Boli ale rectului și anusului

Boli ale rectului și anusului este un nume general pentru un număr mare de patologii ale rectului și zonei perianale. Ele apar din diverse motive și se caracterizează prin diferite simptome clinice.

Cele mai frecvente patologii: fisuri anale, ulcere, hematoame perianale, ciupirea ganglionilor hemoroidali, hemoroizi, mancarimi, hemoragii etc.

Motive

Etiologia bolilor anusului este destul de extinsă. De exemplu, crăpăturile apar cu constipație și nevoia frecventă de a face nevoile. Cauza bolii este deteriorarea organică a intestinului. Hematoamele perianale apar atunci când venele sunt rupte sau în prezența bolilor cu transmitere sexuală. Un singur ulcer provoacă, de asemenea, scurgeri. Sângerarea se observă cu hemoroizi, fisuri anale, leziuni etc. Pruritul anal apare cu anxietate, dermatoze, diaree, diabet, afte, hemoroizi, condiloame sau fisuri, dermatite sau alergii la produsele de igiena. La femei se pot forma fisuri anale după naștere, deoarece presiunea pelvisului mic și a rectului crește puternic odată cu tensiunea, ceea ce contribuie la ruperea membranei mucoase.

Diagnosticare

În etapa inițială a studiului, este necesar să se treacă teste de sânge clinice și biochimice, analize de scaun pentru disbacterioză. Astăzi, medicina are suficiente fonduri pentru a diagnostica corect bolile rectului. Metodele de cercetare includ metode de examinare rectală instrumentală și non-instrumentală, analize bacteriologice, studii fiziologice etc.

Principalele metode de cercetare:

anascopie;
rectomanoscopie;
fibrocolonoscopie;
teste de sânge clinice și biochimice;
analiza scaunului pentru disbacterioză.

Hemoroizi

Aceasta este o patologie care apare în zona anusului, care apare ca urmare a venelor varicoase. Eficacitatea și continuarea bolii depind de oportunitatea contactării medicului. Se crede că hemoroizii sunt o boală pur masculină, dar această problemă este frecventă și în rândul femeilor. Experții consideră că boala depinde de stilul de viață al pacientului și este ereditară. Simptomele hemoroizilor la femei sunt individuale.

Este necesar să acordați atenție:

o senzație de disconfort și greutate în zona anusului;

sângerare minoră în timpul defecării;

umflarea și inflamația anusului;

durere și furnicături în zona canalului anal;

prolaps sau umflare a hemoroizilor;

secretia de mucus.

Tabloul clinic al hemoroizilor la femei depinde de stadiul bolii și de particularitățile structurii corpului feminin. Boala progresează treptat și nu apare într-o singură zi.

Următoarele semne indică hemoroizi externi:

arsură și mâncărime în anus;
senzație de corp străin;
hemoragii;
durere la mișcare sau în poziție șezând;
prolapsul ganglionilor hemoroidali;
senzație de greutate în stomac;
senzație de golire completă;
flatulență.

Cu o inflamație severă, boala se agravează, temperatura crește, iar ganglionii hemoroidali devin albaștri.

Există mai multe metode de tratare a hemoroizilor.

Mijloace de uz local (unguente și lumânări). Ele reduc inflamația și durerea, elimină arsurile și mâncărimile. Sunt eficiente doar în stadiul inițial al bolii, care pot fi utilizate în etapele ulterioare ca analgezice și medicamente hemostatice.
Fonduripentru uz oral, de regulă, acestea sunt antibiotice, analgezice, laxative și agenți flebotropi.
În stadiul inițial, se utilizează metoda scleroterapia.
Se mai folosește ligatura: nodurile stau în inele și cad singure după două săptămâni.
Intervenția chirurgicală este indicată în a patra etapă, dacă alte metode nu au fost eficiente.

Cancerul rectal este formarea de cecum, rect și colon și anus. Au propria lor localizare, configurație și histologie.

Adenocarcinom

Adenocarcinomul este o boală periculoasă, deoarece este încorporată în genetica umană și este moștenită. Adenocarcinomul este cea mai frecventă patologie rectală de natură malignă. De regulă, în stadiul incipient al bolii, simptomele nu se manifestă și nu provoacă probleme proprietarului lor. Educațiile care se fac cunoscute practic nu sunt susceptibile de tratament și șansele după operație și chimioterapie sunt mici. În cele mai multe cazuri, adenocarcinomul se formează dintr-un adenom benign. Pe lângă ereditate, dezvoltarea patologiei este influențată și de dieta pacientului. În primul rând, este cantitatea insuficientă de fibre vegetale, predominanța grăsimilor, făinii, alimentația proastă. Majoritatea pacienților au peste cincizeci de ani. Oamenii care lucrează cu azbest sunt, de asemenea, expuși riscului. Tulburări nervoase regulate, constipație pe termen lung, influența medicamentelor.

Tratament

Trei metode de terapie sunt utilizate pentru adenocarcinomul anus: pur chirurgical, combinat și complex. Prima metodă este potrivită doar la început. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală și îndepărtarea chirurgicală a organului afectat. De regulă, specialiștii folosesc complexe șitratament combinat. În primul rând, specialiștii afectează educația în scopul efectuării acesteia asupra masei, devitalizarii celulelor tumorale și apoi efectuează operația în sine.

Combinația dintre radiații și chimioterapie se arată în cazuri extreme, când alte metode nu mai sunt eficiente.

Colostomia în cancer

O colostomie este un anus nenatural creat în timpul unei operații de extirpare rectală. Capătul deschis al intestinului este plasat pe peretele abdominal din stânga. Acest lucru se face pentru a evacua masele fecale, ceea ce este imposibil în orice alt mod.

Colostomia se efectuează la:

lucrări de îndepărtare a secțiunii rectale împreună cu sfincterul;
dacă se păstrează sfincterul, dar s-a luat o decizie de colostomie în timpul operației, în viitor se va face intervenția chirurgicală plastică a rectului.

Polipi

Acestea sunt formațiuni benigne, a căror creștere este direcționată în lumenul intestinal. Orice polip trebuie considerat o boală precanceroasă. Polipii au aspectul unei creșteri ramificate, sferice sau asemănătoare ciupercilor. Dacă există mai mulți polipi în rect, este polipoză rectală. Purtătorii acestor formațiuni pot fi atât copii, cât și adulți. Un polip se dezvoltă rar în țesuturile sănătoase. S-a constatat că patologiile inflamatorii de natură cronică duc la îmbătrânirea epiteliului mucoasei și formarea de neoplasme benigne pe acesta. Unul dintre motivele formării polipilor este ereditatea.

Excizia formațiunilor este o metodă radicală de terapie cu polipi rectali. Deoarece polipii sunt un factor care contribuie la cancer, după îndepărtarea lor, pacienții sunt supuși monitorizării dinamice: rectoromanoscopie și colonoscopie. Cu polipoză secundară, este necesar să se trateze boala primară. Dacă rectul este afectat complet, este necesar să se recurgă la îndepărtarea acestuia.

Căzând

Ieșirea tuturor straturilor rectului,anusul se numeste prolaps. În unele cazuri, apare prolapsul rectal intern, când se observă invaginație intrarectală fără ieșire. În procesul de vărsare, se observă compresia regulată a vaselor de sânge, prin urmare, membrana mucoasă a zonei de scurgere este afectată. Odată cu prolapsul intern, se dezvoltă un ulcer solitar, care se formează în partea din față a intestinului chiar deasupra liniei dentare.

Cauza căderii părului este factorii nefavorabili care contribuie la apariția patologiei. Aceste motive includ: predispoziție genetică; particularitățile structurii intestinului; modificări degenerative ale mușchilor aparatului sfincterian. De asemenea, bolile tractului gastrointestinal, efortul fizic excesiv, nașterea dificilă, epuizarea pot duce la dezvoltarea bolii. Trebuie remarcat faptul că femeile sunt mai predispuse la această boală decât bărbații. La dezvoltarea bolii contribuie și disfuncția intestinală, infertilitatea, modificările neurologice.

Metodele chirurgicale sunt folosite pentru a trata prolapsul extern. Tratamentul pacienților cu prolaps intern ar trebui să înceapă cu un complex de terapie conservatoare.

Metodele de intervenție chirurgicală sunt clasificate în funcție de diferențele fundamentale în cinci opțiuni:

impact asupra părții căzute;

chirurgie plastică a canalului anal și a podelei pelvine;

rezecții intra-abdominale ale colonului;

fixarea părților distale;

metode combinate.

Fistula

Procesul inflamator cronic de adâncire a membranei mucoase a canalului anal se numește fistulă. Cauza este o gaură internă situată în peretele canalului anal. Cel mai adesea, fistulele sunt rezultatul paraproctitei acute transferate. În timpul perioadei de boală, infecția are loc în mod regulat din lumenul intestinului, abcesul este înconjurat de țesut conjunctiv cu formarea unei fistule.Deschiderea externă a fistulei se deschide în perineu, diametrul acesteia este de 1-3 mm.

Tratamentul fistulelor este exclusiv chirurgical, în care întregul curs al fistulei este complet îndepărtat. Fistulele simple nu necesită operații complexe. Cu cât mai multe leziuni ale fibrelor musculare ale sfincterului, cu atât intervenția chirurgicală este mai dificilă.

Inflamaţie

Inflamația rectului sau proctita este o boală destul de comună printre patologiile intestinului gros. Aceasta este deteriorarea membranei mucoase a părții terminale a intestinului gros. Adesea, proctita este asimptomatică și are multe consecințe grave. Pentru a preveni eventualele probleme, este important să diagnosticați boala la timp. De regulă, se dezvoltă în prezența florei patogene provenite din părțile superioare ale tractului digestiv sau prin anus din organele genitale.

Dacă este detectată proctită, ar trebui să consultați un medic pentru numirea unei terapii adecvate. Pacientul trebuie să urmeze o dietă strictă, să ia medicamente prescrise și măsuri de igienă. Tratamentul medicamentos constă în utilizarea terapiei cu antibiotice pentru a distruge infecția. Este necesar să se efectueze un studiu asupra florei patogene a intestinului pentru a identifica agentul cauzal, precum și un test de sensibilitate la antibiotice pentru prescrierea corectă a medicamentelor.

Pentru ameliorarea durerii sunt prescrise antispastice și corticosteroizi topici (lumânări, unguente, geluri). O formă acută de patologie necesită spitalizare într-un spital și repaus la pat. Tratamentul formei trofice a bolii se efectuează în ambulatoriu sau la domiciliu, sub supravegherea unui medic. Dacă tratamentul conservator nu este suficient de eficient, se efectuează intervenția chirurgicală.

Sparge

Fisura rectală este una dintre cele mai frecvente patologii proctologice. Acesta este un defect al mucoasei, liniare, triunghiulare,de o configurație ovală, variind ca dimensiune de la câțiva milimetri până la doi centimetri.

Tratamentul leziunilor se realizează cu ajutorul medicamentelor, în caz de ineficacitate a acestora recurge la intervenție chirurgicală. Practic, tratamentul cu metode conservatoare este destul de reușit, dar în unele situații, de exemplu, cu forme cronice de patologie, care sunt însoțite de creșteri intensive de granulație și țesut cicatricial, se folosesc măsuri mai radicale, precum intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală se realizează prin coagulare cu laser sau criodistrucție. Aceste metode nu necesită anestezie generală și spitalizare pe termen lung a pacientului. In caz de deteriorare semnificativa se realizeaza o operatie clasica de fisurare care consta in disectia sfincterului, excizia marginilor fisurii, urmata de sutura. Perioada postoperatorie include utilizarea terapiei antiinflamatorii locale timp de o lună. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze o dietă pentru a preveni formarea de mase fecale dense.

Următorul