Diagnosticul și tratamentul bolii Crohn

Anterior

Conținutul articolului

  • Semne caracteristice ale bolii
  • Cauzele apariției
  • Diagnostic
  • Metode de tratament

Boala Crohn (BC) sau enterita granulomatoasă este o boală cronică cu caracter permanent care afectează tractul GASTROINTESTINAL.Deși orice parte a tractului gastrointestinal poate fi implicată în proces, fragmentele de ileon și colon sunt cele mai afectate. Diagnosticul cu raze X este metoda ideală de depistare a leziunii.

Deoarece boala este cronică, se poate agrava de mai multe ori pe parcursul vieții. La unii pacienți se observă remisiuni lungi, timp în care nu sunt detectate simptome. Este imposibil de prezis când va începe acest proces sau când boala se va arăta în toată gloria ei. Și totuși, pentru a evita complicațiile grave, este necesar un diagnostic în timp util al bolii Crohn, pe baza căruia un specialist poate prescrie tratamentul corect.

Semne caracteristice ale bolii

De regulă, boala Crohn se caracterizează prin stenoză intestinală, apariția de fistule și manifestări extraintestinale. Și deoarece boala poate afecta orice parte a tractului, simptomele, precum și tratamentul, pot varia foarte mult.

bolii

Principalele simptome în care este necesar să consultați un medic:

  • diaree (slabă, puternică) cu mucus sau pete de sânge;
  • durere abdominală (de lungă durată sau ascuțită de scurtă durată);
  • spasme;
  • febră, frisoane;
  • flatulență;
  • pierdere în greutate;
  • oboseală cronică și rapidă, slăbiciune;
  • anemie;
  • inflamație a pielii din jurul pasajului anal și senzații dureroase în timpul defecării;
  • dureri articulare;
  • fluctuatii de temperatura de 37-39°C;
  • abcese în rect (depistate eficient prin diagnosticare cu raze X);
  • fisuri anale

Cu toate acestea, nu toți pacienții observă astfel de semne, iar unii nu simt deloc niciunul. Atunci tratamentul nu poate fi prescris și se utilizează diagnosticul diferențial.

Cauzele apariției

Cine este în pericol? Boala nu are priorități de vârstă și poate afecta pe oricine, deși majoritatea pacienților sunt în categoria de vârstă 16-40 de ani. Dar, conform unei caracteristici geografice, boala Crohn preferă locuitorii din regiunile nordice. De asemenea, nu există priorități pentru gen și de multe ori BC poate deveni chiar o problemă „de familie” (practic 20% dintre pacienți au o rudă apropiată care suferă de această boală).

Există opinia că un anumit antigen alimentar provoacă o reacție imună nenaturală, care dă naștere simptomelor bolii. Și unii oameni de știință presupun că provocatorii sunt autoantigeni de pe pereții intestinali.

Boala Crohn și o boală similară, colita ulceroasă nespecifică (CU), sunt adesea caracterizate ca un proces inflamator în zone ale sistemului digestiv.

Deși cauzele enteritei granulomatoase și NAC nu au fost încă elucidate, oamenii de știință tind să dea vina pe imunologie și bacterii. Acest tip de boală nu este contagioasă, deși are o ușoară natură ereditară. Pentru a diagnostica corect boala, diagnosticarea cu raze X a colonului este utilizată în mod activ astăzi.

Diagnostic

Pentru a stabili o imagine completă se utilizează diagnosticul diferențial al BC și NAC, care constă în examinarea stării clinice a pacientului. În același timp, se utilizează diagnosticul cu raze X, examenul endoscopic și morfologic.

Diagnosticul cu raze X se bazează pe faptul că inflamația intermitentă a intestinelor, implicarea intestinului gros și subțire în proces, localizarea în jumătatea dreaptă a intestinului gros, prezența fisurilor profunde, fistule,sinusuri oarbe si abcese retroperitoneale. Numai după o astfel de examinare, luând în considerare simptomele generale, se poate prescrie un tratament eficient.

La stabilirea bolii Crohn se folosesc următoarele tipuri de diagnostice:

  • Diagnosticare cu raze X cu contrast, care include:
    • irigoscopie;
    • studiul trecerii bariului;
    • enterografie de intubare.
  • Diagnostic de laborator- detectează leucocite în masele fecale. Această metodă este utilizată în stadiile inițiale ale bolii sau în caz de recidivă. În același timp, masele fecale sunt examinate pentru prezența infecției, a ouălor de helminți și a clostridiului.
  • Scintigrafie- vă permite să recunoașteți procesele inflamatorii. Este utilizat atunci când diagnosticul cu raze X nu a confirmat rezultatele examenului clinic.
  • Endoscopie- face posibilă localizarea precisă a focalizării leziunii și confirmarea rezultatelor stabilite prin diagnosticul cu raze X.
  • Coloscopia— ajută la observarea stării anastomozelor, a posibilității de recidivă și la continuarea terapiei prescrise sau la aplicarea uneia noi.
  • Biopsia- confirmă boala Crohn și o deosebește de colita ulcerativă nespecifică, permite depistarea cancerului sau a displaziei.

    • Diagnosticul cu raze X și biopsia trebuie efectuate cât mai devreme posibil (de preferință la prima vizită la medic), deoarece simptomele detectate și examinate în timp util vor permite prescrierea unui tratament eficient.

    Metode de tratament

    Ce tratament este prescris după examinarea simptomelor bolii Crohn? Pentru început, este conservator. În prezent, nu există o metodă globală, dar utilizarea unuia sau a mai multor medicamente va ajuta la vindecarea bolii în stadiul inițial și la atenuarea simptomelor acesteia. Printre medicamentele comunesecretă corticosteroizi și diverse antiinflamatoare.

    Tratamentul implică adesea utilizarea de medicamente imunosupresoare (azatioprină). Pacienților cu simptome perianale li se prescrie metronidazol. Este destul de eficient în acest caz.

    Dacă boala Crohn a afectat o zonă mare, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Simptome precum sângerarea, perforația intestinală sau obstrucția acută necesită intervenție chirurgicală imediată.

    Trebuie remarcat faptul că nu toți pacienții cu un curs complicat al bolii necesită intervenție chirurgicală. Un astfel de tratament este prescris după consultarea cu un gastroenterolog și un coloproctolog.

    Majoritatea pacienților sunt speriați de simptome precum sângerarea. Prin urmare, medicii trebuie să-i convingă practic să se supună unei examinări amănunțite, datorită căreia poate fi prescris un tratament eficient. Mulți oameni se tem de metodele de diagnostic (endoscopie, colonoscopie). Cu toate acestea, în caz de durere abdominală, nu trebuie să amânați o vizită la medic, pentru ca boala să nu se transforme într-o stare mai periculoasă.

    Există un remediu eficient pentru hemoroizi. Urmează linkul și află ce recomandă Olena Malysheva.

    Următorul

    Citește și: