Ectima gangrenoasă - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ectima este o leziune profundă infecțioasă a pielii, în care nu este afectată doar epiderma, ci și straturile pielii situate mai adânc. Ectima comună sau vulgară se formează mai des, dar la persoanele slăbite boala poate continua mai grav cu formarea unui ulcer profund piercing. În acest caz, se dezvoltă ectima gangrenoasă, însoțită de sângerări severe și necroză tisulară.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Metode de diagnostic
4 Tratament

4.1 Tratament cu metode populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Ectima se dezvoltă ca urmare a infecției cu streptococ sau pseudomonade. Cel mai adesea, ectima gangrenoasă se dezvoltă la persoanele slăbite.

Grupul de risc include:

Persoanele care suferă de boli infecțioase, de exemplu, tuberculoză.
Persoanele care suferă de tulburări ale proceselor metabolice, în special diabet;
Persoane cu statut imunitar redus;
Persoane cu tulburări ale proceselor limfatice și ale circulației sângelui la nivelul membrelor;
Pacienți cu dermatoze cronice.

Ectima gangrenoasă se poate dezvolta și în copilărie, în special la copiii slabi, adesea bolnavi.

În plus, următorii factori pot fi atribuiți prezenței ectimului gangrenos:

Igiena slabă;
Tratamentul defectuos al piodermiilor superficiale (impetigo, piodermie gangrenoasă etc.).
Tratament pe termen lung cu corticosteroizi, antibiotice, medicamente pentru chimioterapie.

Ectima se dezvoltă după penetrarea infecției, iar deteriorarea pielii devine „poarta de acces” pentru bacterii - o zgârietură, tăietură, obișnuită și arsuri solare, ulcer, precum și diverse excoriații nevrotice. Și, de asemenea, un corp străinîn piele, de exemplu, un cateter urinar sau venos.

Tabloul clinic

Un loc frecvent de localizare a bolii este pielea piciorului inferior.

Ectima gangrenoasă este de obicei o infecție primară. Cea mai frecventă localizare a ulcerului este pielea picioarelor inferioare și a feselor. În prima etapă, ectima de foraj se manifestă prin formarea unei bule cu un capac liber și conținut de sânge sau purulente. După spargerea bulei, în locul ei se formează un ulcer profund dureros acoperit cu cruste purulente.

Ectima gangrenoasă se caracterizează prin creșterea rapidă a ulcerului la periferie și în profunzime. Ulcerul din această boală are semne de gangrenizare și pare să „foreze” pielea, așa că această boală a primit un alt nume - ectima de foraj.

Când o infecție de la un ulcer gangrenos intră în vasele de sânge, se dezvoltă bacteriemie și sepsis, ceea ce duce la o deteriorare bruscă a stării pacientului.

Bacteremia, de regulă, se manifestă doar printr-o creștere a temperaturii, dar starea se agravează treptat odată cu trecerea la sepsis. Sepsisul este o infecție generalizată cu manifestări extrem de severe și prognostic nefavorabil.

Metode de diagnosticare

Ectima gangrenoasă este diagnosticată după efectuarea de examinări fizice și teste pentru identificarea agentului infecțios.

Ectima gangrenoasă se distinge printr-un tip caracteristic de ulcere. Dezvoltarea ulcerului se desfășoară după cum urmează:

În prima etapă - o pată roșie;
Educația vezicii urinare;
Formarea unui ulcer profund.

Trecerea de la scenă la scenă are loc foarte repede.

Pentru a identifica natura agentului patogen care a cauzat ectima, este necesar să se facă o cultură. Pentru analiză, sângele și exudatul sunt prelevați de pe suprafața ulcerului. Când agentul patogen este detectat în sânge, se pune un diagnostic de bacteriemie.

Ectima gangrenoasă trebuie diferențiată de ulcerul sifilitic, în acest din urmă caz, nu există reacții inflamatorii acute. Se recomandă un test de sifilis pentru a confirma diagnosticul.

