Pemfigoid bulos - cauze, simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Anterior

Pemfigoidul bulos (un alt nume este boala Lever) este o leziune cronică a pielii cu formare de vezicule. Boala este de natură benignă.

Cel mai adesea, pemfigoidul bulos se dezvoltă la vârstnici, vârsta medie a pacienților este de 65 de ani. Cu toate acestea, uneori această boală este diagnosticată la tineri și chiar la copii.

Simptomele pemfigoidului bulos au multe în comun cu pemfigusul obișnuit, cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare a acestor boli este diferit.

Conţinut

  • 1 Motive pentru dezvoltare
  • 2 Tabloul clinic
  • 3 Metode de diagnostic
  • 4 Tratament
  • 4.1 Tratament cu remedii populare
  • 5 Prevenire și prognostic
  • 6 Fotografie

    • Motive pentru dezvoltare

    Factorii autoimuni influențează dezvoltarea bolii.

    Cauzele exacte ale dezvoltării pemfigoidului bulos sunt necunoscute. Deși în trecutul recent, oamenii de știință au reușit să obțină dovezi că factorii autoimuni joacă un rol important în dezvoltarea acestei dermatoze.

    În boala Lever, anticorpii specifici la membrana bazală a pielii se găsesc în sânge și lichid care umple bulele. Mai mult, cu cât procesul inflamator se dezvoltă mai activ, cu atât titrul de anticorpi este mai mare.

    Există opinia că pemfigoidul bulos este un marker al dezvoltării bolilor oncologice. Prin urmare, toți pacienții cu boala Lever sunt trimiși pentru examinare pentru a exclude oncologia. De asemenea, unii oameni de știință se referă pemfigoidul bulos la un astfel de grup de boli ca epidermoliza buloasă.

    Tabloul clinic

    Cel mai adesea, pemfigoidul bulos apare în forma clasică. De regulă, procesul patologic acoperă pielea trunchiului și a membrelor. Mai rar, zona afectată include scalpul, fața și pliurile naturale mari. Cu boala Lever, erupțiile cutanate sunt de obicei localizatesimetric.

    Elementul principal al erupțiilor cutanate sunt bulele și veziculele umplute cu conținut transparent (mai rar hemoragic). Bulele au acoperiri strânse, tensionate. Erupțiile pot fi localizate pe exteriorul pielii sănătoase, dar mai des apar pe fundalul roșeață. Apariția bulelor poate fi însoțită de apariția elementelor papulare și urticariene, ca în sarcoidoză.

    Cu boala Lever, bulele formate există timp de câteva zile, apoi se deschid spontan cu formarea de defecte eroziv-ulcerative. Eroziunile se epitelizează suficient de repede, prin urmare formarea de cruste nu este caracteristică acestei boli.

    La aproximativ 20% dintre pacienți aflați în prima etapă a cursului de pemfigoid bulos apar erupții cutanate pe membrana mucoasă a gurii, pe măsură ce boala progresează, pielea este implicată în proces. Ca urmare a unei erupții cutanate pe membrana mucoasă, se poate dezvolta o astfel de boală precum leucoplazia. Cu pemfigoid bulos, apariția erupțiilor cutanate pe mucoasele nasului, gâtului, organelor genitale și conjunctivei este posibilă în cazuri excepționale.

    În timpul bolii pot fi distinse două perioade:

    • Premonitoriu;
    • Bulos

    Perioada prodromală poate dura câteva luni, și uneori chiar câțiva ani. În acest moment, pacienții sunt deranjați de mâncărime, apariția unor erupții cutanate nespecifice (papulare sau urticariene). Alte manifestări ale bolii Lever nu sunt observate, așa că în acest stadiu este foarte rar să se facă un diagnostic corect. Pacienții sunt tratați pentru eczeme cronice, prurigo, dermatită Dühring, urticarie colinergică și alte dermatoze cu mâncărime. Cu toate acestea, măsurile luate nu aduc rezultate pe termen lung.

    Adesea, doar odată cu debutul fazei buloase a bolii Lever și apariția veziculelor se poate pune un diagnostic corect.

