Forme și metode de tratament al paraproctitei cronice

Anterior

Conținutul articolului

  • Caracteristicile sale
  • Cum este detectată boala
  • Tratamentul bolii

Paraproctita este o boală inflamatorie a țesutului pararectal, care se caracterizează prin prezența secrețiilor purulente. Boala apare ca urmare a unei infecții în țesutul pararectal după traumatisme în anus (fisuri anale, hemoroizi), încălcări ale regulilor de igienă personală, prezența altor boli infecțioase concomitente ale rectului și manipulări postoperatorii. Uneori, boala se poate dezvolta fără un motiv anume. După clasificarea după trăsături etiologice, se disting paraproctita comună (cauzată de microfloră mixtă), specifică și posttraumatică.

Această boală periculoasă este destul de comună. Ocupă unul dintre locurile de frunte între toate patologiile anusului, dând loc hemoroizilor și fisurilor rectale. Afectează adulții, practic nu apare la copii.

Conform clasificării oficiale, există o formă acută și cronică a bolii. Forma acută de paraproctită se dezvoltă pentru prima dată, dar forma cronică este rezultatul tratamentului necorespunzător al primei forme a bolii.

Paraproctita cronică și caracteristicile sale

Forma cronică se caracterizează prin inflamație constantă în cripta pasajului anal cu aspect de fistulă. Ieșirea internă a fistulei este situată pe cripta afectată. Cea mai frecventă cauză a acestei boli este terapia prematură sau absența completă a tratamentului procesului acut. De regulă, pacientul vine prea târziu, ceea ce implică dezvoltarea complicațiilor sub formă de formațiuni de fistulă. Diametrul mediu al unor astfel de găuri ajunge la 1 mm. Cu un drenaj slab, se formează acumulări de elemente celulare cu un amestec de sânge și limfă, precum și puroi.

forme

În consecințăclasificare a Institutului de Cercetări Științifice de Coloproctologie, fistulele pot fi:

  • intrasfincterică (subcutanată și submucoasă). Sunt cele mai simple. Ele se caracterizează prin cursuri fistuloase directe, absența cicatricilor, în timp - a apărut recent. Ieșirea fistulei este situată în apropierea inelului anal, cea internă se află în orice criptă. Cu acest tip de fistulă, funcția sfincterului este complet păstrată;
  • transsfincterică. Apar în diferite locuri ale sfincterului. Cu toate acestea, probabilitatea ramurilor fistulei crește atunci când ieșirea de deschidere este situată deasupra sfincterului. Există cicatrici ale pasajelor, prezența incluziunilor purulente;
  • extrasfincterică Cele mai rare, observate la aproximativ 20% dintre toți pacienții cu paraproctită cronică. Au cursul cel mai lung, se observă cicatricile și conținutul purulent. Exacerbarea bolii poate provoca dezvoltarea de noi pasaje de fistulă.

După clasificare, după localizarea deschiderii interne a fistulei, se disting următoarele: paraproctită anterioară, posterioară și laterală. Clasificând localizarea infiltratelor și abceselor, se disting paraproctita ischio-, pelvio-, retrorectală. Cu astfel de tipuri, se dezvoltă cel mai adesea pasajele fistulelor extrasfincterice.

Cum este detectată boala

Paraproctita cronică este o boală care provoacă multe neplăceri. Fiecare pacient experimentează un întreg set de simptome caracteristice. Există un mare disconfort din cauza bolii, calitatea vieții se deteriorează semnificativ. O caracteristică a cursului bolii este variabilitatea acesteia. Adică procesul acut este înlocuit cu o perioadă de remisie, după care se face simțit din nou. Inflamația acută poate apărea din nou din cauza formării de mase purulente sau necrotice de dopuri ale fistulei. După deschiderea și curățarea minuțioasă a găurii, simptomele dispar, starea se îmbunătățește imediatpacientul: durerea scade, cantitatea de canal separat al fistulei scade. La locul ieșirii externe a fistulei se formează o rană, care poate sângera puțin sau poate elibera conținut purulent. În ceea ce privește starea de remisie, în acest moment o persoană poate uita complet de boala sa - nu se manifestă în niciun fel. Nu există simptome și semne ale procesului inflamator.

Cele mai caracteristice simptome ale acestui proces patologic în zona anusului sunt:

  • răni (fistulă) în zona anusului;
  • secreții purulente sau sângeroase (secretorii) într-o asemenea cantitate încât pacientul trebuie să folosească un tampon;
  • iritație a pielii din apropierea anusului, mâncărime și arsură;
  • senzații ușoare dureroase care pot crește după actul defecării.

Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să consultați imediat un proctolog. În lipsa unui tratament adecvat, pot apărea complicații și mai periculoase: proctosigmoidita (inflamația rectului și a colonului sigmoid), afectarea acută a sfincterului, care provoacă incontinență fecală. Dar cel mai rău lucru este peritonita în fundal, puroiul a intrat în cavitatea pelviană. În acest caz, boala se poate termina cu moartea.

Tratamentul bolii

Simptomele bolii ar trebui să alerteze imediat o persoană. Este important de reținut imediat că singurul tratament posibil pentru paraproctita cronică este intervenția chirurgicală. Dar înainte de a începe operația, trebuie să efectuați un tratament conservator care vizează eliminarea procesului inflamator. Scopul unei astfel de terapii este de a elimina parțial simptomele bolii (semne de inflamație). După aceea, este prescrisă o operație care vizează excizia fistulei formate. Tratamentul chirurgical al unei boli cronice se bazează pe:

  • disecția și excizia cursului fistulei în lumenul intestinului gros;
  • excizia fistulei cu drenarea edemului;
  • excizia fistulei cu sfincterotomie;
  • metoda ligaturii;
  • excizia cursului fistulei cu deplasarea membranei mucoase a departamentului distal.

Efectuarea operației necesită cunoștințe profunde și abilități practice. Prin urmare, intervenția poate fi efectuată numai de medici cu înaltă calificare din instituțiile medicale specializate. Coloproctologii care efectuează tratamentul chirurgical al paraproctitei trebuie să aibă o experiență clinică vastă. Efectuarea incorectă a unei astfel de operații poate provoca dezvoltarea unor complicații periculoase. După operație, se observă dispariția tuturor simptomelor bolii. Dar cu o greșeală în alegerea tipului de intervenție chirurgicală sau o eroare tehnică, simptomele paraproctitei revin din nou.

Există un remediu eficient pentru hemoroizi. Urmează linkul și află ce recomandă Olena Malysheva.

Următorul

Citește și: