Endarterita obliterantă a extremităților inferioare (boala Buerger)

Boala Burger (endarterita obliterantă) este o boală imunopatologică sistemicăa venelor extremităților inferioare și superioare, în special venelor de diametru mediu și mic, cu dezvoltarea unor procese autoimune secundare.

Boala afectează cel mai adesea bărbații tineri.

Există trei tipuri de boli:

distal (vase cu diametru mic);
proximal (vase cu diametru mediu și mai mare);
amestecat.

Parțial, boala Burger este endemică, numărul de pacienți înregistrați este cel mai mare în India, Israel, Japonia și unele țări din Asia de Sud.

Cauze și factori de risc

Cauza exactă a endarteritei obliterante (OE) este necunoscută, prin urmare, se obișnuiește să se remarce un întreg grup de factori provocatori pentru apariția patologiei:

Prima este infecțioasă.

Al doilea este neuroendocrin, hiperfuncția glandelor suprarenale contribuie la eliberarea unei norme crescute de adrenalină, în urma căreia se dezvoltă hiperadrenalinemia, care provoacă spasme în sistemul de microcirculație a sângelui.

Unul dintre factorii principali este autoimun. Din cauza tulburărilor autoimune, în organism sunt produși autoanticorpi la elastină, endoteliocite, colagen și laminină, ceea ce duce la sindromul antifosfolipidic.

Fumatul, rănile, modificările trunchiurilor nervoase, genetica și conținutul crescut de lipoproteine sunt, de asemenea, cauze importante. OE se poate dezvolta și din intoxicația cronică cu arsen.

Cum se manifestă boala

Există patru stadii ale bolii Buerger, fiecare dintre ele având simptome corespunzătoare:

În stadiul inițialal dezvoltării bolii, pacientul a crescut degerăturile membrelor, ușoare furnicături și arsuri la degete. Ca urmare a mersului lung, începedurere în mușchii gambei, posibil șchiopătură.

În următoarea etapășchiopătura și durerea apar după un timp scurt de mers (10-20 minute). Pielea de pe extremități își pierde elasticitatea, începe

Fotografia prezintă endarterita obliterantă a extremităților inferioare

cădea. Pulsul pe picioare nu este determinat. Unghiile încep să crească mai încet, capătă o culoare închisă. Părul din zona afectată cade și își încetinește creșterea.

Mai târziu, durerea poate apărea chiar și fără efort fizic și mers, este posibil edem ischemic. Orice răni, răni, tăieturi nu se vindecă, în jurul lor se formează fisuri și ulcere, pielea devine roșie și albastră. In general, pe extremitati, pielea devine foarte sensibila la orice influente. Începe atrofia musculară.

În ultima etapăîncep schimbările distructive, necesitând amputarea membrelor. Se dezvoltă gangrena. Durerea devine insuportabilă, ulcerele acoperă o suprafață mare. Pielea își pierde aspectul inițial. Degetele devin maro, subțiri, cu o acoperire gri.

Metode de diagnosticare

Există mai multe moduri de a diagnostica endarterita obliterantă a vaselor extremităților inferioare:

Pentru a pune un diagnostic, medicul, în primul rând, verifică prezența simptomului ischemiei Oppel— paloarea picioarelor ridicate. La efectuarea exercițiului în poziție culcat, îndoirea și extinderea articulațiilor șoldului și genunchiului, pacientul începe să se simtă obosit după 10-20 de exerciții.

Fenomenul Panchenkoeste verificat atunci când pacientul, după ce a încrucișat un picior peste celălalt, începe să simtă durere severă în mușchiul gambei, furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor.

Se efectuează și testul Shamova, se aplică o manșetă a aparatului Riva-Rocci, în care se injectează aer cu o presiune ce depășește cea sistolice. Piciorul este adus într-o poziție naturalăpoziție, manșeta este îndepărtată rapid după câteva minute. După aceea, se verifică prezența hiperemiei reactive pe dosul degetelor.

Pentru a confirma corectitudinea diagnosticului, se efectuează studii hardware, — reovasografie, termografie și angiografie.

Cum se tratează bolile

În stadiile inițiale ale bolii Buerger, se efectuează un tratament complex în masă. Ele elimină simptomele dureroase, descoperă cauza bolii și încep să o combată, ameliorează spasmele din punct de vedere medicinal, îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturi, normalizează sistemul de circulație a sângelui.

În etapele ulterioare, este nevoie de intervenție chirurgicală sau atunci când tratamentul conservator este ineficient.

Se încarcă…

Există și metode populare de tratament. Se bazează pe infuzii de plante. Se iau o soluție de propolis, infuzie cu sunătoare, mușețel, mușețel, sedum, urzică și urzică. De asemenea, fac băi de picioare cu un decoct de coajă de salcie, frunze de castan și hrean.

Posibile complicații

În absența unui tratament eficient și în timp util, dezvoltarea cangrenei este posibilă cu necesitatea ulterioară de amputare a membrelor înalte.

În absența oricărui tratament și intervenție chirurgicală, moartea este inevitabilă.

În același timp, există versiuni întârziate ale bolii, în care toate simptomele nu sunt clar exprimate și pot însoți pacientul mai mult de un an fără complicații pronunțate.

Expansiunea venelor esofagului și flebectazia venei jugulare - cât de periculoasă este această boală și ce ar trebui luat în considerare în tratamentul ei?

Prevenirea venelor varicoase acasă în timpul sarcinii - cum să vă pregătiți pentru concepție și naștere, astfel încât să nu existe probleme cu venele. Știm răspunsul la această întrebare.

Măsuri preventive

Având în vedere gama largă de factori provocatori ai bolii, prevenirea este adesea dificilă.

Cu toate acestea, examinarea regulată de către un medic, respectarea unui stil de viață sănătos, evitarea rănilor și hipotermiei membrelor, precum și menținerea funcționării normale a sistemului endocrin, circulator și imunitar reduc semnificativ probabilitatea apariției acestei boli.

Concluzii

Pentru prima dată, endarterita obliterantă a fost descrisă de Vyniwarter în 1879.

Și în 1911, Burger a descoperit o nouă formă a bolii, care este însoțită de obliterarea arterelor și tromboflebită migratorie. De atunci, medicina a adus multe schimbări în cursul, simptomele și etiologia bolii, dar Bürger a fost cel care a început să poarte numele descoperitorului ei.

Cu toată etimologia ei amenințătoare a bolii, cursul și perspectivele de recuperare cu posibilitatea unor complicații grave, dacă sunt respectate anumite reguli de siguranță, această boală nu este o amenințare gravă pentru viața umană.

În practica medicală, boala Buerger se întâlnește cel mai adesea la persoanele dependente de droguri care au dezvoltat modificări autoimune grave în organism în prezența infecției cu HIV. La persoanele care duc un stil de viață sănătos, boala este extrem de rară și, de obicei, este ușor de tratat.

Următorul