Angiokeratoame - cauze, simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Angiokeratomul este un tip special de dermatoză care se manifestă prin apariția unor formațiuni vasculare unice și uneori multiple de natură benignă, care apar în combinație cu hiperkeratoza.

Conţinut

1 Cauzele bolii
2 Tabloul clinic și formele bolii

2.1 Boala Fordyce
2.2 Boala Mibella
2.3 Anevrism capilar al pielii
2.4 Angiokeratom de trunchi limitat neviform
2.5 Forma difuză a bolii sau boala Fabry

3 Metode de diagnostic

4 Tratament

5 Prognostic și prevenire

6 Fotografie

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale angiokeratozei nu au fost încă clarificate. Unele forme ale acestei boli sunt ereditare. La mulți pacienți, angiokeratoamele sunt combinate cu sindroame ereditare caracterizate prin tulburări metabolice.

Cu toate acestea, la unii pacienți, angiokeratoamele apar fără un motiv aparent. Un factor care contribuie la dezvoltarea bolii poate fi o rănire mecanică sau degerături.

Tabloul clinic și formele bolii

Grupul de angiokeratoame include o serie de boli. Printre acestea există forme limitate și difuze. În dermatologie, se disting următoarele tipuri de boală:

angiokeratom limitat al vulvei sau scrotului sau boala Fordyce;
boala Mibella;
Forma papulară solitară sau anevrism capilar al pielii;
angiokeratom limitat neviform al corpului;
boala Fabry.

boala Fordyce

Această patologie a fost descrisă în detaliu în 1895 de către cercetătorul Fordyce. Acest tip de angiokeratom se referă la malformații. Boala este benignă, până acum nu a fost posibilă identificarea stării genetice a bolii Fordyce.

Boala Fordyce se dezvoltă mai des la bărbați, adică angiokeratom al scrotului apare de câteva ori mai des decât angiokeratom al vulvei. Patologia apare la vârsta mijlocie, dar uneori primele simptome pot apărea la tineri.

Acest tip de boală se manifestă prin formarea de noduli multipli brun-roșii localizați pe pielea scrotului, mai rar pe penis și suprafața interioară a coapselor. Acești noduli sunt foarte asemănători ca aspect cu cei care apar cu leiomiom. La femei, erupțiile apar pe coapse și pe labii.

Nodulii din angiokeratomul Fordyce sunt mici - 1-5 mm în diametru, suprafața pielii de deasupra lor este netedă, mai rar - hiperkeratozică. Uneori, pacienții se plâng de mâncărime, majoritatea pacienților nu au senzații subiective.

La zgâriere, apăsare sau frecare cu lenjerie, angiokeratoamele încep să sângereze. Dacă sângerarea apare des, boala Fordyce poate provoca dezvoltarea unei anemii ușoare.

boala Mibella

Persoanele care suferă de sensibilitate ridicată la frig pot dezvolta boala Mybella.

Angiokeratomul Mibella apare la persoanele care suferă de sensibilitate ridicată la frig. Astfel de oameni au tendința de a avea frisoane, ceea ce duce la o încălcare a circulației capilare a sângelui.

Unii cercetători cred că angiokeratomul Mibella este o patologie congenitală, dar există o opinie că boala nu este ereditară. Uneori boala Mibella poate fi confundată cu un nev comedon.

Pentru prima dată, acest tip de angiokeratom își face debutul în adolescență. Fetele se îmbolnăvesc mult mai des decât băieții. Boala se manifestă prin apariția unor noduli moi de 1-5 mm.Nodulii au o culoare roșu închis sau violet, la apăsarea elementelor individuale ale erupției cu un obiect.sticla, nodulul devine decolorat.

Erupția cutanată cu angiokeratom Mybella este localizată pe partea din spate a degetelor de la mâini și de la picioare. Sunt posibile formațiuni sub unghii, uneori apar noduli în locuri neobișnuite - pe nas, pe pielea genunchilor sau pe auricule.

Pielea de deasupra nodulilor este aspră, se observă fenomene de hiperkeratoză. Uneori, pe suprafața nodulilor se dezvoltă excrescențe asemănătoare negilor. Hiperkeratoza pielii tălpilor și palmelor este observată la majoritatea pacienților cu angiokeratom Mybella.

Foarte rar, boala Mybella este complicată de apariția ulcerelor, ceea ce duce la creșterea sângerării erupției cutanate, dar uneori boala Mybella se poate dezvolta și pe fondul bolii Bowen.

În timpul acestei forme de angiokeratom este cronică, se observă o deteriorare în sezonul rece.

Anevrism capilar al pielii

Acest tip de boală se numește angiokeratom papular solitar. Pe pielea pacientului apare un singur nodul, asemănător cu o mură ca formă și culoare. Boala poate apărea la un pacient de orice vârstă.

