Onicomicoza superficială albă - cauze, simptome, tratament, fotografie

În dermatologie, onicomicoza este o infecție fungică a plăcilor unghiilor de pe picioare sau mâini. Există mai multe tipuri diferite de onicomicoză, dintre care unul este forma superficială albă. La început, onicomicoza este percepută de mulți ca o problemă cosmetică, totuși, în absența tratamentului, unghia afectată se poate schimba foarte mult și poate pune presiune asupra țesuturilor subiacente, provocând dureri severe.

În plus, onicomicoza, ca și onicogrifoza și onicofagia, creează probleme psihologice și sociale considerabile și poate chiar preveni angajarea.

Onicomicoza este o boală comună, deși forma superficială albă a acestei boli este mai puțin frecventă decât altele. La majoritatea pacienților, infecția fungică afectează plăcile unghiale ale degetelor de la picioare, în special degetele mari. Afectarea simultană a unghiilor de pe picioare și de pe mâini este foarte rară.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare

1.1 Anatomia unghiei
1.2 Agent infecțios
1.3 Factori de risc
1.4 Modalități de infectare

2 Tabloul clinic

3 Metode de diagnostic

4 Tratament

4.1 Tratament cu remedii populare

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Pentru a înțelege cu ușurință modul în care o infecție fungică afectează unghia, este util să vă familiarizați cu elementele de bază ale anatomiei.

Anatomia unghiei

O unghie este o placă cornoasă situată pe suprafețele din spate ale degetelor majorității primatelor, inclusiv a oamenilor.

Unghia este formată din următoarele părți:

Matrice. Acesta este locul unde unghia începe să crească. În matrice are loc reproducerea celulelor unghiei și cheratinizarea (întărirea) a acestora. Matricea este situată sub pielea degetului, la aproximativ 5 mm sub partea exterioară a unghiei și se extindepână la marginile orificiului unghiei (zona semicirculară albă situată în partea inferioară a unghiei).
Cuticulă. Acest pliu al pielii este situat la granița dintre piele și unghie. Scopul cuticulei este de a proteja matricea de infecție.
Placa de unghii. Acesta este ceea ce toată lumea numește de fapt un cui.
Patul de unghii. Acesta este numele țesuturilor moi situate sub placa unghiei.

Agent infecțios

Onicomicoza este cauzată de ciuperci dermatofite, precum și de drojdii și forme de ciuperci non-dermatofite. Fără îndoială, cel mai frecvent agent infecțios care provoacă onicomicoza sunt dermatofitele, care reprezintă până la 90% din cazurile de boală. Ciupercile de drojdie provoacă onicomicoză în aproximativ 8% din cazuri, iar doar 2% dintre pacienți sunt diagnosticați cu leziuni ale unghiilor cauzate de forme non-dermatofite.

Onicomicoza superficială albă în marea majoritate a cazurilor este provocată de infecția cu ciuperci din genul Trichophyton mentagrophytes, precum și de micoza piciorului. Mult mai rar, această formă de onicomicoză este cauzată de ciuperci de mucegai din familia Aspergillus.

Factori de risc

Riscul de a obține onicomicoză crește în prezența factorilor provocatori, inclusiv:

Vârstă. Onicomicoza de toate tipurile, inclusiv forma superficială albă, afectează mai des persoanele în vârstă și aparține grupului de vârstă mijlocie. Cu toate acestea, micologii și dermatologii notează tendința de răspândire a onicomicozei la tineri și chiar la copii.
Climat. Onicomicozele sunt mai frecvente în țările cu climă rece și temperată. Acest lucru se datorează nevoii de a purta pantofi strâmți, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercilor.
Sex. Orice persoană poate face onicomicoză, dar la bărbați această boală apare aproape de două ori mai des.
Locuri de resedinta. Onicomicoza este mai des diagnosticată la locuitorii orașelor mari. Acest lucru se datorează supraaglomerării populației și ecologiei precare din megaorașe.
Boala. Unul dintre motivele importante pentru dezvoltarea onicomicozei este o scădere a stării imunitare, care este provocată de bolile sistemice.
Luând medicamente. În cazul tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi, antibiotice, citostatice, riscul de a dezvolta onicomicoză crește.
Riscuri profesionale. Probabilitatea de a face onicomicoză crește la persoanele care lucrează în condiții de gaz, praf, radiații ionizante și temperatură și umiditate ridicate.

Modalități de infectare

O infecție fungică poate pătrunde în unghie în diferite moduri:

Prin marginea de capăt a plăcii de unghii;
Prin crestele unghiei - pliuri de piele situate pe părțile laterale ale unghiei.
Din cauza cuticulei deteriorate.
În caz de rănire a unghiilor.
Prin suprafața plăcii de unghii atunci când se înmoaie de la contactul cu umiditatea.

Condițiile favorabile pentru supraviețuirea ciupercilor sunt un mediu umed și cald, prin urmare, cel mai adesea, infecția are loc în băi, piscine, dușuri industriale etc. Există cazuri frecvente de infecție în familie, când toți membrii familiei care folosesc o baie comună se întorc. a fost bolnav de onicomicoză.

Tabloul clinic

Cu forma superficială albă de onicomicoză, plăcile unghiilor sunt afectate. În cele mai multe cazuri, unghiile bolnave sunt situate pe degetele mari și degetele mici. Onicomicoza superficială albă este foarte rară pe unghii.

Agentul cauzal este concentrat în partea de suprafață a plăcii, nici matricea, nici patul unghial în această formă de onicomicoză nu este implicată în proces. Prin urmare, dacă mai aveți coilonichie, cauza cu siguranță nu este în onicomicoză.

