate prin metoda criodistrucției (acțiunea azotului lichid), electrocoagularea.

În cazul în care principalul motiv pentru dezvoltarea acantozei a fost utilizarea medicamentelor, este necesar să se anuleze utilizarea acestora prin selectarea de analogi mai siguri. Pacienților obezi li se recomandă să urmeze o dietă.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru acanthosis nigricans depinde de forma dermatozei. Dacă este vorba de acantoză malignă, prognosticul este nefavorabil. În medie, după apariția primelor semne ale manifestărilor cutanate ale bolii, speranța de viață a pacienților este de 2 ani, în ciuda tratamentului.

Cu o formă benignă, prognosticul pentru acanthosis nigricans depinde de cauza bolii. Când starea hormonală sau generală este corectată, simptomele dermatozei dispar.

Prevenirea dezvoltării bolii constă în regulattrecerea examenelor medicale. Este necesar să vă monitorizați greutatea corporală, să controlați regulat nivelul de glucoză din sânge. Dacă este necesar tratamentul cu medicamente hormonale, nu depășiți durata cursului și dozele recomandate.

Fotografie

Următorul