Nodul, de regulă, are o suprafață plană, cu o structură cu granulație grosieră și pigmentare pete. Noduli mai mici sunt localizați în jurul elementului principal, uneori angiokeratomul este înconjurat de o margine de piele hiperpigmentată, ceea ce conferă bolii o asemănare externă cu melanomul.

Localizarea nodului angiokeratom poate fi diferită. După îndepărtarea chirurgicală a educației, nu apar recidive în același loc, dar nu este exclusă apariția unui nou loc într-o altă parte a corpului.

Angiokeratom de trunchi limitat neviform

Există cazuri când angiokeratom poate apărea la un copil de 2-3 ani.

Această boală este o patologie de dezvoltare, este depusă în perioada embrionară.

Majoritatea pacienților au modificări ale pielii deja la naștere, dar au fost descrise cazuri când angiokeratoamele pot apărea la un copil la vârsta de 2-3 ani și uneori mai târziu. Uneori, acest tip de angiokeratom este singura malformație, dar adesea patologia se dezvoltă în combinație cu hemangioame cavernos sau ca parte a diferitelor sindroame, de exemplu, sindromul Weber-Sturge-Krabbe.

Boala se manifesta prin formarea de noduli rosii de consistenta moale cu diametrul de 1-3 mm.La presare, formarea nu dispare. Erupțiile apar, cel mai adesea pe picioare, mai rar pe mâini sau pe trunchi. Erupțiile cutanate sunt localizate neuniform, pot ocupa zone limitate și uneori mari ale pielii.

Hiperkeratoza de pe suprafața angiokeratomului este slab exprimată, adesea nu este determinată clinic și este dezvăluită numai în cursul studiilor histologice.

Forma difuză a bolii sau boala Fabry

Această boală este o patologie ereditară rară. Boala este observată mai des la bărbați, dar uneori apare la femei, dar la sexul frumos, simptomele bolii sunt de obicei neclare, așa că uneori această boală este greu de distins de eritromelalgie. La bărbați, boala Fabry are adesea o evoluție extrem de severă și duce la decesul pacientului sub vârsta de 40 de ani.

Angiokeratomul difuz debutează, de regulă, la vârsta de 7-10 ani. Pe pielea pacienților apar un număr mare de noduli mici de consistență moale. Culoarea nodulilor este roșu închis, suprafața poate fi netedă sau ușor hiperkeratozică.

Nodulii pot fi localizați foarte dens sau, dimpotrivă, împrăștiați. Cel mai adesea, angiokeratoamele apar pe abdomen, fese, coapse, scrot, pielea de la axile și sub genunchi. Uneori apar erupții cutanate pe față și cavitatea bucală cu candidoză a cavitățiigură

Starea generală a pacienților cu o formă difuză de angiokeratom este determinată de gradul de afectare a organelor interne. Pacienții dezvoltă adesea insuficiență renală și cardiovasculară, hipertensiune arterială și dureri musculare severe.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul angiokeratomului se bazează pe o examinare externă și numirea unor studii histologice.

Tabloul histologic depinde de forma bolii. De regulă, se observă fenomene de hipercheratoză, acantoză, papilomatoză. Capilarele sunt puternic extinse și situate aproape de stratul superior al epidermei sau în excrescențele sale. Unele capilare conțin limfă.

Dacă se suspectează o formă difuză de angiokeratom, sunt prescrise studii biochimice care vizează determinarea conținutului de α-galactozidază din sânge și biopsie cutanată.

Tratament

În formele limitate de angiokeratom, tratamentul nu poate fi efectuat. Cu toate acestea, dacă există noduri excesiv de mari sau adesea sângerânde pe piele, este necesar să eliminați aceste elemente.

Pentru a le elimina, utilizați:

Excizia cu bisturiul;
Tratament cu azot lichid - criodistrucție.
Electrocoagularea este distrugerea formării de către un curent de înaltă frecvență.
Tratament cu laser.

În forma difuză a angiokeratomului, se utilizează tratamentul cu corticosteroizi, în plus, tratamentul simptomatic este necesar pentru afectarea organelor interne. Transplantul este indicat pentru afectarea acută a rinichilor.

Prognostic și prevenire

Prevenirea angiokeratomului nu a fost dezvoltată, deoarece cauzele dezvoltării bolii sunt necunoscute. Pentru a preveni exacerbarea angiokeratomului Mibella, este important să păstrați extremitățile calde.

Prognosticul pentru formele limitate de angiokeratom este favorabil. Forma difuză de boli cu afectare gravă a organelor interneincurabil şi duce la decesul pacientului înainte de vârsta de 40 de ani.

Fotografie

Următorul