NaevusSetona - Halonevus - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Nevusul lui Seton în dermatologie se numește nev melanocitar (pigmentat), care este înconjurat de o margine de piele palidă. Din cauza prezenței unei margini de piele hipopigmentată, această formațiune este numită și halonevus (de la cuvântul halo - cerc).

Conform observațiilor clinice, nevii Seton sunt formați în aproximativ 1% din populația globală. Această educație nu este înnăscută, ci apare mai târziu, de regulă, în copilărie sau tinerețe. Nu există nicio predispoziție sexuală la formarea nevilor lui Seton.

Conţinut

1 Cauzele apariției
2 Simptome
3 Metode de diagnostic
4 Tratament
5 Prevenire și prognostic

Cauzele apariției

Motivele exacte care duc la apariția halonevus nu au fost elucidate. Cu toate acestea, s-a observat că aceste formațiuni sunt adesea observate la persoanele care suferă de vitiligo, precum și la cei care au tendința de a dezvolta boli autoimune. Se întâmplă ca nevii Seton să apară la rudele apropiate ale bolnavilor de vitiligo, deși aceștia nu prezintă alte semne de vitiligo.

Unii cercetători cred că formarea nevului lui Seton este un fel de reacție a pielii la excesul de radiație solară. Această teorie este confirmată de faptul că halonevus se formează adesea după arsurile solare (fotodermatită).

Există o opinie că halonevus este o reacție autoimună a organismului, deoarece prezența anticorpilor citotoxici se găsește în sângele majorității pacienților. Susținătorii acestei teorii cred că apariția unei margini depigmentate în jurul unui semn de naștere apare de obicei din cauza distrugerii melanocitelor de către celulele sistemului imunitar.

Simptome

Nevusul lui Seton se dezvoltă în două etape. Mai întâi, apare un semn de naștere pigmentat normal, iar apoi se formează o margine palidă în jurul lui. Uneori, înainte de formarea marginii, pielea din jurul aluniței se înroșește puțin.

Un nev pigmentat arată ca o educație emisferică, ușor ridicat deasupra pielii și are margini clare. Culoarea semnului de naștere poate varia de la nuanțe deschise la închise de maro, uneori este prezentă o nuanță roșiatică.

O margine de piele palidă se formează mai târziu, de regulă, este de 2-3 ori mai lată și situată în centrul aluniței.

Cel mai adesea, halonevus se formează pe pielea corpului și a mâinilor, mult mai rar - pe față. În cele mai multe cazuri, se formează mai mulți nevi Seton. Literatura de specialitate descrie cazuri clinice când numărul de halonevus pe corpul unui pacient a depășit 100 de bucăți. Dar se poate forma și un singur nev Seton.

Această formațiune nu aparține nevilor care amenință melanomul, în cele mai multe cazuri, dispare spontan și nu necesită tratament. Cu toate acestea, există dovezi că apariția halonevusului multiplu poate fi asociată cu riscul de a dezvolta neoplasme maligne la nivelul organelor interne, neurofibromatoză și melanom.

Nevusul lui Seton este caracterizat de dezvoltare în etape și această caracteristică este considerată un simptom caracteristic al halonevusului. În prima etapă de dezvoltare, se formează o formare de pigment, care arată în exterior ca un semn de naștere obișnuit. A doua etapă are loc după câteva luni. În acest moment, în jurul semnului de naștere se formează o margine decolorată. În această formă, nevusul poate rămâne câțiva ani, după care apare stadiul de regresie. La început, partea foarte pigmentată a nevului dispare involuntar, iar după aceea, pata depigmentată începe să dispară foarte lent, dobândind treptat culoarea pielii normale. La fel ca un nevus, un neg poate dispărea uneori de la sine.

Metode de diagnosticare

Tabloul clinic tipic al nevului Seton și etapele de dezvoltare, de regulă, fac posibilă stabilirea unui diagnostic fără prea multe dificultăți. Este mult mai dificil de diagnosticat halonevus, carese formează pe fondul vitiligo. În acest caz, sunt prescrise examinări suplimentare.

