Nevusul glandei sebacee Jadasson - cauze, simptome, tratament, fotografie

Nevusul lui Jadasson în dermatologie este o formațiune asemănătoare tumorii cauzată de malformația glandelor sebacee (în primul rând), precum și a altor elemente ale pielii (țesut conjunctiv, glande apocrine, foliculi de păr).

În 70% din cazuri, nevul lui Jadasson este o formațiune congenitală. În alte cazuri, educația se dezvoltă în copilărie și, extrem de rar, în copilărie târzie. Nevus Jadasson în cele mai multe cazuri este o formațiune sporadică, totuși, uneori se observă cazuri familiale. Distribuția pe rasă și gen este aceeași.

La majoritatea pacienților, nevusul glandelor sebacee se formează pe scalp (de obicei la limita creșterii părului), pe față. În alte locuri, această educație se dezvoltă rar.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Diagnosticare
4 Tratament
5 Prevenire și prognostic
6 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Până în prezent, nu a fost posibil să se afle ce factori cauzează dezvoltarea nevului lui Jadasson. Una dintre cauzele cunoscute este hiperplazia glandelor sebacee.

Tabloul clinic

Nevusul Yadasson se manifestă prin formarea unei plăci solitare plate de formă ovală sau (mai rar) liniară. Consistența formațiunii este moale și elastică, culoarea este roz, galben, nisipos sau portocaliu pal. Suprafața formării pielii poate fi neuniformă, papilomatoasă. Uneori apar semne de keratoză și peeling ale epidermei cu solzi mari.

Stadiile de dezvoltare și manifestările clinice ale unui nevus sunt determinate de vârsta pacientului:

În copilărie, nevul lui Jadasson are o suprafață netedă sau papilară. Nu există o creștere a părului în această zonă a pielii.

La adolescenți, formarea pielii se modifică - focalizarea poate deveni mai mare, suprafața sa este acoperită cu brazde. Culoarea educației devine mai pronunțată - gălbui sau alb-roz. ÎNla unii pacienti, in acest stadiu de dezvoltare, nevusul devine dureros si se leza foarte usor. Și foarte des acest nevus sângerează, deși este greu de observat.

La pacienții maturi se poate observa degenerarea educației. Creșterea tumorii este observată în grosimea nevului la aproximativ 20% dintre pacienți. O tumoare poate fi atât benignă, cât și una dintre formele de cancer. Cel mai adesea, țesuturile nevurilor degenerează în hidradenom, cistoadenom papilar sau apocrin, keratoacantom, carcinom bazocelular, cancer al glandelor apocrine sau carcinom spinocelular. Un semn al creșterii tumorii este formarea de noi noduli în țesuturile nevului sau dezvoltarea eroziunilor pe suprafața acestuia.

Nevus Jadasson poate degenera adesea într-un carcinom bazocelular.

Una dintre cele mai frecvente variante de degenerare a nevului sebaceu este dezvoltarea unui carcinom bazocelular. Acest tip de tumoră se dezvoltă în țesuturile nevului Jadasson mult mai des decât tumorile benigne. La unii pacienți, se observă dezvoltarea atât a tumorilor benigne, cât și a tumorilor oncologice.

Trebuie remarcat faptul că, odată cu transformarea malignă a nevului lui Jadasson, boala decurge cu un grad mai scăzut de agresivitate decât de obicei. Tumorile metastazează atunci când nevusul glandei sebacee se regenerează doar în cazuri excepționale. Există o teorie conform căreia dezvoltarea unui carcinom bazocelular pe fundalul unui nev Jadasson nu este o transformare malignă. Cercetătorii consideră regenerarea ca diferențiere a celulelor epiteliale și creșterea capacității lor proliferative.

Un nevus sebaceu comun este un caz rar. În acest caz, boala este sistemică. Pe lângă simptomele pielii, pacienții prezintă leziuni ale sistemului vascular, ochilor, sistemului nervos central etc

În cazuri excepționale, apare sindromul nevului sebaceu Jadasson, care se caracterizează printr-o triadă de simptome: epilepsie, retard mintal, nevi sebaceu.glande de formă liniară.

Diagnosticare

Diagnosticul nevului sebaceu se bazează pe studii histologice. Formațiunile din această patologie au o structură lobulară și constau din țesut glandelor sebacee. Educația este situată în partea mijlocie sau inferioară a dermei. În plus, se poate observa o expansiune a celulelor glandelor apocrine.

În funcție de tabloul histologic, se dezvăluie trei etape de dezvoltare a educației:

În stadiul incipient, se observă hiperplazia foliculilor de păr și a glandelor sebacee.
În următoarea etapă, care este considerată matură, se dezvăluie fenomenul de acantoză. Papilomatoza, un număr mare de glande sebacee cu semne de hiperplazie sunt observate în epidermă. Foliculii de păr sunt subdezvoltați, iar glandele apocrine sunt foarte bine dezvoltate.
Ultima etapă de dezvoltare este tumorală. Tabloul histologic în acest stadiu depinde de tipul de tumoră care s-a dezvoltat.

Nevusul lui Yadasson trebuie distins:

Din aplazia pielii. În această boală, formațiunile diferă prin suprafața netedă.
Din nevus siringocistadenomatos papilar. Acest tip de nevus se caracterizează printr-o culoare roz intens pete și o suprafață nodulară pronunțată.
Din xantogranulomul juvenil, în care formațiunea are o formă de cupolă și se caracterizează printr-o creștere rapidă.
Din mastocitomul solitar, care diferă de nevusul sebaceu prin structura histologică.

Tratament

Datorită faptului că riscul transformării țesutului nevului este destul de mare, se recomandă îndepărtarea acestei formațiuni înainte de pubertate.

Pentru a trata boala se folosește o metodă chirurgicală.

Este necesar să se folosească o operație chirurgicală, deoarece metode mai blânde (criodistrucție, electrocauterizare etc.)duce la creșterea repetată a educației.

Este necesară excizia completă a nevului într-o fâșie subțire de țesut sănătos. Dacă este imposibil să se efectueze operația dintr-o dată, îndepărtarea în etape a țesuturilor patologice se efectuează cu pauze minime între operații. Deoarece un nevus sebaceu este de obicei situat pe cap sau pe față, operația de îndepărtare a acestuia este considerată dificilă.

Operația de înlăturare a educației se desfășoară în instituții medicale specializate în tratamentul bolilor oncologice. Țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru histologie, ceea ce permite determinarea naturii formării și detectarea sau excluderea prezenței celulelor atipice, care indică începutul procesului de malignitate.

Îndepărtarea educației se efectuează sub anestezie generală sau locală, în funcție de dimensiunea, localizarea și vârsta pacientului. După îndepărtarea țesuturilor patologice, suturile sunt plasate pe marginea plăgii. Dacă dimensiunea educației este mare sau dacă este situată pe față, trebuie utilizate tehnicile de chirurgie plastică, cu aplicarea unui lambou de piele pe locul defectului.

Se aplică un bandaj steril pe locul operației, iar apoi timp de o săptămână este necesar să se facă bandaje și să se trateze rana postoperatorie cu antiseptice. Suturile sunt îndepărtate după ce rana s-a vindecat. Nu au fost observate recidive după îndepărtarea radicală a nevului lui Jadasson.

Prevenire și prognostic

Nu există măsuri care ar putea împiedica formarea unui nev Jadasson, deoarece motivele dezvoltării acestuia sunt necunoscute.

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă un carcinom bazocelular pe fundalul unui nev. Rareori, formarea se transformă în cancer al glandelor sebacee sau apocrine. Ca prevenire a malignizării țesuturilor educației, se recomandă îndepărtarea acestuia înainte ca pacientul să împlinească 12 ani. După o operație radicală, recidive șinu a fost observată dezvoltarea carcinomului bazocelular la locul unui nev îndepărtat.

Fotografie

Următorul