Irigoscopia intestinală, ce fel de studiu este și cum se face

Irigoscopia intestinală este o metodă de diagnosticare care permite medicilor să obțină o imagine clară cu raze X a intestinelor pacientului. Pe lângă influența razelor X, crearea unei imagini este facilitată de agentul de contrast administrat în prealabil.

O radiografie obișnuită vă permite să obțineți imagini ale scheletului uman, în timp ce organele goale nu sunt vizibile pe acesta, intestinele nu fac excepție. În timpul irigoscopiei, pacientului i se injectează o substanță specială capabilă să blocheze razele care trec, ceea ce face posibil să se vadă pe imagine organul care era complet „invizibil” înainte. Această metodă este considerată în prezent cea mai sigură, recenziile despre ea sunt pozitive - procedura este cea mai informativă atunci când se detectează diferite boli ale intestinului gros.

Descrierea procedurii și a tipurilor acesteia

Înainte de efectuarea irigoscopiei, pacientul este pregătit în prealabil prin injectarea acestuia cu un agent de contrast. Pentru aceasta, în anus este plasat un tub subțire cu un vârf special, prin care contrastul intră în intestine. Procedura obișnuită presupune introducerea substanței prin intermediul unei clisme. În cele mai multe cazuri, se folosesc cântare de bariu, dar în prezența anumitor caracteristici ale stării pacientului, pot fi utilizate și alte medicamente. Deci, de exemplu, cu obstrucția intestinală, se folosesc agenți de contrast solubili în apă, deși într-o astfel de situație calitatea imaginii obținute va fi puțin mai proastă. Volumul lichidului injectat variază în funcție de vârstă, pentru adulți norma fiind de 1,5-2 litri. Durata studiului variază de la 30 la 60 de minute.

Uneori substanța este oferită pentru a fi administrată pe cale orală, această metodă dă un rezultat similar, dar durează mult mai mult timp - vor trece cel puțin 12 ore înainte ca contrastul să ajungă și să umple complet toate părțile intestinului.

Când corpulumplut cu un agent de contrast, faceți o „fotografie” a scopului general și vizat al secțiunilor necesare ale intestinului din diferite unghiuri. Contrastul nu este absorbit de corp, așa că iese în aceeași formă în care dispozitivul l-a introdus. După golire, procedura se încheie cu o examinare a stării membranei mucoase și a activității funcționale generale a organului. Doza de radiații în timpul procedurii este minimă și se află sub controlul constant al unui radiolog specialist.

Aceasta completează procedura simplă de contrast. Dacă datele sunt insuficiente sau medicii suspectează dezvoltarea unei tumori, se poate folosi irigoscopia cu dublu contrast. Acest tip de studiu de diagnostic presupune umplerea intestinelor cu aer în porțiuni controlate folosind aparatul Bobrov. Astfel de acțiuni ajută la îndreptarea intestinului gros și la studierea lui mai detaliat. Aparatul lui Bobrov este folosit și în acele situații în care pacientul este foarte slab (presiunea aerului ajută la livrarea și distribuirea rapidă a contrastului de-a lungul pereților organului fără a utiliza clisme). Astfel, diferențele dintre cele două tipuri de procedură de detaliere: o procedură simplă vă permite să luați în considerare contururile naturale ale intestinului, cu un contrast dublu - pentru a examina întreaga suprafață a pereților săi.

Una dintre întrebările care deranjează înainte de procedură este, doare? Este de remarcat faptul că irigoscopia nu implică anestezie sau anestezie locală, deoarece nu provoacă senzații dureroase. Evaluările pacienților indică faptul că un disconfort minor în timpul examinării apare numai atunci când contrastul este injectat.

O altă întrebare importantă – se fac irigoscopiile copiilor? Această metodă este folosită chiar și pentru nou-născuți, dar numai ca măsură de urgență. În același timp, volumul de lichid injectat este mult mai mic, iar pentru introducerea tubuluise folosește un mic vârf. Este foarte dificil să pregătiți un copil pentru procedură din cauza numărului mare de cerințe, așa că medicii preferă adesea alte metode de cercetare.

Indicații și rezultate ale procedurii

Procedura este efectuată exclusiv în scopuri de diagnostic pentru a studia starea intestinului și a identifica patologiile și bolile din acesta.

Datorită acestei metode de cercetare, medicii pot colecta următoarele informații:

locația intestinului gros, forma acestuia;
dimensiunile lumenului;
starea actuală a tuturor departamentelor corpului;
gradul de elasticitate al pereților intestinali;
starea membranei mucoase și relieful acesteia;
mișcarea materialului de contrast vă permite să verificați funcționarea corectă a supapei situate la joncțiunea ileonului și colonului.

Un medic poate trimite un pacient pentru acest studiu dacă are următoarele simptome:

senzații dureroase, disconfort în anus, secreții neobișnuite (sânge, puroi), constipație sistematică sau, dimpotrivă, diaree. O procedură similară este efectuată și în boala Crohn și colita ulceroasă pentru a evalua modificările capacității organului, diverticuloza, precum și în formarea suspectată a tumorii.

În unele situații, irigoscopia este prescrisă ca alternativă la colonoscopie (dacă aceasta din urmă nu poate fi efectuată), sau pentru a clarifica tabloul obținut.

Imaginile rezultate pot oferi specialistului următoarele informații. Dacă nu există tulburări în intestine, atunci pe imagine va fi umflat uniform, proeminențele naturale ale organului vor ieși în evidență. Dacă există boli sau neoplasme, acestea vor fi clar vizibile pe imagine.

Acest studiu este considerat cel mai informativ, cu toate acestea, obiectivitatea rezultatului obținutdepinde de mai mulți factori simultan:

înainte de irigoscopie, pacientul trebuie să fie supus unei pregătiri adecvate;
imaginea poate fi perturbată din cauza scurgerii de material de contrast din intestin;
rezultatul poate fi afectat de efectuarea recentă a altor studii ale tractului gastrointestinal asociate cu utilizarea de contrast, precum și de aportul anumitor medicamente.

Care este mai bine: irigoscopia sau colonoscopie?

Colonoscopia este o metodă de examinare a intestinului gros, care implică utilizarea unui dispozitiv endoscopic special - un colonoscop (o sondă lungă echipată cu o lumină, o cameră, un tub de aer și forceps). Fără îndoială, utilizarea unui astfel de dispozitiv oferă specialistului posibilități largi de diagnosticare.

Întrebarea „ce este mai bine” este decisă de medicul curant în funcție de situația specifică. Da, irigoscopia este mai bună pentru că oferă o imagine mai obiectivă, are mai puține efecte secundare și aduce mai puțin disconfort pacientului (recenziile pacienților spun că acesta din urmă). Irigoscopia este preferată în acele situații în care colonoscopia este pur și simplu imposibilă: prezența proceselor infecțioase într-o formă acută, încălcarea coagulării normale a sângelui, cu exacerbări ale colitei ulcerative și prezența oricărei forme de insuficiență cardiacă și pulmonară. Cu toate acestea, colonoscopia are un avantaj foarte important - capacitatea de a preleva imediat o probă din țesutul afectat, dacă este necesar. Este imposibil de spus exact care studiu este mai bun, totul depinde de starea pacientului și de diagnosticul anterior.

Contraindicație

Când este prescris un astfel de studiu, medicul compară în mod necesar indicațiile cu contraindicațiile existente pentru a determina fezabilitatea utilizării metodei într-o situație specifică. Procedura este considerată una dintre cele mai sigure, dar are câteva limităriimplementări încă există.

Da, irigoscopia este contraindicată:

în timpul sarcinii;

dacă există perforații pe pereții intestinali;

când pacientul se află într-o stare critică.

O atenție specială în timpul procedurii este arătată în prezența proceselor inflamatorii în intestine într-o formă acută. Dacă pacientul se încadrează într-una dintre categoriile de contraindicații, se selectează o altă metodă de cercetare alternativă.

Complicaţie

Cu o pregătire adecvată și luând în considerare toate limitările, irigoscopia nu are consecințe periculoase. După procedură, în 2-3 zile, pacientul poate prezenta constipație sau o schimbare a culorii fecalelor - aceasta este o consecință a introducerii preparatelor cu bariu. Pentru a elimina constipația, medicul curant poate prescrie o clismă sau un laxativ.

Unii experți consideră că procedura ar trebui evitată de femeile care nu au avut încă copii, deoarece organele pelvine sunt iradiate în acest proces.

În cazuri rare, pot apărea embolie cu bariu, formarea de granulom sau perforarea peretelui organului. Cea mai rară complicație este umflarea de contrast în cavitatea abdominală. Este necesar să mergeți de urgență la spital dacă, după irigoscopie, temperatura crește, apar sângerări din intestine, greață, vărsături și dureri severe.