Chirurgia ulcerului gastric

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Examinarea bolii
  • Funcționare și reabilitare
  • Cauzele bolii

Chirurgia ulcerului gastric se efectuează numai atunci când agenții farmacologici (medicamentele) nu contribuie la tratarea acestei boli.

Examinarea bolii

Pentru a efectua operația, medicul curant (gastroenterolog) trebuie să prescrie o serie de teste de diagnosticare. Una dintre metode este fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Cu ajutorul acestuia, un gastroenterolog poate:

chirurgia

  • Aflați despre prezența sau absența unei boli. Determinați localizarea ulcerului (stomac, duoden).
  • Determinați stadiul dezvoltării bolii.
  • Luați câteva celule ulceroase pentru cercetare. De exemplu, în cazul unui ulcer care nu se vindecă pe termen lung, celulele pereților ulcerului sunt luate pentru analiză, iar pe baza rezultatelor analizei, medicul stabilește dacă ulcerul s-a transformat în cancer.
  • Verificați funcțiile stomacului sau duodenului (motor, excretor).
  • Determinați dacă există sau nu complicații ale bolii ulcerului peptic.

    • Procedura de fibrogastroduodenoscopie se efectuează în centrul de diagnosticare, într-un cabinet special unde nu există persoane din afară.Pe lângă medicul care efectuează examinarea, procedura poate fi observată de un alt specialist.

    Un gastroenterolog poate efectua, de asemenea, esofagogastroduodenoscopia (EGDS). Această procedură este utilizată pentru a studia starea și funcționarea organelor tractului gastrointestinal.

    Pe lângă colonoscopia video (FGDS, EGDS), sunt prescrise o serie de analize standard:

    • analize biochimice de sânge;
    • examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
    • pH-metria (măsurarea acidității în tractul gastrointestinal);
    • co-program (analiza scaunului);
    • tomografia computerizată a abdomenuluicarii;
    • scanare cu radioizotopi;
    • radiografie.

    Pe baza datelor primite, medicul prescrie tratamentul:

    • terapie conservatoare (tratament fără intervenție chirurgicală);
    • o scădere a nivelului de acid din stomac;
    • lupta împotriva bacteriilor;
    • tratamentul nervilor;
    • scopul dietei.

    Reveniți la cuprins

    Funcționare și reabilitare

    Dacă există deja un stadiu avansat al ulcerului, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Există două tipuri de dovezi pentru o operație: relative și absolute. Citirile relative sunt construite pe baza datelor obținute în timpul analizei. Absolutele includ:

    • sângerare care nu poate fi oprită;
    • răspândirea ulcerului la alte organe;
    • ulcer penetrant în cavitatea abdominală.

    Tipul de operație poate fi împărțit în trei tipuri: rezecție, vagotomie, laparoscopie.

    În timpul rezecției, partea afectată a organului este îndepărtată. În timpul vagotomiei, terminația nervoasă a vagului (nervul vag) este îndepărtată. În timpul unei operații laparoscopice, marginile ulcerului sunt tăiate, iar defectul mucoasei gastrice se suturează cu o sutură specială, în timp ce operația se realizează cu instrumente mici care lasă urme minime.

    După operație, în prima zi, este interzis aportul de alimente și apă. În a doua zi sunt permise doar alimente lichide și nepicante (bulion). Daca totul merge bine, medicul externa pacientul dupa 1,5-2 saptamani. Va dura aproximativ 6 luni pentru recuperarea completă. Pentru aceste șase luni, medicul prescrie dieta necesară. În general, dieta constă în alimente fracționate (de câteva ori pe zi, dar încetul cu încetul), excluzând tot ce este picant, sărat, gras, precum și marinatele din dietă. În plus, trebuie să renunțați complet la fumat și la alcool.

    Dacă nu este urmată o astfel de dietă, pot apărea complicațiiorganele de digestie.

    Reveniți la cuprins

    Cauzele bolii

    Principalul motiv pentru apariția unui ulcer poate fi o încălcare a regimului și a calității nutriției. De exemplu, dacă folosiți întotdeauna alimente bogate în substanțe active (cafea, carne prăjită, condimente, afumaturi, murături, marinate) ca hrană.

    De asemenea, este la fel de important să urmați aceeași dietă (mâncați în același timp).

    Următorul motiv este alcoolul. Problema este că atunci când bei băuturi alcoolice, reacția are loc instantaneu.

    Mucoasa stomacului intră în contact cu alcoolul și sângerează. Apoi, fluxul de sânge încetinește brusc, iar în vasele foarte mici se oprește complet. În aceste condiții, peretele stomacal devine lipsit de apărare împotriva acțiunii acidului. O presiune puternică a sângelui în combinație cu vasele de sânge comprimate creează condiții pentru ruperea peretelui stomacului.

    Hemoragiile apar în mucoasa gastrică, unde ulterior se formează ulcere.

    Un alt motiv poate fi fumatul. Numeroase studii științifice au arătat că după fumatul unei țigări, secreția de suc gastric crește, iar pofta de mâncare dispare.

    Ca urmare, nu există alimente și există o mulțime de acid care începe să interacționeze cu pereții stomacului. Și apoi totul urmează același scenariu ca și în cazul alcoolului.

    Pe lângă obiceiurile proaste, ulcerele pot fi cauzate și de utilizarea unui număr mare de medicamente. Ca exemplu, puteți lua în considerare aspirina. Cu doze minime și utilizare pe termen scurt, este inofensiv, dar dacă începeți să îl beți în exces, va începe să subțieze sângele, care nu se poate coagula nu numai în vase, ci și în locurile cu orice deteriorare, zgârieturi. Adică, oprirea operativă a sângerării și vindecarea rapidă devin imposibile.

    Aspirina este rease dizolvă și, intrând în stomac, îi irită și distruge membrana mucoasă, ceea ce contribuie la apariția ulcerelor. Similar cu aspirina, alte analgezice - analgin, paracetamol, butadiol și alte medicamente derivate - au un efect negativ. Pe lângă analgezice, antibioticele (tricopol, penicilină, eritromicină), enzimele alimentare (festal, allochol), medicamentele antiinflamatoare hormonale pot provoca daune.

    Pe lângă motivele enumerate mai sus, boala poate apărea pe o bază nervoasă. În timpul stresului, sistemul nervos central (SNC) funcționează defectuos. În acest caz, sistemul nervos central trimite toate comenzile nervoase către sistemul periferic, vegetativ, care este responsabil pentru activitatea stomacului, pentru echilibrul mucoasei gastrice și a sucului acesteia. Încălcarea acestui echilibru duce la ulcere.

    Helicobacter pylori poate fi o altă cauză a dezvoltării ulcerului. Această bacterie foarte rezistentă se găsește la 70-80% dintre pacienții cu ulcer gastric. Poate trăi în frig, în căldură, în radiații puternice, în noroi și chiar în acid.

    X

    http://www.youtube.com/watch?v=jiIaz5wwPZs

    În stomac, bacteria supraviețuiește datorită învelișului său, dar, în plus, secretă o enzimă specială care, interacționând cu ureea (un produs rezidual al celulelor gastrice), formează amoniac. Amoniacul afectează negativ pereții stomacului și provoacă ulcere.

    Următorul

    Citește și: