Alopecia androgenă la bărbați - cauze, simptome, tratament

Recent, bărbații au început să se confrunte cu alopecia androgenetică - chelie ereditară. Pentru a ști cum să tratezi alopecia, este necesar să aflăm mecanismele apariției acesteia.

Conţinut

1 Cauzele apariției
2 Mecanism de dezvoltare
3 Simptome
4 Diagnosticare

4.1 Studii de laborator
4.2 Studii speciale

5 Tratamentul alopeciei

5.1 Tratamentul medicamentos

5.2 Tratament cu remedii populare

6 Prevenirea

Cauzele apariției

Alopecia poate fi cauzată de următoarele motive:

un exces de hormonul masculin dihidrotestosteron;
hipersensibilitatea foliculilor de păr la dihidrotestosteron;
hiperactivitatea 5-alfa-reductazei, care transformă testosteronul în dihidrotestosteron.

Potrivit medicilor, alopecia este observată în 95% din toate cazurile de chelie masculină. Cel mai adesea, se dezvoltă în partea din spate a capului și se deplasează în partea de sus, dar există și alte opțiuni de dezvoltare.

Hipocrate a observat în antichitate că eunucii nu devin niciodată cheli. Aristotel a remarcat acest lucru mult mai târziu. Dar în anii 1940, Dr. D. Hamilton a scris că cauza cheliei este un exces de hormoni sexuali masculini din organism. El a presupus, de asemenea, că acest fenomen este oarecum legat de predispoziția genetică.

Mecanismul de dezvoltare

Până în prezent, nu este posibil să se precizeze clar că numai hormonii sexuali îmbunătățesc sau inhibă creșterea părului. Efectul androgenilor asupra blanii de par este determinat de un receptor special situat pe suprafata celulelor foliculilor de par.

Acest receptor este ca un buton, iar hormonul este ca un deget care va apăsa pe el. Faceți clic pe rezultatpredeterminată de mecanismele prezente în folicul. De exemplu, dacă apăsați cu un deget pe butoane cu aspect identic, atunci într-un caz va avea loc o explozie la Paris, iar în celălalt - lansarea unei rachete în spațiu.

Dar ce fire sunt conectate la fiecare dintre butoane - aceasta este întrebarea. De exemplu, estrogenii favorizează creșterea părului pe cap și încetinesc creșterea acestuia pe corp și pe față, în timp ce androgenii stimulează creșterea mustaților și a bărbii, dar pot suprima creșterea acestora pe cap sau pe anumite zone ale corpului. Ideea aici nu este atât în acești hormoni în sine, ci în zonele în care sunt localizați foliculii.

Dacă pe cap există foliculi care au „butoane” care inhibă creșterea dependente de dihidrotestosteron, răspunsul la o cantitate excesivă de androgeni va fi căderea părului. Transplantul de foliculi din barbă sau mustață la cap, cu același exces de androgeni în organism, va provoca deja creșterea părului. Prin urmare, această metodă este folosită în lupta împotriva alopeciei androgenetice.

Aproape toți bărbații cu alopecie au niveluri normale de androgeni. Medicii sunt siguri că principala cauză a căderii bruște a părului în această boală este hiperactivitatea 5-alfa-reductazei sau hiperactivitatea receptorilor pielii la dihidrotestosteron.

5-alfa-reductaza se găsește în organism în doar trei locații:

în glanda prostatică;
foliculi de păr;
în glandele sebacee.

Sarcina principală a acestei enzime este transformarea testosteronului în faza activă - dihidrotestosteron. Dar de ce foliculii au nevoie de această transformare, care face ca părul să cadă? Există o explicație biologică clară pentru aceasta.

Părul unei persoane este un atribut sexual foarte important și este obligat să „știe” exact în ce zonăcorpul să crească Desigur, depinde cui va aparține acest corp: unei femei sau unui bărbat. De exemplu, toți foliculii din zona bărbiei vor răspunde pozitiv la dihidrotestosteron, deoarece barba este un semn clar de masculinitate.

Dar prea mult estrogen va face ca aceiași foliculi să nu mai producă păr. Deoarece părul lung de pe cap este decorul unei femei, foliculii de pe capul bărbatului vor fi stimulați de estrogeni și suprimați de androgeni. Dacă cel puțin un folicul devine sensibil la androgeni, acțiunea dominantă poate deveni redundantă pentru acesta.

Dihidrotestosteronul are un efect predominant, afectând o anumită fază de creștere a părului, astfel încât acestea intră prematur în faza de repaus. În total, foliculii de păr au trei faze ale ciclului de viață:

Anagen
Catagen
Telogen

Faza anagenă este caracterizată de perioada de producție a părului în folicul. Această etapă durează câțiva ani, în care se află 85% din toți foliculii. Catagen este momentul degenerarii foliculilor. Aici nu are loc creșterea părului, iar rădăcina acestuia devine similară cu forma unui bulb. Catagen durează aproximativ câteva săptămâni. Faza telogenă apare atunci când părul este complet separat de rădăcină și începe mișcarea lui la suprafața pielii. Doar 15% din toate firele de păr sunt în această etapă. Aceste fire de păr încep să cadă atunci când se spală și se pieptănează. Rata căderii părului este de 80 de bucăți pe zi.

Hormonul dihidrotestosteron din unii foliculi începe să provoace o reducere a uneia dintre fazele de creștere. Astfel de foliculi nu cresc la dimensiunea lor adecvată și produc păr slab și subțire. Când priviți la microscop, foliculii atrofici sunt vizibili, ceea ce este o trăsătură distinctivă a alopeciei androgenetice.

Deoarece raportul în stadiul de anageneză și telogeneză este deplasatspre restul foliculilor incep sa apara multi foliculi, concomitent fibra de par a fost respinsa. Astfel, slăbirea și căderea părului se termină cu pierderea lor finală.

Foliculii de păr conțin și o altă enzimă, aromatază, care transformă dihidrotestosteronul înapoi în estrogeni și testosteron. Aromataza reduce nivelul de DHT din foliculii de păr și este opusul 5-alfa-reductazei. Doar partea inferioară a spatelui capului este cea mai rezistentă la chelie și din aceasta sunt prelevați foliculii pentru transplant.

Simptome

Alopecia se dezvoltă în mai multe etape, în funcție de care se determină gradul acesteia. De obicei, toate gradele sunt standard, deci sunt rezumate în tabelul Norwood-Hamilton.

1 etapa. Aici puteți vedea mici pete chelie în regiunile frontal-temporale de-a lungul liniei părului din față.
a 2-a etapă. Calviția ia forma unui triunghi și se extinde adânc pe 2 cm.
a 3-a etapă. Apar pete chelie frontal-temporale mai profunde.
Etapa 3 B. Părul cade în vârful capului.
etapa a 4-a. Apar trei zone distincte de chelie: frontal-temporal și parietal.
etapa a 5-a. Erodarea granițelor dintre toate zonele de chelie, rărirea părului are forma unei potcoave.
a 6-a etapă. Extinderea zonelor de chelie parietale și frontal-temporale.
etapa a 7-a. Calviția are o formă clară de potcoavă.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unor studii de laborator și speciale.

Studii de laborator

În această etapă, ei investighează:

funcțiile glandei tiroide;
test de sânge (complet);
concentrația feritinei în plasma sanguină;
Reacția lui Wasserman (excluderea sifilisului);
numărul de limfocite B și T.

Studii speciale

Aici conduc:

test de tragere de păr:trageți firul de păr fără efort;
examinarea microscopică a miezului său;
cercetare privind exfolierea folosind hidroxid de potasiu;
cercetare asupra ciupercilor;
biopsie, examen imunofluorescent direct și microscopie, care permit stabilirea tipului și stadiului alopeciei.

Tratamentul alopeciei

Tratament medicamentos

Tratamentul alopeciei androgenice constă în principal în terapie antiandrogenică. Include tratament atât cu remedii populare, cât și cu medicamente. Această abordare a tratamentului poate opri căderea părului, dar în niciun caz nu garantează revenirea densității anterioare.

Cel mai eficient medicament este Minoxidil, disponibil sub denumirile comerciale Headway, Regaine sau Rogaine. Până în prezent, Minoxidil este singurul medicament care acționează direct asupra foliculilor, prelungind faza de creștere a părului.

Prevenirea alopeciei este hipnoterapia, masajul capului, electrostimularea, electroforeza Badiv.

Există o altă metodă promițătoare de tratament - influența asupra activității 5-alfa-reductazei. Lucrul atractiv la această metodă este că toate efectele oferite de testosteron (comportamentul sexual, spermatogeneza și distribuția masei musculare) rămân intacte.

Pe lângă efectul asupra 5-alfa-reductazei, pot fi utilizați și blocanții receptorilor de androgeni înșiși. Deoarece astfel de blocante au un efect destul de puternic asupra libidoului, potenței, spermatogenezei și mărimii sânilor (ginecomastie la bărbați), se recomandă să luați împreună cu ei aminoacidul arginină, yohimbe și alți stimulenți de potență.

Tratament cu remedii populare

Desigur, inhibitorii artificiali au un efect foarte puternic asupra fondului hormonal. De aceea, acidul gama-linolenic, care este sintetizat din produse naturale, a devenit o descoperire neașteptată.Este continut in burraj, ulei de coacaze negre, primula.

Uleiul de avocado, în ciuda absenței acidului gama-linolenic, este considerat cel mai bun remediu pentru tratament. Conține acid oleic, care permite uleiului să pătrundă adânc în suprafața scalpului și să-l distribuie bine. Uleiul de avocado este de obicei adăugat la alte compoziții de ulei pentru a le îmbunătăți absorbția.

Dar uleiul de jojoba conține acid docosahexaenoic, capabil să inhibe 5-alfa-reductaza.

Avantajul uleiurilor naturale este că pătrund prin cuticula părului și prin bariera lipidică a pielii. Cel mai bine este să folosiți uleiurile ca mijloc suplimentar la principalele metode de tratament.

De asemenea, extractul de palmier pitic are cel mai puternic efect antiandrogenic. Este capabil să inhibe 5-alfa-reductaza și să blocheze receptorii de dihidrotestosteron.

Mai sunt două substanțe care inhibă 5-alfa reductaza: zincul și vitamina B6. Zincul este inclus în multe unguente și suplimente nutritive, iar vitamina B6 se găsește în cantități mari în drojdia de bere.

Androgenii provoacă chelie, dar estrogenii stimulează creșterea părului. Prin urmare, ele pot fi utilizate ca terapie antiandrogenică. Medicii nu recomandă insistent utilizarea estrogenilor sintetici ca tratament, deoarece pot apărea efecte secundare (cancer, flebită).

Cel mai bine este să utilizați fitoestrogeni siguri și naturali, care sunt similari structural cu estrogenii umani. Desigur, efectul estrogenilor umani nu poate fi comparat cu fitoestrogenii, dar estrogenii naturali au activitate anticanceroasă și au un efect benefic asupra pielii.

Fitoestrogenii sunt conținuți în verbena, salvie, igname sălbatice, frunze de Damiana, extract de hamei, trifoi roșu, soia,seminte si coaja de struguri, sarsaparila, lucerna. Există și fitosteroli, care au și efect antiandrogenic. Acestea includ ulei de măsline, susan, nucă de cocos și ulei de germeni de grâu. Aceste uleiuri sunt luate pe cale orală sau preparate pe baza lor ca compoziție pentru spălarea părului.

Folosind toate mijloacele, trebuie să vă pregătiți pentru faptul că tratamentul cheliei va fi lung. Primele rezultate pot fi văzute abia după câteva luni.

Prevenirea

Dacă alopecia este de natură genetică, atunci o astfel de persoană ar trebui să respecte următoarele:

nu folosiți uscător de păr;
spala-ti parul cu produse de calitate;
temperatura apei în timpul spălării nu trebuie să depășească 40 °C;
nu vă pieptănați niciodată părul imediat după spălare;
cel puțin jumătate din dieta totală trebuie să fie compusă din legume sau fructe;
incearca sa folosesti proteine: contin aminoacizi care ajuta parul sa fie puternic si moale;
reduce la minimum utilizarea dulciurilor, grăsimilor, afumatelor, murăturilor, conservanților și alcoolului;
Evitați stresul;
vizitați anual un tricolog și un dermatolog.

Alopecia androgenă se caracterizează prin faptul că poate să nu se vindece, dar poate progresa. Când toate metodele au fost încercate, medicii recurg la tratament chirurgical. Metodele non-chirurgicale care folosesc părul de la donator sunt de obicei ineficiente, după cum a demonstrat practica pe termen lung.

Următorul