Chirurgie de strabism

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Ce este strabismul sau strabismul
  • Cum să scapi de strabii
  • Tipuri de operații pentru corectarea strabismului
  • Efectuarea operatiei

Adesea, intervenția chirurgicală pentru strabism nu readuce imediat vederea normală. Mulți vor fi de acord că este păcat să te uiți la o fată drăguță tânără sau la un copil care cosește. Fără acest defect cosmetic, totul ar fi bine. În plus, oftalmologii recomandă să încerce metode conservatoare de tratare a strabismului înainte de a trece sub cuțit.

Ce este strabismul sau strabismul

Strabismul este o patologie în care unul sau ambii ochi, drept și stâng, se abat alternativ de la poziția normală atunci când se uită direct. Când o persoană se uită la un obiect, informațiile primite de fiecare ochi sunt ușor diferite, dar analizatorul vizual din partea corticală a creierului aduce totul împreună. Cu strabism, imaginile sunt foarte diferite, așa că creierul ignoră cadrul de la ochiul mijit. Existenta pe termen lung a strabismului duce la ambliopie - pierderea functionala reversibila a vederii, cand un ochi nu este practic (sau complet) implicat in procesul vizual.

operație
Strabismul poate fi congenital sau dobândit. Nou-născuții au adesea o privire care plutește sau mijește, mai ales după o naștere dificilă. Tratamentul de către un neurolog poate elimina sau atenua manifestările traumei la naștere. Un alt motiv poate fi o anomalie de dezvoltare sau atașarea necorespunzătoare a mușchilor oculomotori (vezi Fig. 1).

Strabismul dobândit apare ca urmare a:

  • boli infecțioase: gripă, rujeolă, scarlatina, difterie etc.;
  • boli somatice;
  • leziuni;
  • o scădere bruscă a vederii într-un ochi;
  • miopie, hipermetropie, astigmatism de grad înalt și mediu;
  • stres sau puternicfrica;
  • pareză sau paralizie;
  • boli ale sistemului nervos central.

Reveniți la cuprins

Cum să scapi de strabii

Strabismul corectează:

  • purtarea de ochelari speciali;
  • o serie de exerciții pentru ochi;
  • purtarea unui bandaj care acoperă un ochi;
  • interventie chirurgicala pentru corectarea strabismului.

Strabismul intermitent, când ochiul drept sau stânga uneori strabește, se încearcă să fie corectat purtând un bandaj. Utilizarea prelungită a ochelarilor special proiectați ajută adesea. Exercițiile de întărire a capacității de concentrare sunt recomandate pentru aproape toți pacienții cu strabism. Dacă toate metodele de mai sus nu au corectat vederea, se efectuează o operație de corectare a strabismului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă.

Reveniți la cuprins

Tipuri de operații pentru corectarea strabismului

Următoarele tipuri de strabism se găsesc la copii și adulți:

  • orizontală - converge și diverge față de puntea nasului;
  • vertical;
  • o combinație de două tipuri.

Medicii se confruntă cu strabism convergent mai des decât strabismul divergent. Alături de strabismul convergent, pacientul poate avea hipermetropie. Persoanele miope au de obicei strabism.

În timpul operației, se pot efectua următoarele:

  • operare de tip ranforsare;
  • operațiunea slăbește specia.

În timpul operației de slăbire, mușchii oculari sunt transplantați puțin mai departe de cornee, care deviază globul ocular în direcția opusă.

În timpul operației de întărire, o mică bucată din mușchiul ochiului este îndepărtată, ceea ce duce la scurtarea acestuia. Apoi acest mușchi este cusut în același loc. Intervenția chirurgicală pentru corectarea strabismului implică scurtarea și slăbireamușchii necesari, care restabilește echilibrul globului ocular. Operația se efectuează pe unul sau ambii ochi. Microchirurgul determină tipul de intervenție chirurgicală atunci când pacientul este complet relaxat pe masa de operație.

În unele clinici, operația se efectuează sub anestezie locală numai pentru adulți, în timp ce în altele, anestezie generală se face tuturor pacienților. In functie de varsta, starea de sanatate si alti factori se efectueaza masca (laringiana), anestezie endotraheala cu utilizarea relaxantelor musculare sau un tip alternativ de anestezie.

Este important ca în timpul operației globul ocular să fie imobil și să nu existe tonus în mușchi, deoarece chirurgul efectuează un test special: evaluează gradul de restricție a mișcărilor oculare deplasându-l în direcții diferite.

