Gastrita atrofica a stomacului (cronica, focala, antrala) cauze, simptome, tratament

Procesul inflamator care are loc pe mucoasa gastrică se numește gastrită atrofică. În această boală, numărul de celule sănătoase este mult redus, apare o afecțiune precanceroasă. Înainte de a începe tratamentul gastritei atrofice, ar trebui să aflați motivele dezvoltării acesteia. Simptomele și tratamentul gastritei depind complet de stadiul de dezvoltare a bolii.

Conţinut

1 Tabloul clinic al bolii
2 Manifestarea patologiei
3 Metode de examinare a corpului
4 tipuri de boli
5 Terapie medicală
6 Dieta în timpul bolii

1 Tabloul clinic al bolii

Unul dintre cele mai insidioase tipuri de gastrită este considerat a fi atrofic, care se dezvoltă cel mai adesea la bărbații în vârstă și de vârstă mijlocie.

Sub influența anumitor motive, celulele stomacului suferă așa-numita „degenerare atrofică” și nu își pot îndeplini funcțiile - pentru a produce componentele sucului gastric. În schimb, încep să secrete mucus. Gastrita atrofică este de obicei însoțită de aciditate redusă sau crescută a stomacului. Dar pericolul bolii nu este nici măcar că contribuie la deteriorarea tractului gastrointestinal. Astăzi, se știe că gastrita atrofică și cancerul de stomac sunt legate. Gastrita atrofică este un precursor al unei boli mai complexe.

Insidiozitatea bolii este că în primele etape ale bolii trece aproape fără simptome.

Vă recomandăm să vă familiarizați cu el

Cum să vă pregătiți pentru gastroscopie
Boli ale tractului gastrointestinal: simptome și tratament
Nutriție cu gastrită a stomacului

Un ușor disconfort este foarte ușor de ignorat sau de luat pentru o simplă stare de rău.

Toate formele de gastrită atrofică au simptome similare. După ce au mâncat, chiar și în cantități mici, paciențiicel mai adesea se plâng de o senzație de greutate în zona plexului solar. Se observă manifestări ale patologiei RK: respirație urât mirositoare, zgomot în stomac, flatulență, constipație, mai rar - diaree.

Apar și alte simptome care nu sunt direct legate de bolile tractului gastrointestinal: scăderea bruscă a greutății corporale, lipsa vitaminei B12, semne de anemie, icter al pielii, furnicături ale limbii, dureri de cap. Pot apărea descoperiri în cavitatea bucală. Fondul hormonal este perturbat.

Pentru diagnostic sunt utilizate diferite metode, utilizarea CT, ultrasunete, RMN, radiografie nu oferă informații complete.

Pentru a obține toate datele și a prescrie tratamentul corect al gastritei atrofice, se folosesc mai des tipuri de gastroscopie și endoscopie. Gastroscopul vă permite să determinați subțierea pereților stomacului. Examinarea tractului gastrointestinal permite obținerea de date despre starea glandelor stomacale.

Cea mai convenabilă metodă modernă de cercetare este gastropanelul, care permite evaluarea neinvazivă a stării activității stomacului. Metoda se bazează pe detectarea a trei indicatori: proteina pepsinogen, care este responsabilă de producerea de HCL, anticorpi Helicobacter pylori și hormonul gastrină 17, care controlează producția de acid și regenerarea pereților stomacului.

2 Manifestarea patologiei

Gastrita atrofică poate fi de diferite tipuri. În funcție de stadiu, o persoană poate dezvolta:

superficial;
acut;
moderat;
gastrită cronică atrofică.

Gastrita atrofică superficială este considerată doar un semn al posibilei inflamații a membranei mucoase. Acesta este stadiul foarte incipient, la care manifestările practic nu sunt vizibile, deci poate fi determinat numai cu ajutorul endoscopiei. Cu metoda instrumentală de cercetare se dezvăluie următoareleManifestari:

hipersecreția celulelor – se poate stabili doar prin semne indirecte;
grosimea pereților stomacului este normală;
degenerarea epiteliului este la un nivel moderat.

