Tratamentul paraproctitei cu supozitoare rectale

Anterior

Paraproctita este o inflamație în unul dintre spațiile țesutului liber din jurul rectului, cauzată de pătrunderea microflorei patogene printr-o mucoasă deteriorată sau glandele anale. Dacă există o infecție, este rezonabil să presupunem că antibioticele sunt baza tratamentului pentru paraproctită. Cu toate acestea, totul nu este atât de simplu, este posibil să scapi complet de această boală doar prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator, inclusiv antibacterian (tablete, injecții, supozitoare), are o importanță secundară și este utilizat pentru anumite indicații.

Conținutul articolului

  • 1 Informații generale despre boală
  • 2 Abordări ale terapiei
  • 3 Tratament conservator

Informații generale despre boală

Bărbații de vârstă activă care au imunitatea slăbită din cauza unei tendințe mai mari la obiceiuri proaste și a unui stil de viață nesănătos sunt mai des afectați de paraproctită. Dezvoltarea bolii este facilitată de afectarea membranei mucoase a rectului, care devine o poartă de intrare pentru infecția care rezidă în intestine sau vine cu sânge din alte focare de inflamație din organism (sistemul urinar, organele ORL, cavitățile carioase). în dinți).

Cele mai frecvente cauze ale paraproctitei:

  • hemoroizi cronici;
  • fisura anala;
  • leziuni mecanice – corp străin, manipulări diagnostice, operații, sex anal;
  • boli inflamatorii ale rectului (proctită) și ale glandelor anale (criptită);
  • Diabet;
  • Boala Crohn;
  • mai rar – tuberculoză intestinală, sifilis.

Factorii favorabili pentru dezvoltarea paraproctitei sunt - abuzul de alcool și fumatul, neglijența și lipsa de igienă personală, imunodeficiența, tratamentul incorect al bolilor rectului.

Abordări ale terapiei

Paraproctita se referăla boli proctologice de profil chirurgical, care necesită o abordare individuală a pacientului. Tratamentul fiecărui caz specific este prescris în funcție de forma și tipul bolii, de caracteristicile corpului pacientului în această perioadă de timp. Pentru comoditatea alegerii unei metode de tratament, există o clasificare a paraproctitei utilizată în practica medicală.

paraproctitei
Mai multe tipuri de boală se disting prin localizare, dintre care cea mai frecventă este varianta subcutanată. Mai rare sunt cazurile de formare a unui focar purulent în spațiul ischiorectal (anterior-rectal) și pelvio-rectal. Acestea din urmă sunt mai dificile și mai greu de tratat.

Pot exista paraproctită acută și cronică în aval. Primul este un abces în țesutul pararectal, caracterizat prin simptome luminoase (febră, frisoane, durere pulsantă în perineu). Tratamentul unei astfel de afecțiuni ar trebui efectuat în regim de urgență într-un spital.

Paraproctita cronică este o fistulă formată după disecția involuntară sau chirurgicală a unui abces acut, care se poate deschide și închide periodic, provocând neplăceri pacientului.

Este un motiv destul de frecvent pentru un pacient să consulte un proctolog și să efectueze o operație planificată.

Tratament conservator

Tratamentul cu metode conservatoare (lumanari, unguente, bai) nu poate fi principalul si se foloseste doar in anumite situatii:

  • ca măsură temporară atunci când este imposibil să se efectueze o operație la un pacient cu patologie concomitentă severă sau în absența asistenței medicale;
  • la copii sub 2 ani (dacă nu există simptome acute);
  • în perioada postoperatorie pentru a preveni complicațiile;
  • în stadiul inițial al paraproctitei subcutanate - pentru maturarea focarului purulent cu ulterioaredezvăluire;
  • cu hemoroizi însoțitori, fisuri anale și inflamații ale rectului.

Toate aceste cazuri implică tratament prin mijloace locale:

  • unguente cu efecte antibacteriene, antiinflamatorii și de vindecare a rănilor (conform lui Vishnevsky, Levomekol) - sub formă de tampoane și loțiuni pe zona afectată;
  • supozitoare rectale cu efecte analgezice, antiseptice, cicatrizante, imunostimulatoare - Ihtiol, Metiluracil, Anuzol, Ultraprokt, Posterizan, supozitoare cu propolis, supozitoare cu catina;
  • agenți antibacterieni locali și sistemici.

Aceste din urmă medicamente sunt prescrise ca măsură forțată în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală, precum și în perioada postoperatorie:

  • după excizia cursului fistulei sau suturarea sfincterului;
  • dacă temperatura este ridicată;
  • persistă o reacție inflamatorie pronunțată a țesuturilor din zona plăgii.

Tratamentul se efectuează de obicei cu antibiotice cu un spectru larg de acțiune (aminoglicozide, peniciline semisintetice, metronidazol) sau se efectuează o determinare preliminară a sensibilității microflorei după însămânțarea conținutului plăgii. Lumânările din următoarea compoziție sunt utilizate local:

  • Proctosedil este o combinație între un hormon corticosteroiz și antibioticul framicetin;
  • Olestezin - o combinație de ulei de cătină, anestezină și medicamentul sulfonamidic etazol;
  • tampoane cu unguent antibacterian (levosyn, levomekol).

Toate acestea sau alte medicamente nu trebuie utilizate independent. Acest tratament al paraproctitei nu este considerat corect și eficient.

Lumânările și unguentele pentru paraproctită sunt folosite doar ca măsură auxiliară, în principal pentru tratamentul patologiei concomitente (hemoroizi, fisuri anale).

Nu este posibil să se vindece complet boala cu aceste metode, este posibil doartimpul pentru a suprima simptomele și a prelungi timpul până la intervenție chirurgicală.

Următorul

Citește și: