Blastomicoza nord-americană - cauze, simptome, tratament, fotografie
AnteriorBlastomicoza nord-americană este o boală cu evoluție cronică caracterizată prin dezvoltarea unui proces de absces granulomatos. Pielea, plămânii și sistemul genito-urinar sunt afectate. Boala apare mai ales pe continentul nord-american, dar cazuri sporadice de blastomicoză au fost observate și în țările europene. Deoarece în procesul de studiu a bolii au fost examinați în principal locuitorii din Chicago, blastomicoza nord-americană este adesea numită boala Chicago.
Conţinut
- 1 Motive pentru dezvoltare
- 2 Tabloul clinic
- 2.1 Manifestări ale pielii
- 2.2 Leziuni viscerale
- 2.3 Etape de dezvoltare
Motive pentru dezvoltare
Agentul cauzal al bolii este ciuperca Blastomyces dermatitidis.
Blastomicoza nord-americană este o boală fungică. Agentul cauzal este ciuperca dimorfă Blastomyces dermatitidis, care poate apărea sub formă de țesut sau de cultură.
Ciuperca se reproduce prin înmugurire, dând un singur rinichi. Ciuperca este destul de mare, la examinarea țesuturilor afectate, ciuperca arată ca niște celule ovale de 10-20 μm.
Forma de dezvoltare a ciupercii depinde de condițiile externe. Deci, atunci când cultura este crescută într-un termostat la o temperatură constantă de 37 de grade, ciuperca crește sub formă de drojdie. Coloniile tinere ale ciupercii de drojdie sunt ca o cremă, nu sunt conectate la mediul nutritiv. În timp, coloniile seamănă cu culturile de Candida, care provoacă candidoză.
Când cresc culturi la temperatura camerei, ciupercile cresc sub formă micelială. Astfel de colonii de ciupercă ausuprafață netedă acoperită mai întâi cu alb, iar mai târziu cu puf galben-maro.
În ceea ce privește rezistența la influențele externe, ciuperca Blastomices dermatitidis este asemănătoare cu ciupercile din genul Candida, acestea din urmă fiind adesea agenții cauzatori ai unor boli precum afte. La fierbere, ciuperca moare în 5 minute, când este încălzită la o temperatură de 60 de grade - în 3 ore. Când sunt tratate cu soluții antiseptice (formalină, cloramină, fenol etc.), ciupercile mor aproape imediat.
Un agent cauzal comun al blastomicozei pe continentul nord-american, un număr deosebit de mare de pacienți se găsește în valea fluviului Mississippi. Cel mai adesea, blastomicoza este diagnosticată la persoanele care sunt angajate în agricultură. Bărbații suferă de blastomicoză cu un ordin de mărime mai des decât femeile. Printre pacienti sunt mai multi tineri cu varste intre 20-40 de ani.
Mecanismul de transmitere a blastomicozei nu este complet clar. Cel mai adesea, agentul patogen pătrunde în organism prin inhalarea prafului care conține spori fungici sau prin piele. Animalele suferă, de asemenea, de blastomicoză, cu toate acestea, transmiterea directă a bolii de la animale la om nu a fost observată.
Tabloul clinic
Blastomicoza nord-americană este o boală caracterizată prin apariția pe piele a unor formațiuni de tip verrucos (verucos), de exemplu, carcinom verrucos și afectarea unor organe interne. Cel mai adesea, pacienții cu blastomicoză au leziuni ale plămânilor și ale sistemului urogenital.
Perioada de incubație atunci când este infectat cu blastomicoză poate avea o durată diferită - de la o săptămână la 4 luni. După ce a intrat în organism, ciuperca se înmulțește rapid și în scurt timp provoacă dezvoltarea unui proces generalizat. Același proces se observă și în boli atât de răspândite, cum ar fi mâncărimea Hyde nodulară, eritemul infecțios, eczema numulară etc.
Manifestări ale pielii
BlastomicozaAmerica de Nord apare ca formarea de focare verrucoase pe piele. Focarele primare de afectare în blastomicoză sunt de natură limitată, în timp ce formațiunile secundare ale pielii apar simultan cu dezvoltarea leziunilor plămânilor sau altor organe.
Manifestările cutanate primare ale blastomicozei sunt observate pe zonele deschise - pielea picioarelor, antebrațelor sau feței. „Boala Chicago” începe cu formarea unei mici papule roșii cu vârf ascuțit. Papula este nedureroasă, dar poate provoca mâncărimi. Blastomicoza progresează destul de repede. După câteva zile, se formează o pustulă la locul papulei, leziunea crește în diametru până la 5 cm. Pe suprafața sa apar uneori bule.
Manifestările cutanate ale blastomicozei nord-americane sunt similare cu simptomele lupusului sau cancerului de piele (melanom, carcinom bazocelular, cancer, carcinom spinocelular etc.). Picături mici de exudat pot fi eliberate atunci când apăsați pe focarul blastomicozei. Adesea, focalizarea primară este înconjurată de erupții cutanate secundare, care sunt situate sub formă de halou.
Pe măsură ce se dezvoltă blastomicoza, în centrul focarului se formează cicatrici, iar în jurul acestuia sunt localizate focare vegetative secundare.
Leziuni viscerale
În blastomicoza nord-americană, organele interne pot fi, de asemenea, implicate în proces. În primul rând, plămânii au de suferit. Principalele simptome ale blastomicozei în această etapă:
- Creșterea temperaturii;
- Slăbiciune generală;
- Dezvoltarea bronșitei difuze;
- Separarea sputei muco-purulente.
La efectuarea unei examinări cu raze X a plămânilor la pacienții cu blastomicoză, se găsesc focare care seamănă în exterior cu tuberculoza.
Aproximativ 20-30% dintre pacienții cu blastomicoză nord-americană prezintă leziuni ale sistemului urogenital.La bărbați, se observă leziuni ale glandei prostatei, testiculelor și cordonelor spermatice. Uneori, rinichii sunt implicați în proces.
La femeile cu blastomicoză se formează aderențe, care leagă organele interne ale sistemului reproducător cu vezica urinară și buclele intestinelor. Densitatea și dimensiunea aderențelor depind de durata blastomicozei.
Când uterul este implicat în proces, suprafața sa este compactată, pe el se formează noduri fibroase. Se dezvoltă adesea endometrita blastomicoză, îngroșarea și îngroșarea trompelor uterine. Pacienții observă apariția secrețiilor purulente abundente din tractul genital.
Etape de dezvoltare
Reacțiile tisulare în blastomicoza nord-americană apar în 4 etape:
- Formarea de noduli tuberculi din celule gigantice și epitelioide, care conțin elemente ale ciupercii.
- Dezvoltarea nodulilor de abces formați din celulele leucocitare polimorfonucleare care înconjoară celulele fungice.
- Formarea unor zone de necroză care seamănă la exterior cu caseolele tuberculoase. Celulele formațiunii conțin o cantitate mare de ciuperci.
- Dezvoltarea fibrozei, în această etapă, țesuturile centrului leziunii practic nu conțin celule ale agentului patogen.
Metode de diagnosticare
Sunt efectuate teste de laborator pentru a diagnostica boala.
Baza diagnosticului blastomicozei nord-americane este studiul manifestărilor clinice și testele de laborator.
Pentru a efectua cercetări în diagnosticul blastomicozei, se folosesc leziuni izolate pe piele, abcese punctate, secreții din organele genitale. Materialul este examinat necolorat, plasându-l într-o picătură de soluție alcalină 10% încălzită. Cercetarea se desfășoară la o mărire mare a microscopului.
Pentru a detecta celulele fungice,cauzează blastomicoză, se folosesc și metode cu colorație Gram-Weigert, McManus-Hotchkiss, Romanovsky-Giemse.
Ciupercile care provoacă blastomicoza nord-americană diferă de ciupercile Candida prin dimensiunea lor mai mare, forma rotunjită și lipsa pseudomiceliului.
Pentru a obține o cultură de ciuperci se folosesc diferite medii nutritive (agar, bulion de carne-peptonă, mediu Sabouraud etc.). Recoltele se obtin prin pastrarea mediului in conditii normale si in termostat la 37 de grade.
Tratament
Este necesară o abordare cuprinzătoare pentru tratamentul blastomicozei nord-americane:
- Principalul medicament al terapiei conservatoare în blastomicoza nord-americană este Amfotericina B sau Ancotil. Aceste medicamente sunt administrate intravenos. În plus, poate fi prescrisă inhalarea sau administrarea orală a medicamentelor pe bază de imidazol.
- În cazul unui efect insuficient al terapiei conservatoare a blastomicozei, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Se efectuează excizia radicală a leziunii pe piele. În funcție de indicații, se poate face salpingo-ovariectomie (înlăturarea completă a ovarului și trompei uterine) sau histerectomie (înlăturarea uterului). Înainte de operație, pacientul este bine pregătit, ceea ce include utilizarea terapiei antifungice.
- Terapia externă a blastomicozei. Leziunile de pe piele cu blastomicoză sunt tratate cu unguente antimicotice și antibacteriene și preparate cu iod. Dacă există abcese, acestea sunt deschise, iar fistulele sunt spălate.
Tratament cu remedii populare
Pentru blastomicoza nord-americană, puteți folosi suplimentar remedii populare. Iată câteva rețete bine dovedite:
Prognostic și prevenire
Prevenirea răspândirii blastomicozei nord-americane constă în depistarea precoce a pacienților, efectuarea măsurilor de dezinfecție. Toți pacienții trebuie izolați, iar lucrurile lor personale trebuie igienizate.
Prognosticul pentru blastomicoza nord-americană, cu un tratament competent și în timp util, este favorabil.
Fotografie
UrmătorulCitește și:
- Varice cauze, simptome și tratament
- Hemoroizi după naștere: cauze, simptome, tratament, ce trebuie făcut
- Dureri de stomac (acute, dureroase, ascuțite, plictisitoare) cauze, simptome, tratament
- Hipomelanoza idiopatică în formă de picătură - cauze, simptome, tratament
- Hemangiom traumatic - cauze, simptome, diagnostic, tratament