Tromboza venei poplitee: simptome, diagnostic, tratament

Tromboza venelor regiunii poplitee este o boală care apare ca urmare a formării unui cheag de sânge în lumenul venei din centrul fosei poplitee.

Cheagul de sânge format încetinește sau oprește fluxul sanguin normal.

În regiunea popliteă, tromboza venoasă apare destul de rar și este asimptomatică în majoritatea cazurilor. Principala preocupare este durerea în zona picioarelor sau în partea din spate a articulației genunchiului.

Cel mai adesea, senzațiilor dureroase nu li se acordă nicio importanță și sunt diagnosticate ca ciupirea nervului sciatic din cauza osteocondrozei.

Cauze posibile și factori de risc

Ceea ce a cauzat formarea cheagurilor de sânge în regiunea popliteă nu a fost pe deplin elucidat. Cu toate acestea, există o serie de factori care pot contribui la apariția bolii.

Factori de risc:

Vârsta de la 40 de ani. Tromboza venelor extremităților inferioare apare cel mai adesea la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, iar la fiecare 10 ani riscul bolii crește de 2 ori.

Operațiune. În timpul operațiilor chirurgicale pe termen lung, ca urmare a traumatismelor tisulare, a tulburărilor de microcirculație, a șederii prelungite a pacientului sub anestezie, poate apărea eliberarea de tromboplastină și poate crește coagularea sângelui. Relaxarea musculară duce la hemostază, ceea ce crește probabilitatea formării trombilor.

Prezența fracturilor. Tromboza venoasă apare la aproximativ 65% dintre victimele fracturilor membrelor inferioare. Ca urmare a leziunii, afluxul de tromboplastină crește, fluxul de sânge este perturbat, imobilizarea pe termen lung a membrului duce la hemostază. Toate aceste fenomene contribuie la formarea unui tromb în lumenul venei.

Varice.

Neoplasme maligne. Tumorile plămânilor, stomacului, ovarelor, creierului și pancreasului contribuie la apariția flebotrombozei. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sunt în mod special predispuși la aceasta.

Pat lungregim.

Sarcina și nașterea, perioada postpartum. Un tromb se poate forma ca urmare a sarcinii statice pe termen lung și a dilatației fiziologice a venelor.

Luând contraceptive hormonale.

Compresiune mecanică și leziuni ale vaselor. Fluxul normal de sânge este perturbat, ducând la hemostază și formarea cheagurilor de sânge.

Boala cardiacă ischemică, boli autoimune, endarterită, vasculită.

Deshidratare, hipotermie.

Poziție incomodă a membrului pentru o lungă perioadă de timp, mai ales atunci când călătoriți.

Procese inflamatorii, infecții virale și bacteriene.

Obiceiuri dăunătoare și supraalimentare. Fumatul, consumul de alcool, tulburările de somn, neglijarea alimentației adecvate, obezitatea și obezitatea duc la tulburări în organism și la formarea de cheaguri de sânge.

Revascularizarea microchirurgicală a testiculului va ajuta cu varicocel - cum se efectuează operația și de ce este cea mai bună alegere pentru boală?

Care sunt indicațiile pentru instalarea unui filtru de cafea? Ce ar trebui să-mi amintesc când sunt de acord cu această procedură?

Cum se detectează boala

Doar 50% dintre oameni au manifestarea clasică a bolii, ceea ce complică diagnosticul în stadiul inițial.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri ascuțite, de tragere în zona mușchiului gambei, care se intensifică seara.

Se încarcă…

Alte simptome ale trombozei regiunii poplitee sunt:

apariția bruscă a durerii în timpul efortului fizic și flexia dorsală a piciorului;
edem al membrului;
albăstrui și luciu ale pielii, paloarea pielii sub localizarea trombului;
senzație de greutate, distensie;
la atingere, piciorul afectat este mai rece decât unul sănătos;
după 2 zile, venele superficiale se extind și încep să se arate clar pe piele;
leucocitoză, slăbiciune, adinamie.

Există o metodă inexactă de detectare a trombozei extremităților inferioare. Manșetele tonometrului sunt aplicate pe piciorul afectat și se aplică presiune. În prezența unui tromb, pacienții încep să se plângă de durere la 80-100 mm Hg. Artă. Un picior sănătos nu doare la presiuni de până la 150-170 mm Hg.

Puteți afla mai multe despre tromboza venoasă profundă din emisiunea Elenei Malysheva:

Abordarea diagnosticului

Cea mai precisă metodă de diagnosticare a trombozei venei poplitee este angioscanarea cu ultrasunete duplex cu cartografiere a culorilor (USDS).

Această metodă este neinvazivă și sigură, vă permite să vedeți trombul, să evaluați dimensiunea, localizarea și mobilitatea acestuia, să determinați starea pereților venoși și gradul de tromboză, precum și să obțineți o indicație de culoare a debitului sanguin în în timp real.

Dopplerografia cu ultrasunete (UZDH) permite determinarea permeabilității colectoarelor venoase profunde și a venelor superficiale, pentru a stabili localizarea unui tromb.

Metode de tratament

În caz de tromboză a venei poplitee, tratamentul se efectuează în secția de chirurgie a spitalului. Durata tratamentului depinde de riscul de embolie pulmonară (EP):

dacă trombul este fixat și nu există nicio amenințare pentru CORP, repausul la pat este prescris timp de 3-5 zile;
dacă nu este posibilă efectuarea unei examinări complete sau trombul este mobil, atunci se prescrie repaus strict la pat timp de 7-10 zile cu o poziție ridicată a membrului.

O metodă eficientă de tratament al trombozei venei poplitee este tromboextracția cu balon endovascular. Această operație vă permite să îndepărtați rapid un cheag de sânge dintr-o venă și să restabiliți fluxul sanguin normal.

Cu cât se efectuează mai devreme tromboextracția, cu atât sunt mai multe șanse pentru o recuperare completă a membrului afectat.Efectuarea operației în a 10-14-a zi este ineficientă, deoarece trombul este deja strâns lipit de peretele vasului și a început distrugerea supapelor.

Terapia de compresie a întregului membru inferior cu ajutorul bandajelor elastice este utilizată pe scară largă. Această metodă de tratament îmbunătățește fluxul de sânge venos și previne distrugerea valvelor.

Terapie medicamentoasă

Eficacitatea tratamentului poate fi crescută dacă pielea de la locul trombozei este lubrifiată cu medicamente flebotrope.

În plus, este prescris un tratament medicamentos.

Include:

Anticoagulantelesuprimă procesul de coagulare a sângelui, reduc conținutul de trombină din sânge și previn formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ: heparină, warfarină.

Analgeziceleameliorează sindromul durerii (Diclofenac, Aertal).

Flebotonicecontribuie la scurgerea sângelui din extremitățile inferioare. Acestea includ: Troxevasin, Troxerutin, Escin și altele.

Angioprotectorii(acid ascorbic, Rutin, Troxevasin, Escuzan) extind vasele de sânge, îmbunătățesc microcirculația și reduc umflarea țesuturilor.

Medicamentele tromboliticevizează liza (dizolvarea) unui cheag de sânge. Ele sunt prescrise într-un stadiu incipient al bolii. Dacă tromboza este diagnosticată târziu, administrarea acestor medicamente poate duce la fragmentarea trombului și PE.

Medicamentele antibacterieneîmpiedică creșterea și reproducerea bacteriilor.

Complicaţie

De la 3 la 15% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor trombozei.

În absența tratamentului, cheagurile de sânge se desprind, încep să se miște prin sistemul circulator și, în cele din urmă, intră în artera pulmonară, în urma căreia există un blocaj al lumenului? embolie pulmonară (EP).

CORPURILE sunt cele mai periculoasecomplicaţie

Dacă trombul este mic, atunci nu există simptome de embolie. Un tromb mare afectează perfuzia pulmonară, ceea ce duce la hipoxie, moartea zonei pulmonare și pneumonie.

Uneori există un blocaj complet al fluxului de sânge din membrul inferior - flegmazie albastră sau albă. O cantitate mare de sânge se acumulează în picior, ceea ce duce la dezvoltarea gangrenei venoase și a insuficienței cardiace.

Complexitatea prevenirii

Deoarece există un număr mare de factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venei poplitee, este destul de dificil să se efectueze prevenirea direcționată, cu excepția cazurilor de tromboză postoperatorie.

Cu o terapie de compresie adecvată și un regim de activitate adecvat, riscul unui cheag de sânge în vena popliteă este minimizat.

Motivele din spatele dezvoltării trombozei venei poplitee nu au fost încă elucidate, ceea ce înseamnă că nu au fost dezvoltate măsuri preventive.

Trebuie amintit că tromboza este tratată cu succes numai dacă este diagnosticată într-un stadiu incipient al bolii.

Autotratamentul sau lipsa tratamentului va duce la faptul că fluxul sanguin normal în vena popliteă nu va fi niciodată restabilit. Prin urmare, la prima stare de rău și senzații dureroase, este necesar să consultați un medic.

Următorul