Tratament

Ectima gangrenoasă necesită un tratament intensiv, este de dorit să începeți terapia în diferite etape. Pacienților li se prescriu antibiotice. În prima etapă (înainte de obținerea rezultatelor analizei culturii de exudat de la suprafața ulcerului), tratamentul se efectuează cu agenți antibacterieni care au un spectru larg de acțiune. După primirea rezultatului culturii, medicamentul poate fi înlocuit ținând cont de sensibilitatea agentului patogen.

Antibioticele sunt folosite pentru a trata boala.

Dacă ectima de forare decurge agresiv, poate fi prescris tratamentul cu corticosteroizi în doză de până la 50 mg pe zi. De asemenea, sunt prescrise angioprotectori și medicamente imuno-corectoare.

În absența bacteriemiei sau după eliminarea acesteia, tratamentul chirurgical este indicat prin îndepărtarea ulcerului. Pentru tratamentul extern, se utilizează spălarea suprafeței ulcerului cu soluții dezinfectante, aplicarea de unguente cu componente antibacteriene.

Pe ulcer se aplică chemopsină sau tripsina pentru a curăța rana de puroi. Pe pielea infiltrată din jurul ulcerului se aplică unguent cu ihtiol sau vinilină.

Ectima gangrenoasă este tratată cuprinzător, pe lângă utilizarea medicamentelor, sunt prescrise proceduri de tratament fiziologic - OZN, UHF, terapie cu laser.

Complexul de tratament include o dietă cu excluderea completă a zahărului și a altor dulciuri. Ar trebui să existe suficiente vitamine în dietă, așa că trebuie să creșteți proporția de legume, fructe de pădure și fructe neîndulcite.

Tratament cu metode populare

Ectima gangrenoasă este gravăo boală cu un curs agresiv, deci auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Cu toate acestea, rețetele populare pot fi folosite ca supliment la tratamentul principal.

Atunci când alegeți remedii populare, ar trebui să se acorde preferință celor care vizează creșterea imunității și luate pe cale orală. Aplicarea unguentelor sau compreselor de casă pe un ulcer cangrenos nu este recomandată, deoarece un astfel de tratament nu poate decât să înrăutățească situația.

Ectima se tratează cu o infuzie de frunze de nuc. Este necesar să preparați 2 linguri pline de frunze în 0,5 apă într-un termos. După perfuzia în 10 părți, se filtrează. Luați un sfert de pahar de două ori pe zi.

Iarna, o infuzie de ace poate fi un tratament eficient pentru ulcerele cangrenoase. Este necesar să spargeți vârfurile ramurilor de pin sau brad. O mână de materii prime se prepară cu o jumătate de litru de apă clocotită și se încălzește la foc mic timp de 20 de minute. Se acopera cu un capac si se lasa la racit. Ectima se tratează luând o jumătate de pahar de perfuzie dimineața și înainte de culcare.

Se toaca marunt 250 de grame de ceapa, se amesteca cu 200 de grame de zahar si 500 ml de apa. Gatiti timp de 1,5 ore. După răcire, se strecoară și se adaugă 2 linguri de miere lichidă. Păstrați decoctul la frigider, luați o lingură de 5 ori pe zi. Utilizare în tratamentul complex al ectimului gangrenos ca mijloc care crește imunitatea.

Un alt mijloc care vă permite să creșteți imunitatea și să scăpați mai repede de ectima este colectarea de ierburi. Pentru un litru de apă clocotită, trebuie să luați 5 linguri de balsam de lămâie, flori de castan, mentă și ceai Ivan. Insistați într-un termos timp de 12 ore. Se filtrează infuzia și se bea în timpul zilei, doza zilnică este de 500 ml.Se recomandă adăugarea de miere, afine sau suc de lămâie la infuzia răcită.

Prognostic și prevenire

Prevenirea dezvoltării ectimului gangrenosconstă în întărirea imunității, tratarea în timp util a bolilor infecțioase, dermatozelor, piodermiilor.

Spre deosebire de ectima vulgară, ectima gangrenoasă are un curs malign și agresiv. Prognosticul depinde de stadiul în care se începe tratamentul ulcerului. Astfel, în absența bacteriemiei și a tratamentului adecvat, prognosticul este întotdeauna favorabil. Când infecția se răspândește din sânge, prognosticul este foarte complicat, în acest caz, declanșarea șocului septic și moartea este posibilă.

Fotografie

Următorul