Simptome de reflux gastroesofagian, ce este, tratament

Refluxul gastroesofagian este o tulburare digestivă care este asociată cu intrarea frecventă și regulată a conținutului din cavitatea stomacului în esofag.Acest proces este însoțit de inflamație - esofagită. Refluxul gastroesofagian apare atunci când aciditatea din cavitatea esofagiană scade și se apropie de indicatori similari ai stomacului. Scăderea se produce datorită pătrunderii conținutului acid al stomacului în cavitatea esofagului. Contactul pe termen lung al membranei mucoase care acoperă pereții acesteia din urmă cu conținut acid, care conține enzime digestive, duce la formarea de focare de procese inflamatorii pe pereții primei.

Componentele bilei, enzimele și bicarbonații, care fac parte din secreția digestivă conținută în duoden, pot provoca, de asemenea, un efect dăunător puternic asupra suprafeței mucoasei dacă intră în lumenul esofagului. Componentele duodenului intră în esofag după ce trec prin cavitatea stomacului.

Refluxul gastroesofagian este un fenomen fiziologic normal dacă îndeplinește anumite criterii. Factori determinanți similari sunt următorii:

acest fenomen apare imediat după masă;
apariția nu este însoțită de o stare inconfortabilă;
frecvența și durata fenomenelor din timpul zilei este considerată nesemnificativă;
în perioada nopții, frecvența apariției refluxului este mică, la fel și durata.

Fenomenul este considerat dureros dacă îndeplinește anumite caracteristici, care sunt:

frecvența mare și durata episoadelor de reflux;
apare în orice moment al zilei;
aruncarea conținutului provoacă disconfort și apariția simptomelor clinice de inflamație și leziuni ale membranei mucoase care acoperă pereții esofagului.

În medicalÎn literatura de specialitate, există denumiri incorecte ale fenomenului, precum „reflux esofagian”, „reflux gastroesofagian”, „reflux gastroesofagian”.

Fenomenul de reflux este considerat normal atunci când alăptează copiii, care apare atunci când copilul nu este atașat corespunzător de sân.

Conţinut

1 Cauzele apariției
2 Tabloul clinic
3 Măsuri de tratament
4 Terapie medicamentoasă
5 Prevenirea și prognoza dezvoltării

1 Cauzele apariției

Pentru a preveni deteriorarea membranei mucoase în caz de reflux, organismul include un întreg set de mecanisme de protecție care includ următoarele acțiuni fiziologice:

funcția de barieră a joncțiunii gastroesofagiene și a sfincterului esofagian;
curățarea esofagiană;
rezistența membranelor canalului esofagian;
îndepărtarea rapidă și în timp util a depozitului abandonat;
controlul sintezei acidului gastric.

Încălcarea acestor mecanisme provoacă apariția refluxului gastroesofagian.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Tratamentul ulcerului duodenal
Simptomele esofagitei de reflux
Simptomele bolii și tratamentul insuficienței cardiace a stomacului

Principalele motive pentru a vărsa conținutul stomacului sunt:

disfuncție a sfincterului esofagian;
apariția episoadelor de relaxare a sfincterului esofagian inferior;
lipsa autorizației;
apariția unor modificări patologice dureroase în funcționarea tractului GASTROINTESTINAL, care cresc gradul de defecțiune a sistemului.

Cauzele refluxului cauzate de scăderea tonusului sfincterului, care apar la consumul de băuturi care includ cofeină, atunci când luați anumite medicamente, fumatul, abuzul de alcool,sarcina

Perturbarea mecanismelor de prevenire a golirii gastrice poate fi provocata de o crestere a presiunii intraabdominale. Acest tip de rrrasstroystva apare cu dezvoltarea obezității, ascitei sau distensie intestinală. În plus, presiunea intra-abdominală crește în timpul perioadei de purtare a copilului.

Apariția unei hernii diafragmatice în corpul uman provoacă progresia tulburării. Când apare o eșec, se creează efectul de reducere a presiunii pe partea inferioară a esofagului din piept. Hernia de diafragmă apare la jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Mâncarea grăbită și abundentă ajută la înghițirea unui volum mare de aer, ceea ce provoacă o modificare a presiunii intragastrice. O creștere a acestui indicator duce la apariția refluxului gastroesofagian.

Boala ulcerului duodenal provoacă apariția regurgitației atunci când se consumă o cantitate mare de alimente bogate în grăsimi, care conțin mentă și condimente iute. Aceste componente provoacă apariția retenției de bulgări alimentare în cavitatea stomacului, ceea ce determină o creștere a presiunii.

2 Tabloul clinic

Refluxul gastroesofagian se caracterizează printr-o varietate de simptome care se pot manifesta atât sub formă izolată, cât și sub formă de complexe. Simptomele tulburării, conform rezultatelor cercetării, se găsesc la 40% dintre locuitorii țărilor dezvoltate.

Cele mai caracteristice simptome ale tulburării sunt următoarele:

arsuri la stomac;
vărsături;
durere în stern sau în jumătatea stângă a pieptului;
senzații dureroase la înghițire;
apariția tusei prelungite și răgușeală;
dezvoltarea proceselor care distrug smalțul dinților.

Simptomele, chiar și într-o manifestare pronunțată, nu reflectă pe deplin gradul de dezvoltare a refluxului. Foarte des așasimptomele, cum ar fi o modificare a acidității esofagiene și scăderea acesteia la un indicator mai mic de 4, nu sunt însoțite de consecințe negative.

Simptomele manifestate duc la modificări ale esofagului. Ele sunt evaluate folosind un esofagoscop folosind o biopsie. Această tehnică permite nu numai evaluarea gradului de deteriorare, ci și efectuarea unui diagnostic diferențial.

Radiologia esofagului cu utilizarea preparatelor de bariu face posibilă detectarea prezenței anomaliilor anatomice în structura esofagului și stomacului, care contribuie la formarea BRGE. O astfel de tulburare anatomică poate fi o hernie diafragmatică.

Utilizarea monitorizării de 24 de ore a acidității esofagiene în timpul examinării corpului permite detectarea semnelor de reflux la o persoană în absența simptomelor externe evidente ale tulburării.

3 Măsuri de tratament

Tratamentul pentru dezvoltarea tulburării ar trebui să urmărească în primul rând reducerea și eliminarea manifestărilor patologiei. Tratamentul ar trebui să asigure reducerea proprietăților dăunătoare ale conținutului stomacului, în plus tratamentul utilizat trebuie să contribuie la curățarea esofagiană. Medicamentele utilizate în terapie ar trebui să ofere o protecție de înaltă calitate a mucoasei gastrice.

În tratamentul tulburării, este important să se efectueze măsuri care vizează respectarea regulilor generale care contribuie la reducerea severității refluxului. Aceste cerințe includ:

Măsuri care vizează normalizarea greutății corpului uman. La pacienții supraponderali, atunci când se iau măsurile adecvate, severitatea baldachinului de la cavitatea stomacului până la spațiul esofagului scade. Acest lucru se datorează normalizării activității sfincterului inferior.

Renunțarea la fumat și reducerea cantității de alcool consumată, limitarea aportului de mese bogate în grăsimibăuturi grase, ciocolată și cafea. Excluderea din dieta a alimentelor acide care pot provoca arsuri la stomac.

Mâncarea alimentelor în porții mici.

Mâncarea trebuie făcută nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare.

Evitarea efortului fizic, care contribuie la cresterea presiunii intraabdominale.

Dacă tratamentul cu ajutorul măsurilor care vizează îndeplinirea cerințelor generale care contribuie la reducerea severității manifestărilor de reflux nu aduce un rezultat pozitiv, se prescrie tratamentul medicamentos.

4 Terapie medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente se efectuează prin luarea de antiacide, care sunt medicamente care conțin săruri de aluminiu și magneziu. Acești compuși contribuie la neutralizarea acidului clorhidric. În plus, tratamentul cu antiacide poate reduce activitatea enzimelor, acizilor biliari și lisolecitinei. Toți acești compuși pot deteriora mucoasa stomacului.

Este mai bine să efectuați tratamentul folosind preparate antiacide sub formă de gel, care formează mici picături în esofag și stomac, ceea ce ajută la întărirea efectului terapeutic actual. În prezent, cele mai populare mijloace sunt Almagel, Phosphalugel, Maalox, Remagel, care conțin compuși chimici de aluminiu și magneziu în diferite proporții.

Antiacidele se iau cu 30 de minute înainte de mese și înainte de culcare. Medicamentul este cel mai bine luat în poziție culcat și în înghițituri mici.

Dacă tratamentul cu antiacide nu dă rezultate, se recomandă utilizarea medicamentelor procinetice și antisecretoare. În primul rând, se utilizează domperidona, care trebuie luată numai conform recomandărilor medicului.

La detectarea esofagitei ulcerative la un pacientcursul tratamentului continuă timp de 2 luni.

Cei care suferă de esofagită ar trebui să renunțe pentru totdeauna la majoritatea obiceiurilor proaste.

Dacă nu este posibil să obțineți un efect pozitiv în timpul tratamentului medical, precum și atunci când apar complicații, se utilizează o metodă chirurgicală.

Tratamentul operator se efectuează sub formă de aplicare endoscopică a joncțiunii gastroesofagiene, ablație cu radiofrecvență, gastrocardiopexie și fundoplicatură Nissen laparoscopică.

5 Prevenirea și prognoza dezvoltării

Refluxul gastroesofagian în curs de dezvoltare provoacă complicații la 10-15% dintre pacienți. Cu o evoluție severă a bolii, există o probabilitate mare de apariție a ulcerelor și îngustarea lumenului, deschiderea sângerării esofagiene. Refluxul gastroesofagian se poate dezvolta ca formă nosologică autonomă și ca sindrom în dezvoltarea ulcerului gastric sau în cazul progresiei diabetului.

Tratamentul unei boli este întotdeauna mai dificil decât prevenirea acesteia. Următorii factori joacă un rol enorm în menținerea stării sănătoase a sfincterului digestiv și în prevenirea unei astfel de afecțiuni precum refluxul gastroesofagian: alimentația adecvată și aportul atent de medicamente, în strictă conformitate cu recomandările date de medicul curant. Când apar contracții ale pereților esofagului, suprafața este curățată de conținutul acid aruncat din cavitatea stomacului. Principalele mecanisme implicate în curățarea mucoasei sunt:

activitate motrică;
legile gravitației;
bicarbonații conținuti în salivă.

În cazul încălcării regimurilor de nutriție, utilizarea necontrolată a preparatelor medicale și abuzul de fumat și alcool, există un efect crescut asupra membranei mucoase a esofagului a factorilor agresivi, ceea ce duce la formarea insuficienței.mecanisme naturale de apărare. O astfel de situație duce la dezvoltarea unei boli care poate oferi pacientului senzații neplăcute și poate provoca dezvoltarea unor complicații care pot afecta negativ sănătatea persoanei bolnave.