Un adult poate merge acasă după operație în aceeași zi. Copilul are nevoie de spitalizare prealabilă. Cel mai adesea, mamele sunt în spital cu copiii lor, externarea are loc a doua zi după operație. Perioada de recuperare durează aproximativ 14 zile. După externare, pacientul continuă scrisoarea sau adeverința de bolnav în policlinica sa.

Trebuie avut în vedere că în 10-15% din cazuri, strabismul nu este eliminat complet și poate fi necesară o operație repetată. Intervenția chirurgicală cu utilizarea de suturi reglabile ajută la reducerea procentului de eșec. După ce pacientul se trezește, medicul, după un timp, verifică starea ochilor sub anestezie locală. Dacă există o abatere, el strânge ușor nodurile cusăturilor și abia apoi le fixează în cele din urmă. Toate tipurile de operații sunt efectuate cu material de sutură complet absorbabil.

Adulții care au trăit mult timp cu strabism au uneori vedere dublă după operație, deoarece creierul este obișnuit să vadă imaginea binoculară. Dacă înainte de operație medicul a stabilit o probabilitate mare de dezvoltarevedere dubla, corectarea strabismului se face in doua etape pentru ca creierul sa se poata adapta treptat.

Reveniți la cuprins

Efectuarea operatiei

Cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să faceți analize de sânge, să faceți un ECG și să faceți o consultație cu unii specialiști. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de operație. Dacă este programat pentru dimineața, puteți lua cina, iar dacă este după-amiaza, atunci este permis un mic dejun ușor. Copiii și mamele lor sunt internați la spital cu câteva zile înainte de operație. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Operația în sine durează 30-40 de minute, apoi pacientul este scos din anestezie și transferat în secție. În tot acest timp există un bandaj pe ochi. După ce pacientul operat și-a revenit complet după anestezie, chirurgul îl examinează după-amiaza. Deschide bandajul, examinează ochiul, îngroapă picături speciale și îl închide din nou. După aceea, adulții sunt trimiși acasă cu recomandări detaliate: ce medicamente să ia, ce să îngroape ochiul și când să vină pentru o examinare repetată. Pansamentul de pe ochi se lasă până în dimineața zilei următoare. Într-o săptămână, trebuie să veniți la o examinare, unde medicul va evalua viteza de vindecare și starea ochiului. Evaluarea finală a poziției ochilor se efectuează după 2-3 luni.

La câteva săptămâni după operație, se folosesc picături speciale antiinflamatoare și (dacă este necesar) antihistaminice. Ochiul va fi roșu și umflat. Uneori, în dimineața următoare, ochii se vor lipi împreună din cauza acumulării de puroi. Nu trebuie să vă fie teamă: se spală cu apă fiartă caldă sau cu soluție fiziologică sterilă. Pentru câteva zile, ochii vor lăcrima mult și vor mâncărime și, de asemenea, va părea că există resturi în ochi. Suturile se dizolvă de la sine după 6 săptămâni.

În timpul lunii după operație, trebuie să vă protejați cu atenție ochii. Nu potiînot, stând în camere cu praf și făcând sport. Copiii de la școală sunt scutiți de educație fizică timp de șase luni.

La o lună după operație, trebuie să urmați un curs de tratament. Pentru a recăpăta capacitatea binoculară de a vedea și a recunoaște imaginea corectă, trebuie să urmați un tratament hardware special într-un centru medical. Unele clinici au complexul „Amblykor”, dezvoltat de specialiștii Institutului Creierului. Tratamentul pe acest dispozitiv este antrenament video pe computer. Ajută la depășirea obiceiului de a suprima vederea unui ochi. În timp ce vizionați un desen animat sau un film, EEG-ul pacientului a cortexului vizual al creierului și dovezile activității oculare sunt înregistrate continuu. Dacă o persoană vede cu doi ochi, filmul continuă, iar dacă numai cu unul, este întrerupt. Astfel, creierul este antrenat să perceapă o imagine din ambii ochi.

X

Operația de corectare a strabismului va elimina defectul cosmetic al locației ochilor, dar nu garantează revenirea sută la sută a bunei vederi. După sfârșitul perioadei de recuperare, este necesar să se supună unui tratament special și să se antreneze ochii pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul unor exerciții speciale. Pentru a arăta bine și a vedea bine, va trebui să muncești din greu.

Următorul

Citește și: