Cefalee în grup - cauze, simptome, tratament

Termenul dureri de cap în grup se referă la un tip de cefalee care reapare într-o perioadă de timp. Persoanele care suferă de dureri de cap în grup suferă un atac de 1 până la 3 ori pe zi pentru o perioadă de timp (perioada de grup), care poate dura de la 2 săptămâni până la 3 luni. La persoanele care suferă de dureri de cap în grupe, atacurile încep de obicei la aceeași oră în fiecare an, de exemplu, primăvara sau toamna.

Cefaleea în grupă, apare de obicei la 1-2 ore după ce un bărbat se culcă, în urma căreia se trezește. Astfel de atacuri nocturne pot fi mult mai grave decât cele de zi. Atacurile par a fi legate de ritmul circadian (sau ceasurile „biologice”). Durerile de cap în grupe pot fi mai intense decât atacurile de migrenă, dar, din fericire, nu durează la fel de mult ca migrenele.

Durerile de cap pot dispărea complet (intra în „remisie”) timp de câteva luni sau chiar ani, după care pot reapare fără nici un avertisment.

Cine are dureri de cap în cluster?

Cefaleea în grupă este cel mai puțin frecvent tip de durere de cap, care apare la cel puțin 0,1% dintre oameni. Durerile de cap în grupă apar de obicei înainte de vârsta de 30 de ani și sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.

Motive

Cauzele durerilor de cap în grup sunt încă necunoscute, dar pot apărea atunci când este activată o cale nervoasă la baza creierului. Nervul trigemen este principalul nerv facial responsabil de senzație (cum ar fi căldura sau durerea).

Când este activat, nervul trigemen provoacă dureri oculare asociate cu dureri de cap în grup. Nervul trigemen stimulează, de asemenea, un alt grup de nervi care provoacă lăcrimare și ochi roșii, congestie nazală și secreții dinnas asociat cu atacuri de grupare.

Activarea nervului trigemen pare să aibă loc într-o parte mai profundă a creierului numită hipotalamus. Hipotalamusul găzduiește „ceasurile noastre biologice interne”, care ne reglează ciclurile de somn și de veghe pe un program de 24 de ore. Studiile științifice au arătat că în timpul unui atac de cefalee în cluster, glanda pituitară este activată sau stimulată.

Vestea bună este că durerile de cap nu sunt legate de boli ale creierului, cum ar fi tumorile sau anevrismele (vezi Dureri de cap și boli asociate).

Pe subiect: dureri de cap în zona frunții și a ochilor, în tâmple și în spatele capului.

Ce cauzează durerile de cap în cluster?

Durerile de cap în grupe sunt un fel de afecțiune sezonieră, care apar cel mai adesea primăvara sau toamna. Din cauza naturii lor sezoniere, durerile de cap sunt adesea confundate cu alergii sau stres. Natura sezonieră a durerilor de cap apare cel mai probabil ca urmare a stimulării sau activării hipotalamusului (vezi mai sus).

Durerile de cap în grup sunt frecvente și la persoanele care fumează și beau mult alcool. În timpul perioadei de cluster, o persoană este mai sensibilă la efectele alcoolului și nicotinei și chiar și o cantitate minimă de alcool poate provoca dureri de cap. În perioada de pauză a bolii, o persoană poate bea alcool fără a provoca apariția unei dureri de cap.

Simptome

Durerile de cap în grup ating de obicei intensitatea maximă în cinci până la zece minute de la debut. Atacurile sunt în general foarte asemănătoare cu alte tipuri de dureri de cap, dar există câteva caracteristici.

Tipul de durere. Durerile de cap în grupe apar aproape întotdeauna pe o parte a capului și pe toată durata durerii de cap, durerea rămâne pe aceeași parte.laterala capului Când apare un nou atac de cefalee, durerea pe partea opusă apare rar.
Severitatea/intensitatea durerii. Durerea unei dureri de cap în grup este de obicei foarte severă și intensă și este adesea descrisă ca o durere arsătoare, străpunzătoare, ascuțită. Poate fi pulsatoriu sau continuu. Durerea este atât de puternică încât majoritatea oamenilor nu pot sta nemișcați și adesea merg în timpul unui atac.
Localizarea durerii. Durerea este localizată în spatele unui glob ocular sau în zona ochilor, pe o parte a capului. Durerea poate radia către frunte, coapsă, nas, obraz și palatul superior pe partea afectată. Scalpul poate fi sensibil și adesea o persoană simte pulsația vaselor de sânge.
Durata durerii. Durerile de cap în grup durează relativ scurt, de obicei între 30 și 90 de minute. Cu toate acestea, în unele cazuri, durata lor poate fi de la 15 minute la 3 ore. Durerea de cap va dispărea, dar atacul poate reapare mai târziu în cursul zilei. De regulă, între atacurile de cefalee, oamenii nu prezintă simptome dureroase.
Frecvența durerilor de cap. Majoritatea oamenilor experimentează 1 până la 3 atacuri de cefalee pe zi în timpul perioadei de grup (cantitatea de timp în care o persoană are o durere de cap în fiecare zi). Durerea apare în mod regulat, de regulă, la aceeași oră în fiecare zi, motiv pentru care au fost supranumite „durere de cap - ceas cu alarmă”, deoarece durerea deseori trezește o persoană în același timp în timpul nopții.

Durerile de cap în grup pot fi pur și simplu insuportabile, până la încercările de sinucidere

Majoritatea persoanelor cu dureri de cap în grup (80%-90%) au cefalee episodică care apar pe perioade de șapte zile până la un an, separate de perioade fără durere de 14 zile șiMai mult.

La aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de dureri de cap în cluster, atacurile pot fi cronice, adică perioadele fără durere pot fi mai mici de 14 zile pe an.

De obicei, durerile de cap în grup nu provoacă greața sau vărsăturile care apar adesea cu migrene.

Pot fi prezise atacurile de cefalee în cluster?

Deși durerea durerilor de cap în ciorchine începe brusc, există câteva semne subtile ale unei dureri de cap. Acestea includ:

O senzație de disconfort sau o ușoară senzație de arsură pe o parte a capului.
Ochiul de pe partea laterală a durerii de cap poate deveni umflat sau acoperit. Pupila ochiului se poate micșora, iar conjunctiva (țesutul conjunctiv roz care căptușește interiorul pleoapei) poate deveni roșie.
Poate exista congestie nazală, secreții nazale și ochi lăcrimați pe partea laterală a capului unde apare durerea în timpul atacului.
Transpirație profundă.
Roșeață a feței pe partea afectată.
Sensibilitate la lumină.

Tratament

Avortive. Cel mai bine este tratat cu Imitrex (Sumatriptan) sau alți triptani și utilizarea unei măști de oxigen timp de douăzeci de minute. Alte medicamente din acest grup includ: preparate cu ergotamină și administrarea intranazală de lidocaină.
Mijloace preventive. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente preventive pentru a scurta durata perioadei de cluster, precum și pentru a reduce puterea și intensitatea durerii de cap. Dacă perioada cluster durează cel puțin două săptămâni, pacienților li se recomandă să utilizeze măsuri preventive. Unele medicamente utilizate pentru prevenirea durerilor de cap includ: Verapamil, Litiu, Divalproex de sodiu, Prednison (numai cure scurterecepție) și tartrat de ergotamină.
Chirurgie. Aceasta poate fi o opțiune pentru persoanele cu dureri de cap cronice care nu răspund la tratamentele standard. Majoritatea procedurilor implică blocarea nervului trigemen.

Toate aceste proceduri de tratament trebuie utilizate sub îndrumarea unui medic cu experiență în tratamentul durerilor de cap în grup. Când luați orice medicament, este important să urmați instrucțiunile de pe etichetă și să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Citește și: Medicamente pentru durerile de cap - ce poți și ce nu.

Următorul