Malabsorbție (sindrom de malabsorbție): cauze, simptome, tratament

Puncte cheie

Sindromul de malabsorbție apare atunci când ceva împiedică intestinele să absoarbă substanțe nutritive și fluide importante, inclusiv proteine, grăsimi și vitamine.

Malabsorbția poate fi cauzată de boli precum boala celiacă, boala Crohn, intoleranța la lactoză și leziuni intestinale.

Factorii de risc pentru dezvoltarea malabsorbției includ: ereditatea sau fibroza chistică, consumul excesiv de alcool, precum și călătoriile în Caraibe sau Asia de Sud-Est.

Cauzele malabsorbției

Proteinele, carbohidrații, grăsimile și majoritatea lichidelor sunt absorbite în intestinul subțire. Când ceva împiedică intestinele să absoarbă substanțe nutritive și fluide importante, apare sindromul de malabsorbție. Problema poate fi cauzată de inflamație, leziuni ale mucoasei intestinale sau boală. Uneori, malabsorbția poate fi rezultatul incapacității organismului de a produce enzimele necesare pentru a digera anumite alimente sau pentru a amesteca corect alimentele cu enzimele și acizii produși în stomac.

Factorii care pot afecta digestia alimentelor și pot cauza sindromul de malabsorbție includ:

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor.
Alte boli precum boala celiacă, boala Crohn, pancreatita cronică sau fibroza chistică.
Deficitul de lactază, sau intoleranța la lactoză, este destul de frecventă (mai ales la persoanele de origine africană sau asiatică) și apare atunci când organismului îi lipsește enzima necesară pentru a digera lactoza, un zahăr complex care se găsește în lapte.
Malformații congenitale, cum ar fi atrezia biliară, în care căile biliare nu se dezvoltă normal. Această afecțiune poate duce la blocarea căilor biliare, ceea ce creează un obstacol în calea ieșirii bilei din ficat.
Boli ale vezicii biliare, ficatului sau pancreasului.
Leziuni ale intestinului ca urmare a infecției, inflamației, traumei sau intervențiilor chirurgicale.
Boli parazitare.
Radioterapia, care poate deteriora mucoasa intestinelor.

Există unele tulburări destul de neobișnuite care duc la malabsorbție. O opțiune posibilă este sindromul intestinului scurt (SBS). Această tulburare poate fi un defect congenital (de exemplu, malabsorbție de glucoză-galactoză) sau rezultatul unei intervenții chirurgicale. Suprafața intestinului este redusă, ceea ce face dificilă absorbția nutrienților de către intestin.

O altă boală care poate duce la malabsorbție este sprue tropicală. Această boală este cel mai frecventă în Caraibe, India și alte părți ale Asiei de Sud-Est. Sprue tropicală provoacă următoarele simptome:

anemie
diaree
durere în limbă
scaderea greutatii corporale

Această boală poate fi legată de factori de mediu, cum ar fi toxinele din alimente, infecții sau paraziți.

O cauză și mai rară a malabsorbției este boala Whipple, care afectează de obicei bărbații de vârstă mijlocie. Această boală este cauzată de o infecție bacteriană. Principalul simptom este durerea abdominală frecventă. Pe lângă durerile abdominale, o persoană cu boala Whipple poate prezenta următoarele simptome:

febră cronică
întunecarea pigmentului pielii
diaree
dureri la nivelul articulațiilor
scaderea greutatii corporale

Semne și simptome ale sindromului de malabsorbție

Simptomele malabsorbției sunt cauzate de trecerea nutrienților prin tractul gastrointestinal fără absorbție în intestinul subțire. Simptomele vor varia în funcție de nutrientul specific care poate lipsiabsorbit complet. Este posibil să aveți următoarele simptome ale sindromului de malabsorbție, în funcție de deficiența unui singur nutrient din organism:

Dacă nu puteți digera grăsimile, este posibil să aveți scaune de culoare deschisă, urât mirositoare, care sunt de obicei moi și voluminoase. Fecalele sunt greu de spălat și pot pluti sau se pot lipi de pereții toaletei.
Dacă nu puteți absorbi proteinele, este posibil să aveți păr uscat, căderea părului sau retenție de lichide (edem).
Dacă nu puteți digera anumite zaharuri, este posibil să aveți balonare, flatulență sau diaree explozivă.
Dacă nu puteți absorbi anumite vitamine, puteți dezvolta anemie, tensiune arterială scăzută și pierderea în greutate și a masei musculare.

În ceea ce privește sindromul de malabsorbție la copii, aceștia pot evita intenționat anumite alimente. De asemenea, pot să nu crească corespunzător. Greutatea lor sau rata de creștere în greutate poate fi semnificativ mai mică decât cea a altor copii de aceeași vârstă și sex.

Pe subiect: Semne și simptome de malabsorbție a grăsimilor la copii.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea malabsorbției includ:

consumul excesiv de alcool
istoric familial de fibroză chistică sau malabsorbție
chirurgie intestinală
utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi laxative sau uleiuri minerale
excursii în Caraibe, India și alte părți ale Asiei de Sud-Est

Diagnosticul sindromului de malabsorbție

Un medic poate suspecta sindromul de malabsorbție dacă un pacient suferă de diaree cronică, malnutriție sau are o scădere semnificativă în greutate, în ciuda unei diete sănătoase. Pentru a confirma diagnosticulutilizați teste de laborator. Aceste teste includ:

Analiza fecale

În timpul analizei fecalelor, în probe poate fi găsit un exces de grăsime. Această procedură de diagnosticare este cea mai fiabilă deoarece grăsimea din scaun este de obicei prezentă în această boală.

Analize de sange

Testele de sânge măsoară nivelurile de nutrienți specifici, cum ar fi vitamina B12, vitamina D, acid folic, fier, calciu, caroten, fosfor, albumină și proteine. O deficiență a uneia dintre aceste vitamine nu înseamnă neapărat că ai sindrom de malabsorbție, deoarece poate fi legat de alimentația ta, ceea ce poate duce la o deficiență a oricăreia dintre substanțe. Nivelurile normale ale acestor nutrienți sugerează că nu aveți malabsorbție.

Test de respirație

Testele de respirație pot fi utilizate pentru a testa intoleranța la lactoză. Dacă lactoza nu este absorbită, aceasta intră în intestinul gros. Bacteriile din colon descompun lactoza și produc hidrogen gazos. Excesul de hidrogen este absorbit din intestine în sânge, apoi intră în plămâni, după care expirați acest gaz. Prezența hidrogenului gazos în aerul expirat după consumul unui produs care conține lactoză înseamnă că este posibil să fii intoleranță la lactoză.

Biopsie

Dacă aveți leziuni și anomalii la nivelul membranei mucoase a intestinului subțire, puteți face o biopsie, în timpul căreia diagnosticianul va lua un mic fragment de mucoasă pentru analiză, după care va fi studiat la microscop.

Tratamentul sindromului de malabsorbție

Primii pași în tratamentul malabsorbției sunt dieta și luarea unor medicamente care ajută la o digerare mai bună a alimentelor. Tratamentul specific va depinde de cauza bolii. De exemplu, dacă se stabilește că avețiintoleranță la lactoză, trebuie să evitați laptele și alte produse lactate sau să luați o tabletă cu enzimă lactază. Spitalizarea poate fi necesară în cazurile cele mai extreme.

Dacă ați fost diagnosticat cu sindrom de malabsorbție, ar trebui să vă consultați cu un nutriționist pentru a vă asigura că obțineți nutrienții de care aveți nevoie din alimente. Poate fi necesar să luați suplimente de enzime pentru a vă ajuta corpul să digere alimentele dacă nu le poate digera singur. Dieta ta de malabsorbție va fi ajustată astfel încât să mănânci alimente care sunt capabile să furnizeze organismului tău substanțele necesare în care te simți deficitar.

Despre subiect: De ce malabsorbția nu este întotdeauna tratată cu o dietă paleo și fără gluten.

De asemenea, va trebui să urmăriți semnele de deshidratare, cum ar fi:

ameţeală
slăbiciune
sete crescută
cantitate mică de urină
gură uscată
piele uscata

Complicaţie

Complicațiile pe termen lung ale malabsorbției sunt direct legate de tipul de nutrienți pe care corpul dumneavoastră nu poate absorbi. În unele cazuri, oamenii dezvoltă:

diaree cronică
Dureri de stomac
pierdere semnificativă în greutate

Deficitul de vitamine poate provoca boli precum:

anemie
amorțeală la mâini sau picioare
probleme de memorie

Identificarea cauzei malabsorbției este cheia unui tratament adecvat. Pentru a funcționa corect, organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de vitamine, minerale, micro și macroelemente. Lipsa nutrienților vitali poate afecta fiecare sistem din organism, inclusiv inima, creierul, mușchii, sângele, rinichii și pielea. Copii și bătrânisunt deosebit de sensibili la aceste probleme.

Următorul