Dermatoscopia. Aceasta este o metodă de diagnosticare care permite o examinare vizuală a neoplasmului la mărire mare. Cu ajutorul dermatoscopiei, puteți examina cu atenție structura aluniței și puteți evalua parametrii acesteia.
Siascopie. Această metodă de cercetare neinvazivă vă permite să evaluați în mod obiectiv structura externă a educației, precum și distribuția melaninei, inclusiv dermică, hemoglobină și colagen.

Când se efectuează examinări cu nevusul lui Seton, se evidențiază o acumulare în centrul formării celulelor nevului și absența melanocitelor în zona de decolorare a marginii.

Pentru o examinare suplimentară, pacientul poate fi îndrumat către un dermato-oncolog. Acest lucru este necesar, deoarece unele forme de melanom în stadiile incipiente dau simptome similare cu manifestările nevilor Seton. Prin urmare, pentru a exclude dezvoltarea unui neoplasm malign, se poate efectua o biopsie și o examinare histologică ulterioară a materialului.

În plus, este necesar să se distingă halonevus de formațiuni precum veruci obișnuiți, neurofibrom, nevus albastru, nevus Spitz.

Tratament

Nevusul Seton nu necesită tratament specific. Pacientului i se recomandă să viziteze în mod regulat un dermatolog înainte de apariția semnelor clare ale dezvoltării inverse a educației.

Este necesar să se protejeze pielea și mai ales zona halonevus de soare. Înainte de a ieși afară, trebuie neapărat să utilizați protecție solară și trebuie aplicat un strat mai gros de cremă protectoare pe zona nevului. Aveți grijă la produsele cosmetice pentru a nu face accidental dermatită alergică la produsele cosmetice.

Nu este recomandată vizitarea solarelor. Dacă tot vrei cu adevărat să faci plajă, atunci ar trebui să vii la plajă doar în orele permise - dimineațapână la ora 10-11 și seara după ora 17. Soarele nu este atât de activ la această oră. Înainte de a ieși la soare, aplicați un strat gros de cremă cu gradul maxim de protecție pe zona nevului și, dacă este posibil, acoperiți alunița cu o bucată de pânză albă. Nu trebuie să lipiți un plasture pe zona aluniței, deoarece pielea de sub acesta va transpira foarte mult, ceea ce poate duce la iritații.

Dacă este imposibil să diferențiezi clar halonevus de melanom, se prescrie o operație chirurgicală. O excizie completă a educației se efectuează cu captarea marginii hipopigmentate și a unei părți a pielii sănătoase. După operație, se aplică o sutură cosmetică.

Prevenire și prognostic

Nu există o prevenire specifică a dezvoltării nevilor lui Seton, deoarece motivele formării lor nu sunt pe deplin înțelese.

În prezența verucilor cu halon pe piele, se recomandă protejarea lor de lumina soarelui. Lumina soarelui poate afecta negativ nevusul în sine, iar o arsură solară se poate forma rapid pe marginea hipopigmentată a unei alunițe.

În plus, pacienții care au halonevus ar trebui să încerce să evite stresul, deoarece tulburările emoționale frecvente pot declanșa dezvoltarea reacțiilor autoimune.

Este necesar să ne amintim că apariția unui număr mare de halonevus poate fi un semnal de probleme în organism. Prin urmare, pacienților li se recomandă să se supună unei examinări complete pentru a exclude bolile oncologice.

Prognosticul pentru halonevus este favorabil. În cele mai multe cazuri, educația regresează de la sine, deși pot trece câțiva ani de la apariția nevului până la dispariție. Transformarea halonevusului în melanom sau baziliom al pielii nu este indicată, totuși, din cauza asemănării simptomelor unor tipuri de melanom cu nevusul Seton, este important să se supună unei examinări pentru a exclude natura malignă a educației.