Simptome și tratament ale spondilozei lombare

Anterior

Spondiloza coloanei lombare este un fenomen frecvent în osteocondroză și este un proces degenerativ-distrofic în această parte a coloanei vertebrale. Baza sa este distrofia părților anterioare și laterale ale inelului fibros cu formarea de osteofite pe suprafețele corespunzătoare ale vertebrelor. În același timp, există rigiditate în timpul mișcărilor în partea inferioară a spatelui, durere și o senzație de disconfort. Cu toate acestea, simptomele clinice ale spondilozei lombare pot să nu fie prezente la 25-40% dintre pacienți. Atât bărbații, cât și femeile sunt predispuși la boală, probabilitatea apariției acesteia crește pe măsură ce corpul îmbătrânește.

Cauzele spondilozei lombare

Specialiștii atribuie spondiloza unei patologii, a cărei apariție este cauzată de mulți factori, dintre care principalii sunt modificările legate de vârstă în discurile intervertebrale, ligamentele și oasele coloanei vertebrale.

Alte motive includ:

  • Stilul de viață sedentar, care provoacă slăbiciune musculară. Mai mult, uneori, efortul fizic poate duce la microtraume ale coloanei vertebrale sau ale ligamentelor acesteia, provocând în continuare înlocuirea ligamentelor lezate cu țesut osos.
  • Supraîncărcarea coloanei vertebrale
  • Alimentație necorespunzătoare
  • Supraponderal
  • Muncă fizică grea
  • Boli cronice (diabet zaharat, ateroscleroza)
  • Predispoziție constituțională
  • Leziuni ale coloanei vertebrale din trecut
  • Tulburări posturale (scolioză, cifoză etc.)

Dacă înălțimea discurilor intervertebrale rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp, spondiloza coloanei lombare poate să nu se manifeste. Și numai în stadiile târzii sau apariția altor patologii degenerative-distrofice, în care nervii sunt comprimați, pot apărea dureri, sensibilitate afectată și activitate motorie.

Simptomele spondilozei lombare

Cu necomplicatsimptomele spondilozei lombare pot fi absente sau pot fi resimțite dureri locale în zona afectată. Odată cu creșterea activității fizice sau vreme nefavorabilă, durerea poate deveni mai puternică. În multe cazuri, se remarcă oboseală rapidă și scăderea mobilității coloanei vertebrale în regiunea lombară.

Dacă a existat o hernie a discului intervertebral și o comprimare a rădăcinilor nervoase (radiculită), durerea se poate extinde la fese și spatele picioarelor, intensifică atunci când corpul este aplecat înainte, stând în picioare sau în picioare mult timp.

Când apare osteoartrita, durerea devine mai puternică la mers sau în picioare, iar când corpul este îndreptat, scade în intensitate sau dispare complet.

Cu sindromul radicular, pot fi simțite furnicături, amorțeală și slăbiciune musculară a mâinilor.

Dacă a existat o compresie acută a nervului, pot exista:

  • Dureri ascuțite în partea inferioară a spatelui
  • Încălcarea funcționării normale a intestinelor
  • Probleme cu urinarea
  • Amorțeală a zonei fesiere
  • Amorțeală în zona inghinală
  • Slăbiciune suficient de pronunțată a mușchilor membrelor

Tratamentul spondilozei coloanei lombare

Pentru a diagnostica tratamentul, trebuie să vizitați un ortoped sau un vertebrolog. Dacă se găsesc simptome neurologice, un tratament suplimentar este efectuat de un neurolog sau neurochirurg.

Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o examinare inițială, urmată de o trimitere pentru o radiografie a coloanei vertebrale (sau CT, RMN). Pe imagine vor fi vizibile osteofite de diferite forme:

spondilozei

  • Proeminențe în formă de cioc
  • Exacerbări minore
  • Paranteze masive care leagă vertebrele adiacente.

Pacienții trebuie să urmeze un regim de mișcare blând, să evite supraîncărcarea și hipotermia coloanei vertebrale. DacăSpondiloza lombară este însoțită de dureri sau spasme musculare, se prescriu AINS(Movalis, Naproxen, Ibuprofen) și relaxante musculare (Cyclobenzaprine, Tizanidine). Dacă durerea este foarte puternică, medicul poate prescrie Tramadol sau alte analgezice narcotice, introducerea de medicamente steroizi în spațiul epidural, precum și în punctele declanșatoare. Cu dureri de natură cronică, este posibil să se utilizeze doze mici de astfel de antidepresive triciclice precum Amitriptilina, Doxepin.

Una dintre principalele metode de tratament al spondilozei lombare este terapia fizică, care ar trebui efectuată în timpul remisiilor. Cu ajutorul gimnasticii terapeutice, puteți întări mușchii paravertebrali, drept urmare sarcina asupra coloanei vertebrale va scădea și funcționalitatea acesteia se va îmbunătăți.

Procedurile de fizioterapie includ următoarele:

  • Electroforeza cu preparate de iod si calciu
  • Diatermie
  • Aplicații ale ozocheritei și parafinei
  • Ecografia (eficientă în stadiile incipiente)

Pentru a activa metabolismul în țesuturi, se recomandă frecventarea cursurilor de masaj, se efectuează acupunctură pentru restabilirea conducerii nervoase, pacienților li se prezintă băi terapeutice cu hidrogen sulfurat și radon, terapie cu nămol etc.

Dacă tratamentul conservator al spondilozei coloanei lombare a fost ineficient, este posibilă intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, această metodă de tratament este utilizată în cazuri foarte rare:

  • Sindrom radicular pronunțat cu un osteofit crescut (sau hernie de disc)
  • Sindromul coada calului

În timpul operației, se îndepărtează osteofitele și, dacă este necesar, se efectuează spondilodeză interorganică, fixare transpediculară etc.. Cu observarea regulată și tratamentul în timp util al spondilozei lombare, afecțiuneapacientul poate fi stabilizat, funcționarea normală a coloanei vertebrale poate fi păstrată, dar este imposibil să scapi complet de boală. Dacă boala este însoțită de osteocondroză și/sau spondiloartroză, crește probabilitatea herniei de disc intervertebrale, apariția simptomelor neurologice și creșterea durerii, ceea ce va afecta negativ calitatea vieții și capacitatea de muncă a unei persoane.

Următorul

Citește și: