De ce un cheag de sânge se desprinde cauze, simptome și consecințe

Mulți oameni au întâlnit probabil cel puțin o dată în viață conceptele de „tromb”, „tromboză”, dar nu toată lumea are o idee corectă despre acest fenomen.

Un tromb este un cheag de sânge patologic într-un organism viu, care este situat în cavitatea inimii sau lumenul unui vas de sânge.

Apare ca urmare a tulburării coagulării sângelui. Pentru ca un tromb să apară, peretele vasului trebuie să fie deteriorat din interior sau să aibă o placă de ateroscleroză.

În stadiile inițiale, un tromb „nu prezintă semne fiziologice, dar detectarea lui prematură poate duce la un rezultat fatal.

Trombul primarsunt fire de fibrină care se depun pe peretele alterat al vasului. Apoi i se suprapun mase trombotice, cheagul crește. Când dimensiunea critică este atinsă, trombul se rupe și circulația sângelui se oprește.

Cauzele cheagurilor de sânge

Există trei motive principale pentru care se formează un tromb și, în multe cazuri, se desprinde:

Afectarea peretelui vaselor(traume mecanice, procese inflamatorii, deteriorarea peretelui interior de către bacterii, toxine, viruși);

Funcționarea necorespunzătoare a funcțiilor de coagulare a sângelui(activarea coagulanților și provocarea agregarii trombocitelor - unirea între ele). Practic, acest proces este asociat cu anomalii congenitale în dezvoltarea trombocitelor, deși uneori apar modificări la nivel chimic (după expunerea la celule bacteriene, virale, luarea anumitor medicamente);

Încetinirea circulației sanguine(asociată cu compresia arterelor și venelor, varicelor, densității crescute a sângelui).

Cheaguri se pot forma în orice componentă a sistemului circulator - în vene, artere și chiar în inimă. Motivele de mai sus sunt aplicabile pentru fiecare caz.

Cu toate acestea, sunt mai multefactori specifici care afectează doar o anumită parte a sistemului circulator.

Cauzele cheagurilor de sânge în artere

Principalul factor în formarea trombului în artere este ateroscleroza obliterantă.

Colesterolul și lipidele (grăsimile) se depun în mucoasa interioară a arterei.

În jurul acestor acumulări, căptușeala vasului începe să fie înlocuită (treptat) de țesut conjunctiv, care formează apoi o placă de ateroscleroză.

Placa este percepută de organism ca un fel de defect care trebuie „înlăturat”.

Cheaguri de fibrină și trombocite se așează pe suprafața sa, formând treptat un tromb - la început este puternic și moale, iar în timp se îngroașă.

Acest proces are loc la majoritatea oamenilor, dar în ritmuri diferite.

Cheag de sânge în vene

Colesterolul nu poate fi detectat pe pereții venelor, deoarece această substanță intră în sângele arterial. Trombii venosi se formează din cauza leziunilor specifice ale peretelui vasului: tromboflebită și flebotromboză.

Tromboflebita este apariția unui tromb într-o porțiune inflamată a unui vas (inflamația poate fi cauzată de infecție, agenți chimici, defecte ale valvelor venoase, varice...).

Flebotromboza - se formează un tromb fără simptome de inflamație.

Se încarcă…

Dacă inima este afectată

Factorul principal este încetinirea fluxului sanguin.Acest lucru este posibil, de exemplu, după un infarct miocardic (o parte a țesutului cardiac moare și este înlocuită cu țesut conjunctiv). Cheaguri de sânge se formează adesea după o intervenție chirurgicală pe inimă (de exemplu, instalarea supapelor).

Dacă un cheag de sânge se rupe în inimă, aproape întotdeauna înseamnă un rezultat fatal.

Cine este cel mai predispus la formare

Grupul de risc include:

Bărbați cu vârsta peste 40 de ani(la femei înainte de menopauză, compoziția sanguină este actualizată lunar, cumenstruaţie; prin urmare, la bărbați după vârsta de 40 de ani, sistemele responsabile de coagularea sângelui funcționează mai rău).

Femei 50+(cu toate acestea, grupa de vârstă cu risc pentru femei este mai individuală, va depinde de vârsta de debut a menopauzei).

Persoane cu greutate corporală excesivă. Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește de 10 ori odată cu obezitatea, deoarece acumularea de colesterol pe pereții vaselor de sânge provoacă apariția plăcilor de ateroscleroză. Colesterolul crește după consumul regulat de alimente grase și prăjite.

Persoane cu o dietă tulburată(de exemplu, după o lună de dietă extrem de strictă, o persoană mănâncă tot felul de „delicioase”).

Oameni care consumă cantități mari de alcool.Există credința că alcoolul subțiază sângele. Da, dar nu 2 litri de bere seara. 20-30 de grame de vodcă sau 100 gr. de vin pe zi va avea într-adevăr un efect benefic asupra stării sângelui. Și o cantitate mare de băuturi alcoolice deshidratează organismul, contribuie la coagularea cheagurilor de sânge.

Cu activitate fizică redusă.

Femeile însărcinate(cheaguri de sânge mai puternic în timpul sarcinii, deoarece uterul în continuă creștere împiedică circulația normală a sângelui), mame care tocmai au născut (poate apărea deteriorarea vaselor în timpul nașterii).

Au suferit o operație în cavitatea abdominală, pe articulații mari.

Persoanele care abuzează de băuturi de cafea(cofeina îngustează vasele de sânge, prin urmare, afectează circulația sângelui).

Fumatorii(nicotina ingusteaza si vasele de sange).

Bolnați cu boală oncologică, inflamații.

Femeile care iau contraceptive hormonale(medicamentele cresc nivelul de hormoni, organismul percepe acest lucru ca un semnal al sarcinii, iar sistemul de coagulare a sângelui este activat).

Oamenii de știință olandezi au descoperit conexiunea dintre tromboză și parametrii fiziologici: ai acestei bolimai des oameni prietenoși, peste 190 cm și sub 160.

De asemenea, grupul de risc este format din persoane cu anumite boli:

ateroscleroza;
varice, boli de inimă;
Diabet;
trombofilie („supercoagulabilitatea” sângelui);
endarterita obliterantă (inflamația cronică a peretelui arterei);
febră reumatică acută (care afectează valva cardiacă);
fibrilatie atriala.

Clasificarea formațiunilor

În funcție de locația în vasul :

parietal (un capăt este atașat de perete, fluxul sanguin este menținut);
prelungit (tip de montat pe perete, dar destul de lung);
căptușeală (căptușeală aproape întregul perete al vasului, un lumen suficient de mic pentru fluxul sanguin);
central (situat, în consecință, în centru, atașat de pereți cu legături, fluxul sanguin este limitat);
oclude (oclude complet lumenul din vas).

În funcție de mecanismul de formare :

aglutinare, albă: formată din leucocite, trombocite aglutinate, fire de fibrină. Se formează lent, în artere cu flux sanguin rapid;
coagulativ, roșu: format cu hiperfuncție de coagulare a sângelui (plasa de fibrină captează eritrocitele), localizat în vene;
tip mixt (structură mucoasă, formată prin procese alternante de aderență (lipire între ele) și aglutinare (decantare) trombocitelor); hialină (constă din proteine plasmatice, trombocite, eritrocite hemolizate).

Cheagurile de sânge pot fi, de asemenea, împărțite în grupuri, în funcție de locația lor:

venoase (vene profunde și superficiale);
arterială (în arterele profunde și superficiale);
rătăcire (un cheag care s-a desprins de peretele vasului șise deplasează prin fluxul sanguin).
cheaguri de sânge în vasele sistemului microcirculator.

Dacă detectarea în timp util și organizarea corectă a tratamentului trombozei venoase a extremităților inferioare, dezlipirea trombului poate fi evitată. Articolul nostru specifică cum se face acest lucru.

Care este utilizarea medicamentului Troxerutin și instrucțiunile de utilizare a medicamentului au fost studiate în detaliu de noi și puse la dispoziția publicului.

Simptome care ar trebui să alerteze

Semnele vizibile vor depinde de localizarea cheagului de sânge.

50% dintre persoanele care suferă de tromboză venoasă profundă nu au simptome.

Cu toate acestea, cealaltă jumătate dintre victime s-au confruntat cu anumite senzații:

Dacă trombul este localizat într-o venă profundă: febră, frisoane, durere locală și vânătăi, căldură în zona în care se află trombul.

Daca s-a format un cheag de sange intr-o vena superficiala: se simte, vena se va compacta la atingere, o atingere dureroasa in zona afectata. O parte a corpului va fi umflată, fierbinte, roșie.

Cheag de sânge pe picior: crampe în mușchiul gambei, durere, glezne umflate, umflare care dispare dimineața. Unul dintre simptomele tardive este culoarea maronie a pielii.

Dacă vena este excitatăși conține un cheag de sânge: temperatură ridicată, durere în zona afectată, roșeață, umflare. Următoarea etapă - pielea este acoperită cu pete albăstrui, coji.

Tromb la cap: tulburări de vorbire, coordonare, paralizie a membrelor, asimetrie facială, dificultate la înghițirea alimentelor. Dacă un cheag de sânge se rupe în cap - un accident vascular cerebral.

Trombul în vasele intestinelor: se dovedește, după un anumit timp, a fi o boală de „peritonită” (dureri abdominale care iradiază spre umăr sau claviculă, vărsături, retenție de scaun).

Dacă trombul s-a rupt în inimăapare un infarct miocardic.

Viena, transportăsânge din creier: col uterin, cefalee, probleme de vedere.

Tromb în plămâni: o boală extrem de periculoasă. Dacă un tromb s-a rupt în plămâni, o persoană se sufocă, devine albastră. Apoi nu mai respira. Și, desigur, nu există simptome până la moarte.

De ce are loc separarea?

Fotografia arată procesul dacă un tromb s-a rupt în inimă

Pentru a oferi un răspuns fără echivoc la întrebarea de ce se rupe un cheag de sânge, trebuie să studiați o cantitate considerabilă de literatură medicală, nu întotdeauna fără echivoc.

Dar, în general, procesul poate fi descris destul de simplu.

În organism se formează un cheag de sânge, așteptând „timpul”.

De ce se rupe un tromb la oameni:

nu acoperă complet lumenul vasului;
fluxul sanguin este suficient de rapid (pentru a rupe trombul din perete).

Deci, în majoritatea cazurilor, trombul se rupe de peretele arterei.

În continuare, cheagul de sânge se mișcă - poate pe o distanță lungă. Un tromb se poate împărți și în mai multe părți, ceea ce duce la blocarea mai multor vase simultan.

La un moment dat, cheagul de sânge se poate rupe de peretele vasului și se poate mișca în tot corpul. Dacă intră în anumite organe, este posibil un rezultat fatal.

Simptomele care apar atunci când un tromb s-a rupt sunt determinate de zona afectată.

Dacă o arterăeste deteriorată, există o lipsă de oxigen și nutrienți (la organul furnizat de această arteră). În primul rând, apare ischemia, apoi necroza organului corespunzător.

Mai rar, trombul se rupe în venă. Simptomele sunt determinate și de zona afectată (în acea zonă apare stagnarea, reproducerea microorganismelor, inflamarea țesuturilor, sepsis).

Tromboembolismul pulmonar este un cheag de sânge rătăcitor fatal

Unul dintrecele mai „nefericite” locuri pentru cheaguri de sânge sunt probabil plămânii.

Tromboembolismul arterei pulmonare este o oprire instantanee a fluxului sanguin în arterele pulmonaredin cauza obstrucției de către un cheag de sânge.

PE este adesea rezultatul unei complicații a perioadei postpartum și postoperatorie.

Dacă un tromb s-a rupt în plămâni, aceasta într-o treime din cazuri este moarte sigurăîn primele minute.

Mai mult de jumătate dintre pacienți mor la 2 ore după apariția unui tromb în arterele pulmonare.

Cel mai adesea, TELA este provocată de cheaguri de sânge care au intrat din venele profunde ale extremităților inferioare.

TELA se manifestă prin respirație rapidă, dificultăți de respirație, îmbunătățirea poziției culcat, dureri în piept, bătăi rapide ale inimii, transpirație rece, tuse, amețeli, crampe la nivelul membrelor, paloare, „albăstruire”.

Diagnosticare

Detectarea la timp a unui tromb este o oportunitate de a evita intervenția chirurgicală și chiar de a vă salva viața.

Nu așteptați semnele descrise mai sus (în secțiunea „Simptome”)! Acesta este deja un stadiu avansat al bolii.

Dacă aparțineți grupului cu risc de tromboză, este mai bine să diagnosticați periodic starea funcției de coagulare a sângelui :

tromboelastografia;
test de generare a trombinei;
timp activ de tromboplastină parțială;
trombodinamica;
testul timpului de protrombină.

Tratamentul diferitelor forme de tromboză

Primul pas pe drumul către tratament este identificarea în timp util a problemei.

Tratamentul trombozei se efectuează exclusiv sub supravegherea unui medic, în condițiile unui regim de internare.

Pentru diagnostic, este necesar să consultați un flebolog sau cardiolog.

El va evalua trombul, posibilitatea detașării acestuia, va formula un diagnostic și va selecta o metodă de tratament.

Există următoarele căi de tratament:

medicinal (anticoagulante, reduc coagularea sângelui, acid nicotinic, statine);
introducerea într-un vas a unei substanțe care dizolvă un cheag de sânge;
chirurgical (pentru forme severe de tromboză);
instalarea filtrelor de cafea în vene (aplicate pentru cheaguri de sânge unilaterale care se rup mai des);
proceduri de însoțire (kinetoterapie, masaj);
dieta scazuta in colesterol.

Tipul de tratament, în primul rând, va depinde de tipul de tromb și de dimensiunea acestuia.

De asemenea, metoda de tratament este selectată în funcție de zona afectată.

În zonele mai greu accesibile (vene profunde, inimă, plămâni), se injectează un medicament care dizolvă un cheag de sânge.

Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când starea pacientului este extrem de gravă.

Prevenirea formării cheagurilor

Respectarea unei diete corecte- un minim de colesterol (margarină, supe grase, „bogate”, mai multe alimente care reduc coagularea sângelui (ceai verde, cireșe, ton, broccoli, spanac, citrice, lingonberries) .

Aspirinareduce coagularea sângelui (de obicei, cardiologii o prescriu după 40 de ani). Totuși, nu ți-l impune!

Minim 30 de minute pe zi de activitate fizică(antrenament cardio). Astfel, accelerezi circulația sângelui, întăriți mușchiul inimii și reduceți coagularea sângelui.

Folosiți tricou special (compresie)în timpul călătoriilor și zborurilor.

Dacă un tromb s-a rupt la inimă, plămâni sau picior, consecințele pot fi cele mai triste și respectarea recomandărilor de pauză și vizitele regulate la medic pot salva vieți!

Următorul