PePe suprafața unghiilor se formează mici pete albe, care la stadiul inițial arată ca o leuconichie obișnuită. În timp, numărul și aria petelor crește, petele își pot schimba culoarea de la alb la o nuanță gălbuie. De asemenea, dacă ați observat o schimbare a culorii plăcii unghiei pe zonele deteriorate, aceasta poate indica o boală precum melanonichia.

Leziunile unghiei în această formă de onicomicoză sunt superficiale (această circumstanță se reflectă și în numele bolii), acest lucru poate fi verificat prin răzuirea părții superioare a unghiei. Unghiile afectate devin aspre și fragile. Adesea, onicomicoza superficială albă este combinată cu alte forme de leziuni fungice ale unghiilor, de exemplu, cu onicoliza.

Metode de diagnosticare

Onicomicoza are un tablou clinic specific, astfel încât baza diagnosticului poate fi numită examinare externă. Cu toate acestea, este posibil să se determine tipul de agent patogen și forma onicomicozei numai după efectuarea unor teste de laborator. Efectuarea testelor este o procedură obligatorie înainte de prescrierea tratamentului, deoarece terapia cu onicomicoză este lungă, medicamentele sunt destul de scumpe și au multe efecte secundare.

Pentru a diagnostica onicomicoza, se efectuează o examinare microscopică a unei răzuiri de la o unghie bolnavă. Înainte de a preleva o probă, unghia trebuie bine curățată și tratată cu alcool, acest lucru va elimina bacteriile care pot interfera cu testele.

Materialul pentru analiză este plasat într-o picătură de soluție de KOH aplicată pe o lamă de sticlă. Utilizarea unei soluții este necesară pentru a dizolva cheratina. După aceea, proba pregătită este studiată la microscop. Un astfel de studiu face posibilă identificarea hifelor fungice și a celulelor lor în devenire.

Pentru a prescrie un tratament eficient pentru onicomicoză, este important să se identifice tipul de ciuperci care au cauzat boala. Pentru a izola cultura, este necesar să se efectueze însămânțarea recolteimaterial pe mediu Sabura sau alt nutrient. Aceeași cultură se face la diagnosticarea actinomicozei. Domeniul de semănat este efectuat pentru a identifica agentul cauzal și pentru a determina medicamentele la care este foarte sensibil.

Este necesar să se diferențieze onicomicoza superficială albă de psoriazisul unghiilor, adevărul leuconichiei, onicodistrofiei congenitale, onicochizei.

Tratament

Medicamentele sistemice și locale sunt utilizate pentru a trata onicomicoza. În stadiul inițial al onicomicozei superficiale albe (zona afectată ocupă mai puțin de jumătate din unghie), se poate face fără a utiliza numai mijloace locale. În cazul în care zona afectată este mai mare, este necesară utilizarea unei combinații de mijloace sistemice și locale. În plus, terapia sistemică trebuie utilizată dacă infecția fungică a afectat mai mult de trei unghii.

Îndepărtarea chirurgicală a unghiei pentru forma superficială albă de onicomicoză, de regulă, nu este utilizată.

Medicamentele de uz extern în tratamentul onicomicozei sunt unguente keratolitice. Aceste fonduri sunt folosite pentru a îndepărta partea superioară a plăcii de unghii afectată de ciupercă. Printre astfel de mijloace se numără unguentul arab, medicamentul Mykospor. Se mai folosesc lacuri speciale, a căror compoziție include agenți antifungici (Batrafen, Loceril etc.).

Medicamentele antimicotice pe bază de itraconazol, flucanozol, terbinafină etc. sunt utilizate pentru utilizare sistemică. Alegerea mijloacelor se face pentru fiecare pacient în mod individual, deoarece toate au contraindicații. Atunci când alegeți un medicament, luați în considerare vârsta pacientului și prezența altor boli.

Tratamentul onicomicozei este lung, astfel încât unghiile, în special pe degetele de la picioare, cresc încet. Criteriul de recuperare nu este doar absența completă a simptomelor clinicemanifestări, dar și teste de laborator negative.

Tratament cu remedii populare

Agenții de fitoterapie pot fi utilizați doar ca supliment la regimul de tratament întocmit de medic.

Vindecătorii tradiționali pentru onicomicoza superficială sfătuiesc:

Aplicați o bucată de kombucha sau o frunză de kalanchoe pe unghia dureroasă noaptea (frunza trebuie zdrobită pentru a obține suc).
Aplică pe unghie un tern făcut din usturoi. Pentru a pregăti produsul, trebuie să treceți mai multe cuișoare printr-o presă, să faceți comprese din pulpă pe unghii pentru noapte.
Faceți comprese din cauciuc ars cu oțet. Ardeți o bucată mică de cauciuc (spălat-o bine în prealabil și fiert-o). Se amestecă cenușa rezultată cu oțet de cidru de mere până la consistența unui gruel gros. Aplicați pe unghii noaptea.

Prognostic și prevenire

Prevenirea onicomicozei constă în respectarea regulilor de igienă. Este necesar să folosiți doar pantofii proprii, să nu mergeți desculț în locuri publice, pentru a trata bolile cronice. De asemenea, nu trebuie să purtați încălțăminte prea închisă la culoare, care contribuie la dezvoltarea acestui tip de boală și poate duce și la apariția unghiilor încarnate.

Prognosticul cu tratamentul în timp util al onicomicozei superficiale albe este bun, recăderile sunt posibile cu reinfecție.

Fotografie

Următorul