    Senzații subiective în boala Leversunt exprimate prin apariția de mâncărime. Mai rar, pacienții se plâng de durere și afecțiuni febrile atunci când sunt infectați cu varicela etc. boli infecțioase. La pacienții epuizați, în special la vârstnici, boala Lever este adesea însoțită de pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală progresivă. Pemfigoidul bulos este o boală de lungă durată caracterizată prin recăderi și remisiuni alternante.

    Metode de diagnosticare

    Diagnosticul în perioada buloasă a bolii Lever nu provoacă dificultăți și se bazează pe manifestările clinice specifice ale bolii - apariția bulelor tensionate ca în boala Ritter, eroziunile se formează în timpul procesului rapid de epitelizare.

    Sindromul Nikolsky (un semn specific al unor boli, caracterizat prin exfolierea epidermei) la pemfigoid este negativ.

    În cursul clinic nespecific al bolii Lever, examenul histologic al materialului prelevat din zonele afectate capătă o valoare diagnostică importantă. Atunci când se efectuează studii histologice, este posibil să se detecteze vacuole și bule situate în regiunea subepidermică. Elementele histiocitare, limfocitele și eozinofilele se găsesc în lichidul care umple bulele.

    Pemfigoidul bulos trebuie să fie distins de pemfigusul adevărat, eritemul multiform și alte boli caracterizate prin erupții cutanate buloase.

    Tratament

    bulos

    Medicamentele care conțin glucocorticosteroizi sunt utilizate pentru tratament.

    Terapia pentru boala Lever trebuie selectată individual, tratamentul pemfigoidului trebuie să fie cuprinzător. Alegerea schemei de tratament pentru pemfigoid bulos depinde de prevalența procesului, de severitatea cursului procesului, de starea generală a pacientului și de bolile concomitente detectate.

    Principalul tratament pentru pemfigoid bulos estepreparate care conțin glucocorticosteroizi. De regulă, în prima etapă a tratamentului bolii Lever, este prescrisă introducerea a 60-80 mg de medicament în termeni de prednison pe zi. Apoi, doza este ajustată treptat în jos. În unele cazuri, este necesar să se prescrie medicamente în doze mai mari.

    În plus, imunosupresoarele și citostaticele sunt utilizate pentru tratamentul pemfigoidului bulos - ciclosporină A, azatioprină, ciclofosfamidă etc.

    Există dovezi ale obținerii unui efect terapeutic bun în tratamentul pemfigoidului din utilizarea complexă a glucocorticosteroizilor și citostaticelor. Pentru tratamentul bolii Lever, pot fi prescrise suplimentar enzime sistemice, a căror doză depinde de severitatea simptomelor.

    Extern, pentru tratamentul pemfigoidului bulos, se folosesc unguente care conțin glucocorticosteroizi și coloranți cu anilină, de exemplu, furcocină.

    Tratament cu remedii populare

    Înainte de a utiliza metode de fitoterapie pentru tratamentul pemfigoidului bulos, este necesar să se consulte cu un medic care monitorizează evoluția bolii.

    • Cu boala Lever, se recomandă să luați 30 de picături de tinctură de Eleutherococcus de două ori pe zi.
    • În tratamentul pemfigoidului bulos poate ajuta colecția de ierburi.Este necesar să se ia câte 50 de grame de sophora japoneză (fructe), eucalipt (frunze), muguri de mesteacăn, colaci (rizomi), iarbă de urzică, sac ciobanesc și șarvea. Preparați două linguri de amestec cu un pahar de apă clocotită seara. Insista peste noapte. Strecurați infuzia, împărțiți-o în trei porții. Bea in timpul zilei.
    • Pentru tratamentul extern al manifestărilor pemfigoidului bulos, puteți folosi sucul stors din frunzele de aloe sau de urzică. O bucată de bandaj trebuie umezită în suc și aplicată pe bule sau eroziuni. Acoperiți compresa cu o peliculă de sus șiasigurați cu un bandaj sau plasture.

    Prevenire și prognostic

    Nu au fost elaborate măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării pemfigoidului bulos. Prognosticul este bun dacă tratamentul este început în timp util.

    Cu toate acestea, nu trebuie uitat că boala Lever este adesea o boală secundară și este un marker al oncologiei. Prin urmare, atunci când este detectat pemfigoid bulos, pacientul trebuie îndrumat pentru o examinare cuprinzătoare pentru a exclude un diagnostic oncologic.

    Fotografie

    Următorul

    Citește și: