Intestinul subțire uman, structura, funcțiile și bolile sale

Intestinul subțire (intestinum tenue) este situat în partea inferioară a cavității abdominale și coboară în pelvisul mic. Se fixează în părțile inițiale și finale de peretele posterior al peritoneului prin rădăcina mezenterului (pliul peritoneal).

Tenența intestinală începe de la purtatorul stomacului și este introdusă în colon. În punctul de tranziție există o valvă ileocecală care împiedică refluxul chimului.

Intestinul subțire (TC) este împărțit în trei departamente, între care nu există limite clare.

Duoden. Este diviziunea inițială a tensiunii intestinale. Nu are mezenter, se fixează cu organele spațiului retroperitoneal prin fibre de legătură care pleacă din pereții acestuia.

Intestin gol (jejun). Ocupă partea stângă sus a cavității abdominale.

Intestinul iliac (ileon). Situat în cavitatea inferioară dreaptă.

Ambele organe, jejunul și ileonul, au mezentere care sunt atașate de peretele abdominal posterior.

Ansele intestinului subțire sunt în poziție verticală, cea mai mare parte a ansei ileonului este situată orizontal. Secțiunile intestinului subțire care au un mezenter comun sunt considerate împreună.

Departamentul Brizhov

Mezenterul este o foaie dublă a peritoneului, care înconjoară intestinul tenue cu marginea sa liberă și este atașată de peretele posterior al abdomenului prin rădăcina sa. O arteră, vase limfatice și o venă trec între foile mezenterului în țesutul lax.

Mezenterul asigură mobilitatea intestinului subțire în anumite limite și îi protejează ansele de încurcare. De-a lungul mezenterului are o lățime diferită.

Partea mezenterică a TC începe aproximativ la nivelul celei de-a doua vertebre lombare și se termină cu trecerea la intestinul gros la nivelul celei de-a patra vertebre.

Procesele patologice care apar în intestinul subțire și ileon provoacă modificări în mezenter. Eapoate fi rănit prin lovituri în abdomen și răni penetrante.

Structura peretilor

Peretele este format din trei straturi.

În exterior există o membrană seroasă (peritoneu), care este formată din țesut lax.

Stratul mijlociu este țesut muscular neted. Este format din două straturi de mușchi, între care se află țesut conjunctiv fibros cu vase de sânge. În stratul superior, mușchii se află longitudinal, în partea inferioară formează pliuri circulare. Datorită mișcărilor de tip pendul ale mușchilor longitudinali și inelari, chimul este amestecat. Gulele alimentare se deplasează în intestinul gros datorită mișcărilor sub formă de valuri ale mușchilor inelari.

Membrană mucoasă. Formează pliuri circulare care sunt acoperite dens cu vilozități intestinale (creșteri ale citoplasmei). Ei produc enzime care ajută la descompunerea alimentelor în componentele sale cele mai simple. În interiorul fiecărei microviliități se află un vas limfatic acoperit cu capilare sanguine. Între vilozitățile membranei mucoase se află cripte (recese tubulare), al căror fund ajunge în stratul muscular. Datorită structurii ciliare, pliurilor circulare și criptelor, suprafața de absorbție a tensiunii intestinale crește.

Rezerva de sânge

Intestinul subțire uman este alimentat cu sânge din artera mezenterică superioară. Ieșind din aorta abdominală, ajunge la rădăcina mezenterului, pătrunde între foile sale și ajunge în fosa iliacă dreaptă.

De-a lungul cursului arterei, ramurile care merg spre partea mezenterica a TC sunt separate. În dreapta arterei mezenterice superioare se află o venă care furnizează sânge în partea terminală a ileonului.

Aportul normal de sânge în toate zonele intestinului este asigurat de faptul că toate arterele intestinale subțiri sunt împărțite în ramuri ascendente și descendente.

Ramura descendentă se leagă de ramura ascendentă, care trece dedesubt, iar ramura ascendentă creștecu o ramură descendentă situată deasupra. Așa se formează arcuri (arcade) de ordinul întâi. Din ele continuă ramuri noi. Despărțindu-se și conectându-se între ele, ele creează arcade de ordinul doi. Ramurile care pleacă de la ele produc arcade de ordinul trei. Pe măsură ce se apropie de peretele intestinal, diametrul vaselor scade. De obicei se observă trei până la cinci arce.

Deteriorarea mezenterului din interiorul arcadelor provoacă sângerare, dar dacă sunt ligate, nu perturbă circulația sângelui. Sângele intră prin cele mai apropiate arcuri.

