Ce este sfincterita rectală, cauze, simptome, tratament

Anterior

Multe boli ale rectului au simptome similare. Dacă pacientul simte durere, arsură și disconfort în timpul mișcărilor intestinale, trebuie consultat un medic pentru un diagnostic precis.

Medicul vă va ajuta să aflați cauza stării de rău și să alegeți cea mai bună strategie de tratament. Adesea, cauza durerii în timpul defecării este sfincterita rectului sau inflamația sfincterului anal.

Alegerea unui specialist competent este importantă:

Etiologia bolii

Sfincterita este un proces inflamator care implică inelul de țesut muscular care înconjoară partea rectului cea mai apropiată de anus.

Sfincterul anal constă dintr-o parte exterioară și una interioară, fiecare dintre acestea, sau ambele simultan, pot fi afectate de inflamație.

Ce factori conduc cel mai adesea la apariția bolii:

  • infectie cu bacterii;
  • boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, proctită;
    cauze
  • hemoroizi și fisuri anale;
  • consumul unei cantități mari de produse care irită mucoasa intestinală, de exemplu, ardeiul iute;
  • tumori maligne și benigne care exercită presiune asupra vaselor care alimentează sfincterul;
  • disbioză intestinală;
  • boli ale ficatului și vezicii biliare, colecistită și pancreatită;
  • boala de calcul biliar.

Ce altceva poate duce la o încălcare:

  • constipație spastică, trecerea maselor fecale dens comprimate pe fundalul tonului sfincterian;
  • sex analfără respectarea tehnicilor de siguranță;
  • diareeasau diareea prelungită poate provoca iritații și mici lacrimi pe membrana mucoasă.

Unele simptome vor varia în funcție de cauza bolii. De exemplu, dacă sfincterita este cauzată de o modificare a echilibrului enzimatic înintestinele ca urmare a pancreatitei, apoi culoarea fecalelor se va schimba în palidă.

În cazul fisurilor anale, în fecale vor apărea incluziuni de sânge proaspăt.

Cu sfincterita cauzată de colită, este posibilă apariția sângelui coagulat, culoarea fecalelor devine negru-gudron. Un coloproctolog competent va fi capabil să diagnosticheze boala și să determine cauzele acesteia la fiecare pacient specific. De asemenea, tratamentul va fi selectat individual.

Partea distală a rectului nu este sterilă. Multe microorganisme potențial periculoase pot fi găsite în fecale și mucus.

Dacă membrana mucoasă a rectului are lacrimi, răni, fisuri, atunci infecția poate pătrunde cu ușurință în capsula rectului și în țesutul muscular al sfincterului.

Simptomele bolii apar după infecția bacteriană a plăgii sfincterului.

Hemoroizi care apar ca urmare a insuficienței venoase, care duce la sfincterită dacă pacientul nu tratează boala de bază și suferă de noduri hemoragice pentru o lungă perioadă de timp.

Cum se dezvoltă boala

Cu fisuri anale sau hemoroizi, dezvoltarea bolii are loc conform schemei:

  • infecția intră în rană;
  • există umflare, supurație, durere;
  • se formează un focar al procesului inflamator;
  • pacientul suferă de simptome relevante.

Perturbarea activității vezicii biliare și a pancreasului afectează negativ starea tuturor părților intestinului, inclusiv a rectului.

Boala se dezvoltă ca o reacție la iritația mucoasei. Cu colecistită și pancreatită, aciditatea normală se modifică, membrana mucoasă este deteriorată ca urmare a expunerii la acizi și enzime.

Sfincterita pe fondul pancreatitei are o manifestare caracteristică - mase fecaledevin palide la culoare, până la alb.

Referință anatomică

Sfincterul anal servește la menținerea maselor fecale în interiorul capsulei rectului, pentru reglarea conștientă a mișcărilor intestinale.

Structural, este format din două unități, între care poate fi trasată o graniță clară:

  • Sfincterul interneste un inel format din țesut muscular neted, care este o continuare a mușchilor din jurul rectului. Grosimea inelului este de aproximativ 5 mm, iar lungimea este de 25-30 mm. Fibrele musculare care formează inelul sunt direcționate către mușchii rectului în unghi drept și tangențial. În acest fel, se obține o circumferință strânsă și un control deplin asupra diametrului lumenului intestinului. În afara defecației, sfincterul este într-un tonus bun, atunci când este iritat de mase fecale - se relaxează.
  • Sfincterul externeste format din mușchii striați. Cea mai groasă parte are o secțiune transversală de 25 mm, lungimea este de la 80 la 100 mm.
  • Inervația sfincterelor este organizată în diferite moduri:

    • externpacientul poate controla, tensiona și relaxa în mod conștient mușchii;
    • internse micșorează reflexiv și nu este supus controlului conștient.

    Ambii sfincteri sunt implicati in procesul de defecatie, golirea intestinului are loc numai in cazul relaxarii simultane. Indiferent de cauza bolii, cu sfincterită, defecația normală este perturbată.

    Tipuri de proces patologic

    Există 3 tipuri de sfincterită, în funcție de cauza principală:

    • cataral;
    • eroziv;
    • eroziv-ulcerativ.

    Tipul eroziv este o boală concomitentă pentru proctita ulceroasă. Zonele mucoasei care au o structură modificată și deformată se numesc eroziuni. Laeroziunea adâncită se poate transforma într-un ulcer. Proctita este un proces inflamator care implică mucoasa rectală.

    Simptomul principal al sfincteritei catarale este umflarea, înroșirea și durerea mucoasei și a țesutului muscular.

    Se încarcă…

    Toate cele trei tipuri pot curge unele în altele sau pot exista simultan în zone separate ale sfincterului, astfel încât diviziunea este condiționată și servește scopurilor descriptive.

    De obicei, în prima zi după debutul bolii, există o formă catarrală, apoi o formă erozivă, după care boala se transformă într-o formă eroziv-ulceroasă.

    Simptomele bolii

    Primul lucru la care pacientul acordă atenție este senzațiile dureroase și neplăcute în anus.

    Apoi apar alte simptome de sfincterită rectală:

    • creșterea temperaturii;
    • disconfortul în zona anogenitală crește, durerea poate radia către coccis, abdomenul inferior;
    • intoxicație: dureri de cap, slăbiciune, dureri musculare, greață și vărsături;
    • decolorarea scaunului este posibilă dacă cauza bolii se referă la o încălcare a echilibrului enzimatic;
    • este posibilă apariția sângelui și mucusului în fecale, dacă cauza bolii este colita;
    • cu hemoroizi sau fisuri anale apar incluziuni de sânge proaspăt;
    • în timpul defecării, pacientul simte arsuri și dureri, puternice până la insuportabil.

    Dacă pacientul nu caută ajutor, apare constipația din cauza fricii de defecare.

    Este posibilă o altă variantă de indigestie - scaun lichid și caustic, care adâncește deteriorarea membranei mucoase și contribuie la tranziția patologiei într-o formă eroziv-ulcerativă.

    Diagnosticul bolii

    Pentru a clarifica diagnosticul, coloproctologul colectează o anamneză, examinează pacientul și prescrie o examinare:

    • anoscopie;
    • fibrocolonoscopie;
    • rectomanoscopie.

    Dacă sunt suspectate boli ale altor părți ale intestinelor sau ale organelor digestive, se efectuează o examinare extinsă.

    Cum se tratează boala

    Fără a elimina condițiile prealabile pentru sfincterită, niciun tratament nu va fi eficient.

    Obiectivele pe care medicul curant și le stabilește:

    • normalizează microflora intestinală și echilibrul enzimatic;
    • oprirea unui atac acut de pancreatită sau colecistită;
    • prescrie tratament simptomatic pentru a ameliora starea pacientului;
    • restabiliți defecația și eliminați intoxicația.

    Metodele de tratament includ trei grupuri mari:

    • terapie conservatoare;
    • rețete de medicină populară;
    • intervenție chirurgicală.

    Acesta din urmă este prescris pentru afecțiuni care pun viața în pericol, abcese purulente mari, necroză sfincteriană și sepsis.

    Metode tradiționale de tratament

    Tratamentul tradițional al sfincteritei are ca scop eliminarea inflamației și îmbunătățirea fluxului de bilă. Pentru aceasta, se efectuează următoarele operațiuni:

  • Coledocotomie. Aceasta este o operație în care pereții căii biliare comune sunt disecați pentru a îndepărta pietrele. Cel mai adesea, rănile după intervenție chirurgicală sunt suturate cu un ac atraumatic, care poate fi conectat la duoden.
  • Suprapunerea coledocoduodenoanastomozei. Acest proces este o legătură între duoden și coledoc. După efectuarea unei astfel de operații, este necesar să se monitorizeze modul de fuziune a pereților vezicii biliare și a DPC. Pentru a îmbunătăți structura celulară a țesuturilor reticulate, se utilizează ximedon. Acest medicament stimulează vindecarea rănilor postoperatorii și a pereților tractului gastrointestinal.
  • Drenaj transpapilar. Se realizează prin conducerepapila duodenală de la deschiderea coledocotomiei către lumenul duodenului. Apoi, se instalează un dren în lumen, iar conductorul (papila) este îndepărtat.
  • Tratament medicamentos

    Pentru a elimina inflamația și pentru a îmbunătăți fluxul biliar, medicii prescriu diverse medicamente coleretice și antibacteriene. În caz de durere severă, se folosesc antispastice și analgezice. Cele mai comune medicamente:

    • Venoruton;
    • Procto-Glivenol;
    • Ultraproct.

    Când faza acută a bolii dispare, medicii prescriu fizioterapie, tratament cu ape minerale, dușuri și gimnastică terapeutică.

    Metode conservatoare de tratament

    Prima metodă de tratament conservator este stimularea electrică. Această procedură este efectuată cu scopul de a îmbunătăți tonusul muscular și trofismul. De asemenea, puteți folosi kinetoterapie, care îmbunătățește performanța musculară și crește viteza de contracție a acestora.

    La efectuarea exercițiilor, apare oboseala musculară, care la rândul său contribuie la creșterea numărului de unități motorii recrutate.

    Tratament cu metode populare

    Tratamentul sfincteritei cu ajutorul medicinei tradiționale ar trebui început deja în stadiile incipiente ale bolii.

    Există mai multe moduri eficiente:

  • Aplicarea băilor de mangan. Pentru aceasta, este necesar să pregătiți în prealabil o soluție de permanganat de potasiu. Faceți o baie de mangan timp de 15 minute. La sfârșitul procedurii, anusul este tratat cu soluție Octeniderm. Perioada de utilizare a băilor este de două săptămâni.
  • Folosirea tampoanelor cu ierburi vindecătoare. În primul rând, trebuie să pregătiți un amestec de ierburi necesare. Pentru aceasta, se topește o bucată mică de untură de porc, a cărei grăsime este amestecată cu un amestec de componente precum: floare de in,scoarță de stejar și iarbă de ardei de apă. Compoziția finită trebuie plasată pe un tampon de tifon și introdusă în rect timp de 3-4 ore. Repetați procedura de două ori pe zi timp de două săptămâni. După o pauză de zece zile, cursul de tratament poate fi repetat.
  • Clasmă cu infuzie de musetel. Este necesar să preparați mușețel obișnuit de farmacie și să îl aplicați împreună cu o clisma de curățare pentru intestine. Cursul de tratament folosind această procedură este de aproximativ zece bucăți.
  • Complicațiile și consecințele bolii

    În formele avansate de sfincterită fără ajutor medical, se dezvoltă următoarele consecințe:

    • adâncirea daunelor;
    • modificări necrotice, zone de moarte ale sfincterului;
    • răspândirea inflamației la țesuturile învecinate;
    • creșterea intoxicației;
    • necroza poate duce la sepsis, care poate pune viața în pericol.

    Cu un tratament la timp și o atitudine responsabilă față de tratament, pacientul face rapid progrese în recuperare.

    Prevenirea încălcărilor

    Pentru a nu învăța niciodată din experiența personală toate simptomele sfincteritei, trebuie să efectuați tratamentul în timp util:

    • hemoroizi și fisuri anale;
    • pancreatită și colecistită.

    În plus, este util să urmezi o dietă fără o cantitate excesivă de alimente care sunt ascuțite și iritante pentru mucoasa rectală.

    Sfincterita este o boală neplăcută, dar tratabilă.

    Pentru ca tratamentul să aibă loc cât mai repede posibil, dacă nu vă simțiți bine, trebuie să contactați imediat un coloproctolog competent și să nu pierdeți timpul cu autoîngrijirea.

    Următorul

    Citește și: