Foliculita eozinofilă cauze, simptome, tratament

Foliculita eozinofilăeste o boală a pielii în care apare o erupție cutanată pe suprafața sa sub formă de papule și pustule și mâncărime cu recidive frecvente. Această boală este cunoscută și sub denumirea de foliculită pustuloasă eozinofilă, pustuloză eozinofilă sterilă sau boala Ofuji. Cauza exactă a apariției sale nu a fost încă stabilită.

Denumirea bolii provine de la cuvântul „eozinofile”. Eozinofilele sunt celule ale sistemului imunitar care sunt prezente în zona foliculilor de păr în timpul unui episod de foliculită eozinofilă. Pacienții suspectați de această boală sunt supuși unei biopsii cutanate pentru a detecta prezența eozinofilelor în zona foliculilor de păr.

Această boală este rară și afectează mai mult bărbații decât femeile. Există mai multe tipuri principale de foliculită eozinofilă, fiecare cu propriul său set de caracteristici specifice. Primul dintre ele este de tip clasic, care este adesea găsit și diagnosticat la pacienții din Japonia. A doua apare doar la copiii mici și mai ales la copiii mici. A treia apare la pacientii care sufera de diverse forme de cancer. A patra apare în legătură cu administrarea anumitor medicamente.

Cum arată foliculita eozinofilă?

Această boală afectează în principal partea superioară a corpului. Leziunile în foliculita eozinofilă iau forma unor umflături sau papule roșii care pot fi foarte pruriginoase. Aceste leziuni ale pielii sunt centrate pe foliculii de păr și uneori pot fi colorate pe piele. În cele mai multe cazuri, leziunile se transformă în pustule și este ușor să le confundăm cu unele forme de acnee sau chiar cu alte forme de foliculită. Principalele zone ale corpului unde apar leziunile sunt fata, scalpul, gatul si trunchiul. În cazuri rare, pot exista leziunimai mare, în urma căreia sunt afectate zone mari ale pielii, care devin roșii și iritate. Leziunile pot apărea pe palmele mâinilor și tălpile picioarelor, dar acest lucru este rar și nu este din punct de vedere tehnic foliculită deoarece nu există foliculi de păr în aceste zone.

Simptomele foliculitei eozinofile

Cele mai frecvente simptome ale foliculitei eozinofile sunt:

Leziuni ale pielii de diferite tipuri pe foliculii de păr: umflături, papule, pustule.
Leziunile sunt prezente pe partea superioară a corpului, în principal pe față, scalp, gât și trunchi.
Focale roșii sau pot avea culoarea pielii.
În cazuri rare, apare urticaria, în care zonele afectate ale pielii devin roșii și iritate.
Mâncărimea este unul dintre cele mai frecvente simptome și apare în toate formele de foliculită eozinofilă.
Leziunile cutanate ale palmelor și tălpilor sunt foarte rare.
La copii, foliculii scalpului, în special partea superioară, sunt cel mai des afectați.
Papulele și pustulele pot avea un diametru de 20 până la 50 mm în forma clasică a acestei boli.
Poate apărea și hiperpigmentarea pielii postinflamatorii.
Organele interne nu sunt afectate.
Cazurile atipice cu urticarie sau leziuni ale pielii palmelor și tălpilor apar cel mai adesea la copiii mici (în special la nou-născuți).

Foliculita eozinofilă pe spate - foto

Motive posibile

Iată cele mai frecvente cauze posibile ale foliculitei eozinofile:

Imunodeficiență, sindrom Sézary, sindrom de hiperimunoglobulinemie E.
Cazuri de dermatită pe termen lung, mai ales dacă o persoană este foarte mâncărime și zgârie pielea.
Chiar dacă orice fel de infecții secundare (virale,bacteriene sau fungice) nu s-a descoperit că cauzează foliculită eozinofilă, un studiu recent sugerează că acarianul folicular demodex poate fi responsabil pentru această afecțiune.
Un alt studiu a arătat că modificările sistemului imunitar pot duce la agresiunea eozinofilelor împotriva glandelor sebacee.
Marirea sanilor cu silicon.
Transplant de celule stem.
Transplant de măduvă osoasă.
Alopurinolul induce dezvoltarea unei forme larg răspândite de foliculită eozinofilă.

Diagnosticare

Această boală poate fi diagnosticată folosind:

Biopsii de piele - această procedură ajută la detectarea eozinofilelor în zona foliculului de păr.
Test de sânge - această procedură ajută la determinarea creșterii numărului de celule eozinofile. Cu toate acestea, această creștere nu atinge niciodată un nivel alarmant. Același test va arăta o creștere a IgE și o scădere a IgG și IgA.
Simptomele clinice pot fi folosite și de medic pentru evaluarea inițială a stării pacientului.

Tratament

Metodele de tratament al foliculitei eozinofile depind în primul rând de tipul acesteia. Iată cele mai comune tipuri de tratament:

Medicamentele antiinflamatoarepot ajuta la reducerea inflamației.
Antibioticelesunt recomandate în cazurile în care a apărut o infecție bacteriană secundară. Comprimatele de metronidazol sunt adesea prescrise.
Antihistaminicelesunt indicate în cazul în care zonele de piele afectate sunt foarte mâncărime.
Indometacina- se folosesc unguent și tablete.
Naproxenula dat rezultate încurajatoare.
Preparatele subcutanate pentru acarieni, cum ar fi permetrina, sunt recomandate în cazul infestării cu acarieni a foliculilor de păr.
Localutilizarea Tacrolimuspoate ajuta, de asemenea. Această procedură este recomandată pentru a suprima reacția sistemului imunitar, iar medicamentele topice par să dea cele mai bune rezultate.
Fototerapie- există două recomandări aici. Prima: lumina UVB - a dat rezultate încurajatoare. În al doilea rând: lumină UVA - prescrisă în combinație cu psoralen.
Corticosteroizi- uz local și administrare orală. Acestea nu trebuie utilizate pentru o perioadă lungă de timp, deoarece pot provoca reacții adverse grave.
Inhibitori ai calcineurinei- sunt prescriși pentru diferite afecțiuni inflamatorii pentru a reduce reacția sistemului imunitar.
Colchicina– acest medicament este adesea recomandat pacienților care suferă de gută, deoarece are un efect antiinflamator puternic.
Retinoizi- trebuie luate numai sub atenta supraveghere a unui medic, deoarece pot apărea reacții adverse grave la utilizarea lor pe termen lung.
Itraconazoluleste recomandat ca medicament antifungic.