Accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului, caracteristici și consecințe

Anterior

Conţinut

  • Cauzele accidentului vascular cerebral pe partea dreaptă
  • Principalele funcții ale emisferei drepte a creierului
  • Simptomele unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă
  • Diagnostic și tratament

Un accident vascular cerebral este întotdeauna o patologie gravă, indiferent de tipul și localizarea sa. Pe lângă mortalitatea ridicată, care se observă în perioada acută a bolii, un accident vascular cerebral lasă întotdeauna o tulburare severă în organism, până la o pierdere completă a capacității funcționale și nevoia de îngrijire externă constantă.

După cum știți, creierul uman este format din două emisfere, dreapta și stânga, ale căror funcții diferă. Aceasta este baza diferențelor dintre simptomele și consecințele apoplexiei țesutului cerebral în emisfera dreaptă și stângă.

Trebuie subliniat faptul că cauzele atât ale accidentului vascular cerebral hemoragic cât și ischemic ale celor două jumătăți ale creierului sunt aceleași, la fel ca și diagnosticul și terapia. Dar există anumite caracteristici ale cursului, manifestări și consecințe pentru o persoană care a suferit un accident vascular cerebral.

Frecvența leziunilor diferitelor emisfere este aproximativ aceeași. După cum arată practica, un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a creierului este tolerat de către pacienți mai ușor și are un prognostic mai favorabil decât un accident vascular cerebral pe partea stângă. Cu toate acestea, diagnosticarea rapidă a afectarii emisferei drepte poate fi dificilă.

Cert este că primul simptom observat de pacient însuși sau de alții este o tulburare de vorbire. Și, după cum știți, centrul lingvistic al majorității oamenilor se află în emisfera stângă. Prin urmare, cu un accident vascular cerebral pe partea dreaptă, nu există afazie, ceea ce face diagnosticul imediat dificil. Dar persoanele dominante în emisfera dreaptă au centrul limbajului în dreapta și vor avea semne de afazie motorie sau senzorială.

Un accident vascular cerebral este o boală gravă care poate duce la dizabilitate sau chiar deces

Cauzele accidentului vascular cerebral pe partea dreaptă

Așa cum a fosta spus, cauzele deteriorării emisferei drepte a creierului sunt aceleași cu cele din stânga. Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral - hemoragic și ischemic.

Accidentul vascular cerebral ischemic se mai numește și infarct cerebral. Apare atunci când lumenul unei artere care hrănește o anumită zonă a țesutului cerebral este închis de mase trombotice, un embol, îngustat de plăci aterosclerotice, spasme sau este stors din exterior.

Cel mai des sunt afectate persoanele cu vârsta peste 60 de ani cu ateroscleroză sistemică, hipertensiune arterială de lungă durată, infarct miocardic sau atac ischemic tranzitoriu în anamneză, cu diabet zaharat, boli de inimă (defecte reumatice, valve artificiale, fibrilație atrială).

Pe lângă motivele descrise, care sunt frecvente, există și altele mai rare (și nu depinde de vârstă, și chiar și tinerii pot suferi):

  • boli de sânge însoțite de o încălcare a proprietăților reologice și o tendință la formarea de cheaguri de sânge (trombofilie, leucemie, trombocitoză, eritrocitoză);
  • osteocondroza cervicală cu sindrom de arteră vertebrală;
  • endocardita infecțioasă și alte boli septice ale corpului, care sunt în centrul producției de embolii bacteriene;
  • tromboză și tromboflebită a sistemului venos al membrului;
  • cefalee migrenoasă cu aură;
  • luarea de contraceptive hormonale orale;
  • intoxicații cu unele substanțe;
  • compresia arterelor cerebrale de către tumori, chisturi parazitare;
  • spasm prelungit al vaselor cerebrale;
  • vasculită și boli sistemice ale țesutului conjunctiv (boala Takayasu, sindromul Kawasaki).

partea

Tipuri și mecanisme de dezvoltare a AVC

Accidentul vascular cerebral hemoragic este mult mai complicat decât infarctul cerebral și are cel mai prost prognostic. Cel mai des sunt afectate persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani.

Motive:

  • hipertensiune arterială (și anume, modificări patologice ale vaselor cerebrale cauzate de presiunea ridicată pe termen lung, care își pierd elasticitatea și se rup odată cu formarea hemoragiei);
  • ateroscleroza cerebrală, care afectează și vasele de sânge;
  • boli de sânge însoțite de sângerare crescută (coagulopatie, hemofilie);
  • supradozaj de diluanți ai sângelui;
  • leziuni inflamatorii ale vaselor cerebrale (vasculită).

Principalele funcții ale emisferei drepte a creierului

Pentru a înțelege de ce un accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului are anumite simptome și nu alte, este necesar să aveți o idee despre funcțiile sale normale:

  • controlează mișcările părții stângi a corpului (brațe, picioare și mușchi faciali);
  • asigură toate tipurile de sensibilitate în jumătatea stângă a corpului;
  • reglează vederea, mirosul și auzul;
  • responsabil pentru sentimentul intuiției;
  • procesează informații non-verbale, adică oferă înțelegere a simbolurilor, imaginilor;
  • responsabil de percepția locației și orientării în spațiu;
  • percepția muzicii și înclinația către aceasta;
  • înțelegerea metaforelor și a sensului figurat al cuvintelor și expresiilor;
  • responsabil pentru vise, fantezii și imaginații;
  • oferă abilități de arte plastice;
  • producerea și controlul emoțiilor;
  • oferă posibilitatea procesării simultane a unei cantități mari de informații și multitasking;
  • ne permite să percepem obiectul ca un întreg, și nu părțile sale individuale, de exemplu, așa recunoaștem fața unei persoane și nu trăsăturile sale individuale;
  • oferă capacitatea de a găsi diferențe;
  • oferă gândire concretă;
  • percepția culorii.

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă a creierului pot include o încălcare a oricăreia dintre funcțiile specificate, precum și combinația lor. Suferă cel mai desfuncția motrică a membrelor stângi ale corpului. Pacientul dezvoltă hemipareză pe partea stângă sau paralizie a unuia dintre membre, mușchii părții stângi a feței. Sensibilitatea la stânga poate fi perturbată, dar vorbirea nu este afectată, dacă pacientul nu este stângaci.

Emisferele drepte și stângi ale creierului au funcții complet diferite

Aceste manifestări apar deja în perioada acută a unui accident vascular cerebral și toate celelalte mult mai târziu. O persoană își pierde capacitatea de a recunoaște persoane și obiecte, nu poate înțelege emoțiile, percepe doar sensul literal al cuvintelor, nu înțelege umorul, nu poate găsi diferențe, își pierde capacitatea de a fi creativ.

Simptomele unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă

Este important de reținut!Cu cât diagnosticul este stabilit mai repede și tratamentul este prescris, cu atât prognosticul este mai bun pentru pacient. Prin urmare, este necesar să cunoașteți primele simptome ale unui accident vascular cerebral pentru a nu pierde o secundă.

Există un test foarte simplu care este folosit în întreaga lume pentru a diagnostica rapid apoplexia:

  • Zâmbește.Trebuie să îi ceri persoanei să zâmbească. Dacă emisfera dreaptă este afectată, colțul stâng al gurii nu se va ridica, iar zâmbetul va fi strâmb, în ​​plus, obrazul stâng se poate umfla.
  • Limba. Cereți victimei să spună o propoziție simplă, dacă nu poate face acest lucru sau vorbirea îi este neclară, atunci ar trebui să se suspecteze un accident vascular cerebral. Vă amintiți! Practic nu există probleme cu vorbirea în cazul unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă, doar la stângaci
  • Mișcarea. Cereți să ridicați mai întâi ambele brațe, apoi picioarele. Dacă victima nu poate ridica membrele din stânga sau puterea musculară a acestora este redusă în comparație cu partea dreaptă, atunci cel mai probabil emisfera dreaptă este afectată.
  • Orientarea. Este necesar să se verifice nivelul de conștiință al unei persoane. Pentru a face acest lucru, întreabă cine este, unde este, ce zi este astăzi. Dacă pacientul răspunde corect, atunci conștiința nu este perturbată. De obicei,cu un AVC ischemic, așa va fi, iar cu un AVC hemoragic, cel mai probabil, conștiința va fi afectată sau chiar absentă.
  • Dacă există cel puțin unul dintre simptomele descrise mai sus, apelați imediat o ambulanță, deoarece medicii au la dispoziție 3-6 ore pentru a salva viața unei persoane și pentru a reduce focalizarea leziunilor cerebrale.

    Diagnosticul rapid al accidentului vascular cerebral

    Alte simptome ale unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă:

    • durere de cap bruscă și intensă;
    • ameţeală;
    • greață și vărsături;
    • creșterea tensiunii arteriale;
    • tulburări de sensibilitate la stânga (amorțeală, târâitul furnicilor, furnicături);
    • pareză sau paralizie în partea stângă a corpului;
    • probleme cu vederea (vedere dublă, pierderea vederii), auz, simțul mirosului;
    • probleme cu coordonarea mișcărilor și menținerea echilibrului;
    • manifestări vegetative (palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, înroșire a feței, transpirație „abundentă”).

    Diagnostic și tratament

    Un AVC poate fi suspectat pe baza simptomelor și istoricului bolii, a prezenței factorilor de risc pentru AVC ischemic sau hemoragic la pacient.

    Victima trebuie examinată de un neurolog pentru a determina simptomele neurologice focale, dacă este necesar, de către un neurochirurg.

    Tipul de accident vascular cerebral, localizarea lui și dimensiunea leziunii pot fi determinate prin metode de neuroimagistică - RMN și CT. Pe baza datelor obținute în timpul acestor examinări, medicii întocmesc un program terapeutic.

    RMN-ul unui pacient cu un accident vascular cerebral ischemic

    De asemenea, este prescrisă o examinare completă de laborator a sângelui și a urinei pentru a determina abaterile de la normă și corectarea acestora. Sângele trebuie examinat pentru o coagulogramă (coagulare) și o lipidogramă (colesterol și alte fracțiuni de lipoproteine).

    Pentru diagnosticul patologiei concomitente sunt prescrise ECG, ultrasunete ale inimii, monitorizarea tensiunii arteriale, radiografie ale inimii, ultrasunete ale vaselor picioarelor etc. În funcție de rezultatele obținute, se prescrie terapia simptomatică.

    Videoclip despre tipurile de accident vascular cerebral și simptomele acestora:

    Ce sunt accidentele vasculare cerebrale și cum diferă acestea ca simptome?

    Urmărește acest videoclip pe YouTube

    Principiile de tratament al unui accident vascular cerebral din partea dreaptă a creierului nu sunt diferite de cele din partea stângă. Diferențele depind de tipul de accident vascular cerebral. În fiecare caz, este prescrisă terapia de bază, care vizează sprijinirea respirației, a funcției cardiace, normalizarea presiunii, asigurarea homeostaziei, eliminarea simptomelor patologice, de exemplu, temperatură, durere, convulsii, vărsături.

    Terapia specifică pentru infarctul cerebral constă în utilizarea medicamentelor care dizolvă cheagurile de sânge și previn re-formarea acestora. În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, dimpotrivă, se prescriu agenți hemostatici.

    Următorul

    Citește și: