Cum să preveniți și să opriți tromboza iliofemurală - cauze, simptome și tratament

Tromboza ileofemurală este un proces patologic caracterizat prin blocarea lumenului venelorla nivelul vaselor iliace și femurale de către un tromb.

Trombul împiedică fluxul de sânge în părțile inferioare ale piciorului, în urma căruia apar manifestările clinice ale bolii. Cel mai adesea, tromboza ileofemurală este suferită de pacienții vârstnici care au boli cardiovasculare, diabet, obezitate, pur și simplu persoanele în vârstă și bolnavii de cancer.

Tromboza ileofemurală a extremităților inferioare apare adesea culeziuni severe, în timpul operațiilor traumatice și de lungă durată, la gravide înainte și după naștere.

De asemenea, poate complica bolile infecțioase și purulente emergente. Toate condițiile de mai sus sunt factori de risc pentru complicațiile trombotice.

Tromboza ileofemurală se distinge ca o formă separată printre alte tromboze, deoarece se caracterizează printr-o evoluție severă și un risc ridicat de complicație atât de gravă precum embolia pulmonară.

Cum se tratează cuperoza feței cu laser, există contraindicații și complicații după procedură?

Trebuie să știți acest lucru dacă vi s-a prescris medicamentul Anavenol - instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații, recenzii ale medicilor și pacienților și alte informații utile.

Cauzele dezvoltării bolii

În dezvoltarea trombozei ileofemorale, un rol foarte important îl joacă modificările peretelui interior al vasului de pe membrul afectat. Ca urmare a deteriorării sale, sunt eliberate substanțe care sunt responsabile de procesul inflamator și activează trombocitele.

Toate acestea contribuie la activarea trombocitelor și la inițierea coagulării sângelui. Locul de deteriorare a peretelui interior al vasului afectat devine un loc de acumulare de trombocite, datorită căruia are loc formarea unui tromb.

Motivul mai sus menționat încombinație cu anumiți factori și devine cauza trombozei iliofemurale.

Această condiție poate apărea în următoarele situații:

De exemplu, în timpul intervenției chirurgicale, când o persoană stă nemișcată, cu membrele inferioare apăsate pe masa de operație, sângele stagnează în fluxul sanguin, ceea ce contribuie la formarea unui cheag de sânge.

Odihna prelungită la patcontribuie, de asemenea, la stagnarea sângelui la extremitățile inferioare. În cazul leziunilor, apare deteriorarea peretelui vasului, care este un factor provocator pentru tromboză.

Pe fondul bolilor infecțioase, apare adesea deteriorarea peretelui vasului de către microorganisme patogene. Se crede că contraceptivele pot contribui la dezvoltarea trombozei.

La persoanele care suferă de boli oncologice, activitatea sistemului de coagulare a sângelui crește, în urma căreia crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

Sunt posibile boli congenitale sau dobândite ale sistemului sanguin, cum ar fi trombofilia. Toți acești factori, individual sau în combinație, determină formarea unui tromb cu blocarea ulterioară a vaselor principale ale extremității inferioare.

Tabloul clinic

Când apare tromboza iliofemurală , pacientul este deranjat de durerelocalizată pe suprafața frontală-internă a coapsei, în zona mușchilor gambei, uneori în zona inghinală.

Membrul crește în volum și umflarea se extinde de la picior la inghinal, uneori cu o tranziție la fese. Culoarea membrului variază de la pal la albăstrui. În timpul palpării de-a lungul venelor principale ale coapsei și în zona inghinală, se determină sensibilitatea.

După trei sau patru zile de la debutul bolii, umflarea scade ușor și pe picior apare un model crescut de vene ale pielii, care este cauzat de dificultatea scurgerii sângelui prin venele profunde.

Uneori boalaapare brusc, începe cu o durere pulsantă ascuțită la nivelul membrului, răcire și amorțeală.

Există o creștere rapidă a edemului, mișcările degetelor de la picioare devin limitate, există o scădere a sensibilității și a temperaturii pielii părților inferioare ale membrului, pulsația arterelor piciorului slăbește sau dispare complet.

Se încarcă…

Această formă de tromboză ileofemurală este numită „pseudoembolic”, sau flegmazie albă dureroasă , apariția ei este asociată cu o combinație de tromboză venoasă profundă cu spasm pronunțat al arterelor membrului afectat.

Când apare tromboza pe scară largă a tuturor venelor profunde ale membrului inferior și pelvisului, membrul crește brusc în volum, devine umflat și dens.

Pielea se caracterizează printr-o culoare violet sau aproape neagră. Pe ea apar blistere pline cu lichid. Această formă clinică se numește flegmazie albastră dureroasă.

Se caracterizează prin apariția unei dureri lacrimale severe, absența pulsației arterelor periferice.

În cazurile severe, se dezvoltă șoc și gangrena venoasă a membrului.

Există două etape ale cursului trombozei iliofemorale :

Stadiul prodromal.Se caracterizează prin dureri de diferite localizări, dureroase sau surde în natură, o creștere a temperaturii.

Stadiul manifestărilor clinice pronunțate.Se caracterizează prin apariția triadei clasice de simptome: culoare, tumefiere și durere.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul trombozei ileofemorale se bazează pe tabloul clinic al bolii și pe datele metodelor instrumentale de cercetare.

Cea mai simplă și sigură metodă de detectare a trombozei și destul de eficientă este scanarea duplex cu ultrasunete.

Folosind acest tip de cercetare, puteți vedea lumenulvasele, clarificați gradul de reducere a lumenului venei, precum și aflați amploarea trombului și mobilitatea acestuia.

Când lumenul vasului este complet blocat de un tromb, nu va exista flux de sânge, iar când este parțial, fluxul de substanță de contrast în jurul trombului va fi vizibil cu zonele înguste rămase ale lumenului venei.

Scanarea duplex este utilizată pentru diagnosticul diferențial al trombozei venoase iliofemorale cu edem al extremităților inferioare care rezultă din alte boli.

Flebografia este folosită și pentru a diagnostica tromboza . Această metodă de cercetare constă în utilizarea echipamentelor cu raze X pentru a determina prezența unui tromb în lumenul unui vas.

Această procedură se efectuează cu introducerea unui agent de contrast special în vas, care va permite evaluarea mișcării sângelui. Uneori, în cazurile dificil de diagnostic diferenţial, se foloseşte flebografia prin rezonanţă magnetică.

Proceduri de tratament

Tratamentul trombozei ileofemorale, ca și alte tromboze venoase profunde, se efectuează în condiții de spital.

De obicei se folosește terapia conservatoare, intervenția chirurgicală este mult mai puțin frecventă. Pentru majoritatea pacienților, medicamentul de elecție în tratamentul trombozei ileofemorale este heparina.

Există un curs special de tratament cu heparină, a cărui eficiență ridicată a fost dovedită de numeroase studii clinice în multe centre medicale.

Tratamentul conservator se efectuează cuprinzător în combinație cu activarea precoce a pacienților. Este indicat să ridicați capătul piciorului patului la un unghi de 15-20 de grade.

Repausul la pat este indicat pacienților numai în stadiul inițial al bolii, în prezența durerii și umflarea membrului afectat.

Când durerea scade și umflarea scade, este recomandabil să se prescrie un complex de medicamente speciale.exerciții de gimnastică care îmbunătățesc fluxul venos. Aceste ore trebuie să fie supravegheate de metodologul oficiului de educație fizică de remediere.

Intervenție operativă

Metodele operative de tratament includ:

îndepărtarea trombului folosind un cateter Fogarty;
operațiuni de șunt.

Complicația trombozei

Cea mai frecventă și formidabilă complicație a oricărei tromboze a venelor extremității inferioare, inclusiv tromboza iliofemurală, este tromboembolismul arterei pulmonare.

Cu tratamentul necorespunzător al trombozei, 50% dintre pacienți sunt expuși riscului de embolie pulmonară într-o perioadă de trei luni. Pentru prevenirea acesteia, sunt adesea instalate filtre speciale de cafeaale venei cave inferioare.

Forma lor seamănă cu umbrelele, în care există găuri speciale pentru trecerea sângelui.

Tratamentul corect selectat și efectuat al trombozei venoase profunde acute a extremităților inferioare cu utilizarea anticoagulantelor ajută la reducerea riscului de propagare a trombului și a apariției emboliei pulmonare la 5% sau mai puțin.

Tromboembolismul arterei pulmonare este o afecțiune care pune viața în pericol, prin urmare, dacă apar simptome de tromboză iliofemurală, trebuie să solicitați imediat ajutor specializat de la un medic.

Sfaturi de prevenire

Prevenirea trombozei ileofemorale este foarte importantă, deoarece permite pacienților să scape de complicațiile care pun viața în pericol ale acestei boli.

Gradul de necesitate a măsurilor de prevenire a trombozei este deosebit de mare la pacienții cu risc crescut. Printre acestea se numără persoanele în vârstă, pacienții cu boli oncologice și cardiovasculare severe și persoanele care suferă de obezitate.

Măsurile preventive vizează de obiceiprevenirea aparițieistază venoasă prin accelerarea fluxului sanguin. Acest lucru se realizează prin bandajarea picioarelor cu bandaje elastice.

La comprimarea venelor superficiale cu bandaje, fluxul de sânge în venele profunde se accelerează, prevenind astfel formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, se recomandă un regim de activitate adecvat.

Concluzii

Tromboza ileofemurală este o amenințare serioasă pentru sănătatea umană, dar este tratabilă, mai ales în timp util. De aceea nu poți renunța. Trebuie să consultați un medic și să urmați recomandările sale de tratament.

Următorul