În ultimul rând, situat la 1-3 cm de marginea intestinului, arcadele arteriale formează un vas continuu. Arterele drepte se ramifică de la acesta până la marginea mezentericului.

Funcții

Tenența intestinală îndeplinește mai multe funcții:

secretar Celulele membranei mucoase produc lipază, dizaharidază, peptidază, care contribuie la descompunerea groalului alimentar. Motor Mâncarea este împinsă printr-o contracție musculară ca undă. Absorbant Produșii finali ai digestiei, vitaminele și mineralele intră în sânge și limfă. Endocrin Celulele sintetizează hormoni care stimulează contractilitatea și secreția de enzime. Imun Formațiunile limfoide (plăci Peyer) sunt localizate în membrana mucoasă. Nu lasă substanțe toxice să intre în sânge. Cea mai importantă etapă a procesului digestiv are loc în MK.

În duoden, chimul este amestecat cu bilă, sucuri intestinale și pancreatice. Grăsimile, proteinele și carbohidrații sunt descompuse sub influența enzimelor.

Digestia și absorbția ulterioară a alimentelor au loc în cavitatea intestinului subțire și a ileonului. Contracția mușchilor longitudinali și circulari ajută la amestecarea și mișcarea chimului.

Activitatea secretorie si motorie a intestinului subtire este stimulata de alimente grosiere sicondimente iute.

Defalcarea finală a substanțelor utile se efectuează pe suprafața epiteliului intestinal acoperit cu vilozități. Acest proces se numește digestie pe perete. Microvilozitățile sunt sintetizate de enzimele digestive care descompun moleculele mici în monomeri.

În intestinul tenue, proteinele sunt descompuse în aminoacizi, grăsimile sunt transformate în acizi grași și glicerol, iar carbohidrații sunt transformați în monozaharide.

La ce boli este cel mai des predispus intestinul subțire?

Încălcarea uneia dintre funcțiile TC duce la dezvoltarea bolilor cronice și acute. Cauzele bolilor se datorează tulburărilor de nutriție, infecțiilor, factorilor genetici,

Una dintre cele mai frecvente boli este enterita. Este cauzată de microflora patogenă (salmonella, rotavirus, bacil de dizenterie) și unele medicamente. Cu un tratament în timp util, recuperarea are loc rapid.

Amintiți-vă că, chiar și cu cele mai mici semne ale acestei boli (diaree, greață, durere în abdomenul superior, febră), trebuie să urmați un curs de tratament. Boala poate deveni cronică și poate duce la tulburări metabolice.

Tenența intestinală este cea mai lungă parte a tractului gastrointestinal. Lungimea sa medie este de aproximativ 160% din înălțimea omului. Oamenii care consumă alimente pe bază de plante au un intestin subțire mai lung decât cei care mănâncă carne. Diametrul tenului intestinal în partea inițială este de aproximativ 5 cm și scade la 2,5-3 cm până la sfârșit.

Anomaliile congenitale, rezecția intestinului în caz de leziuni și unele boli duc la scăderea suprafeței de absorbție. Ca urmare, activitatea normală de viață a organismului este perturbată și apare sindromul intestinului scurt, caracterizat prin pierderea de nutrienți și substanțe biologic active. Când 25% din tenul intestinal este îndepărtat, apar pierderea în greutate, slăbiciune și anemie. În uneleîn unele cazuri, din cauza scăderii concentrației de săruri biliare, se formează pietre de colesterol. Deteriorarea absorbției calciului duce la osteoporoză.

Boala Crohn este o boală gravă care poate duce la peritonită, sângerare internă, perforație și malabsorbție a nutrienților.

Dischinezia intestinului subțire se caracterizează prin tulburări de motilitate. Acest lucru afectează absorbția nutrienților.

Tumorile maligne ale TC sunt relativ rare. Aproximativ 2% din toate cancerele gastrointestinale. Boala se dezvoltă lent. Adesea pacientul nu acordă atenție senzațiilor de durere spastică, greață. Și abia mai târziu, când cancerul crește adânc în intestinul subțire, simptomele devin mai pronunțate.

Dacă sunteți îngrijorat de durerile recurente periodic, instabilitatea scaunului, pierderea în greutate, greața, consultați un medic. Specialistul va prescrie FGDS, care va confirma sau infirma prezența oncopatologiei.

Cele mai multe boli ale Intestinului tenue sunt vindecate sub supravegherea constantă a unui medic și cu o dietă adecvată.