Spre deosebire de opinia populară, gastrita cronică atrofică este o boală independentă, nu o transformare a unei forme acute de boală de stomac. Gastrita cronică se caracterizează prin distrugerea progresivă pe termen lung a celulelor stomacului, în timp ce predomină procesele distrofice mai degrabă decât cele inflamatorii. Funcțiile motorii, secretoare și alte funcții ale stomacului se modifică semnificativ.

În forma cronică a bolii, afectează nu numai stomacul, ci și alte organe: pancreasul și glandele endocrine. Ca urmare a intoxicației, sistemele nervos și circulator sunt implicate în dezvoltarea bolii.

Apariția simptomelor bolii este asociată cu aciditatea redusă sau crescută a sucului gastric.

3 Metode de examinare a corpului

Cele mai importante metode de examinare sunt endoscopia, măsurarea pH-ului și analizele de sânge. Cu ajutorul metodelor instrumentale, gastrita atrofică poate fi detectată prin următoarele semne:

peretele organului poate fi de grosime normală sau prea subțire;
prezența gropilor gastrice largi;
activitatea glandelor este mult redusă;
se observă vacuolizarea glandelor;
epiteliu compactat;
membrana mucoasă netezită;

Gastrita atrofică moderată este o denumire destul de convențională a unui stadiu în care se observă doar un grad parțial, ușor de transformare celulară. Boala poate fi detectată în acest stadiu într-un singur mod - prin determinarea numărului de celule afectate de pe suprafața mucoasei gastrice. În același timp, se efectuează o analiză a modificărilor tisulare.

În această boală, simptomele vor fi exact aceleași ca în forma acută: durere ascuțită,care, insa, nu apare intotdeauna (mai des dupa ce ai mancat picant, prajit), disconfort frecvent dupa masa.

Gastrita acută sau activă se caracterizează prin exacerbarea proceselor inflamatorii. Există umflarea țesuturilor, distrugerea epiteliului până la eroziunea membranei mucoase (în unele cazuri) și infiltrarea leucocitelor în afara organului.

Simptomele formei acute: dureri severe de stomac, diaree, febră, pierderea conștienței până la comă.

4 tipuri de boli

Se disting următoarele tipuri de gastrită atrofică:

antral;
focal;
difuz.

Gastrita atrofică focală se caracterizează prin apariția unor zone cu procese patologice în țesuturile stomacului. În unele cazuri, boala apare cu aciditate crescută. O creștere a cantității de acid clorhidric în această boală se explică de obicei prin faptul că zonele sănătoase ale țesutului stomacal compensează munca celor afectați. Practic, gastrita atrofică focală nu diferă de normal prin simptome.

Cel mai frecvent simptom este intoleranța la anumite alimente: alimente prea grase, produse lactate etc. După consumul de astfel de alimente pot apărea vărsături, dureri de stomac, arsuri la stomac. Studiile de laborator și instrumentale ajută la stabilirea cu acuratețe a diagnosticului.

Gastrita atrofică antrală se dezvoltă în partea inferioară a stomacului, la marginea duodenului. Manifestările acestei boli sunt foarte luminoase și au aspectul de cicatrici. Reprezintă vizual un tub compactat. Simptomele dispepsiei sunt moderat pronunțate: apariția eructațiilor după masă, durere în plexul solar, pierderea poftei de mâncare, greață dimineața, o scădere vizibilă a greutății corporale. Aciditatea rămâne la același nivel sau, ceea ce se întâmplă mult mai des, scade oarecum.

În cazul gastritei antrale, se prescrie un examen instrumental, ca urmare, se detectează de obicei o modificare și deformare a pereților stomacului, precum și o scădere a peristaltismului din cauza rigidității pereților. Tumorile de pe membrana mucoasă și procesele ulcerative sunt adesea diagnosticate.

Un alt tip este gastrita difuză. Această boală este o etapă intermediară care apare după debutul deformărilor superficiale ale pereților stomacului și înaintea modificărilor distrofice. Semnul cel mai evident este prezența focarelor de degenerare a glandelor stomacale și întreruperea activității acestora, apariția celulelor imature. Alte simptome ale bolii sunt prezența leziunilor microstructurale și adâncirea gropilor gastrice.

5 Terapie medicală

Datorită faptului că există multe forme ale bolii, nu există o abordare generală a tratamentului gastritei atrofice. Se stabilește că procesul de atrofie început nu poate fi corectat, deoarece celulele deteriorate nu revin la starea inițială.

În ciuda acestui fapt, au fost deja propuse metode care permit tratamentul eficient al formei atrofice a gastritei, indiferent de tipul și stadiul acesteia, și opresc dezvoltarea ulterioară a acesteia.

Toate formele de tratament se bazează pe rezultatele examinării, deoarece fiecare caz necesită o abordare terapeutică specială. Schema de tratament constă în mai multe etape.

Prima etapă este eradicarea Helicobacter pylori, care este necesară atunci când bacteriile exercită o influență puternică asupra evoluției bolii. Principalele sarcini în această etapă:

inhibarea dezvoltării bacteriilor, depășirea rezistenței acestora la antibiotice;
reducerea fenomenelor dispeptice, ameliorarea stării prin utilizarea inhibitorilor;
scurtarea duratei tratamentului;
reducerea numărului de medicamente utilizate pentru a reduce apariția reacțiilor adverse.

Peîn a doua etapă se încearcă influențarea dezvoltării proceselor autoimune. O metodă care ar afecta pe deplin dezvoltarea gastritei hiperplazice atrofice nu a fost încă găsită. Medicamentele hormonale și imunocorectorii sunt de obicei prescrise în această etapă, dar nu au întotdeauna efectul dorit.

A treia etapă este terapia cu patogeni. În această perioadă, sunt prescrise medicamente din diferite grupuri:

Mijloace pentru a facilita digestia.

Injecție parenterală pentru eliminarea deficienței de vitamina B12.

În unele cazuri, apele minerale sunt eficiente - au un efect benefic asupra producției de acid clorhidric.

Medicamentele care conțin suc de pătlagină, cum ar fi Plantaglucid, sunt folosite pentru a reduce inflamația. Ca alternativă, puteți folosi direct suc de pătlagină.

Tratamentul inflamației este facilitat de Riboxin, care este din ce în ce mai prescris pacienților.

Medicamentele sunt prescrise pentru a regla funcția motrică a intestinelor (Cisaprid sau altele).

Pentru a proteja membrana mucoasă, se utilizează nitrat de bismut bazic, caolin, Vykair.

După încheierea tratamentului activ, există o perioadă de remisie. În acest moment, principalele sarcini sunt de a restabili funcțiile digestive, de a completa substanțele necesare pentru aceasta.

6 Dieta în timpul bolii

Pentru ca tratamentul gastritei atrofice să producă rezultate, pacientului i se prescrie o dietă specială, pe care va trebui să o urmeze pe toată perioada tratamentului și remisie. În orice caz, cu această boală, pot apărea unele dificultăți în timpul organizării alimentelor. Înainte de a trata gastrita atrofică a stomacului, medicul prescrie unul dintre cele patru tipuri de diete dezvoltate de M. I. Pevzner.

Dieta 1. Este prescris numai atunci când simptome de inflamațiese diminuează treptat. Acest mod de a mânca contribuie la normalizarea stomacului. Mâncărurile reci și calde sunt excluse din meniul zilnic al pacientului. Utilizarea produselor bogate în fibre este limitată. În total, dieta include aproximativ 11 feluri de mâncare.

Dieta 1a - se recomanda pacientilor sa o urmeze in primele zile de tratament. Scopul acestui tip de dietă este o dietă blândă, reducând stresul. Mâncarea trebuie să fie lichidă sau sub formă de piure, metoda de preparare este aburirea sau fierberea în apă.

Dieta 2 este considerată de bază, menită să stimuleze activitatea glandelor. Dieta pacienților ar trebui să fie variată. Meniul include pește, carne slabă, lapte fermentat și mâncăruri din făină, fructe și legume. Produsele pot fi prăjite într-o cantitate mică de ulei, fierte, înăbușite și coapte. În meniu sunt aproximativ 30 de feluri de mâncare.

Dieta 4 - in cazul sindromului enteric, are ca scop imbunatatirea functionarii stomacului, reducerea inflamatiei membranei mucoase. Sunt excluse produsele lactate, deoarece se observă intoleranța acestora. Este necesar să mănânci fracționat, adică des, dar în porții mici. După ce simptomele inflamației au trecut, pacienții sunt transferați la o dietă mai completă - nr. 2.

Următorul