Boli ale esofagului, simptomele și tratamentul acestora

Esofagul, care este o continuare anatomică și funcțională a faringelui, poate fi predispus la o serie de boli. În ciuda faptului că bolile esofagului apar oarecum mai rar decât bolile altor organe și sisteme ale corpului uman, aceste boli pot reprezenta o amenințare gravă pentru sănătatea și chiar viața pacientului.

Spectrul de boli ale esofagului este destul de divers.

Toate tulburările din activitatea acestui organ digestiv sunt clasificate în funcție de diferite semne și criterii. În funcție de tipul bolii, se dezvoltă anumite tactici de tratament, de aceea este foarte important să se stabilească diagnosticul corect, pe baza simptomelor bolii și a rezultatelor examinărilor.

Următoarea clasificare a principalelor boli ale esofagului este în general acceptată.

Esofagita (boli inflamatorii ale esofagului)

Esofagita este o leziune inflamatorie a membranei mucoase a orificiului esofagian.

Principalele simptome ale acestei boli sunt:

apariția durerii arzătoare în zona pieptului;
încălcarea procesului de înghițire a alimentelor;
manifestări ale arsurilor la stomac;
salivație crescută.

Procesul inflamator în esofagita afectează peretele mucos interior al esofagului, dar odată cu progresia ulterioară a bolii, se poate muta în straturi mai profunde.

Dintre toate bolile organului digestiv indicat, esofagita apare cel mai adesea - în 30-40% din toate cazurile de distrugere a acesteia.

Cauzele esofagitei sunt diferite tipuri de deteriorare a pereților esofagului ca urmare a unor factori mecanici, chimici sau termici, aruncarea sucului gastric din stomac în orificiul esofagului și alți factori.

La rândul său, esofagita este clasificată în acută și cronică. În acest din urmă caz, sindromul durerii este mai micexprimată decât în faza acută a bolii.

Tratamentul esofagitei acute este după cum urmează:

restricția sau excluderea completă a alimentelor pentru una sau două zile, urmată de numirea unei diete speciale;
luarea de medicamente din grupul antiacidelor și famotidinei;
renunțarea completă la fumat;
terapie cu antibiotice (dacă există un proces infecțios);
prescrierea de analgezice (pentru sindromul durerii severe).

Tratamentul esofagitei cronice necesită următoarele măsuri:

respectarea strictă a unei diete crunte, care implică excluderea alimentelor aspre, picante, grase și a alcoolului din dietă;
renunțarea la fumat și administrarea anumitor medicamente care au un efect negativ asupra sfincterelor sistemului digestiv (de exemplu, sedative);
refuzul de a mânca cu 2-3 ore înainte de a mânca;
luând medicamente care măresc tonusul sfincterului.

Ulcer

Ulcerul esofagian este un ulcer al peretelui acestui organ ca urmare a impactului sucului gastric care intră în acesta în caz de insuficiență a sfincterului esofagian (cardia).

Se disting ulcerele simptomatice și peptice (adevărate) ale organului specificat.

Ulcerele simptomatice apar atunci când organismul este expus la medicamente, substanțe chimice și sub influența stresului.

Ulcerele peptice se formează ca urmare a efectului negativ al sucului gastric asupra pereților esofagului.

Simptomele ulcerului esofagian:

arsuri la stomac frecvente;
regurgitarea conținutului stomacului;
disfagie (tulburări patologice ale procesului de deglutiție), sufocare cu alimente;
durere în stern, adesea se agravează după masă.

Tratamentul acestei boli este următorul:

refuzul temporar al alimentelor care conțin grăsimi animale, precum și cafea, ciocolată, citrice, băuturi carbogazoase, alimente prăjite, picante și conserve;
utilizarea antiacidelor (medicamente care neutralizează efectul iritant al acidului clorhidric asupra pereților organelor tractului digestiv);
numirea agenților obligatorii;
luarea de medicamente care stimulează vindecarea membranei mucoase;
numirea prokinetice (medicamente care restabilesc peristaltismul tractului gastrointestinal);
tratament chirurgical (dacă terapia conservatoare este ineficientă).

Boli vasculare

Bolile vasculare ale esofagului includ vene varicoase ale acestui organ, angiom și alte patologii însoțite de o încălcare a stării vaselor din zona deschiderii esofagiene.

Sângerarea este un simptom comun al acestui grup de boli. Alte simptome depind de tipul de boală.

Varicele esofagului pot apărea la pacienții care suferă de hipertensiune arterială, când vena cavă superioară este comprimată sau în cazul creșterii generale a presiunii în insuficiența cardiacă.

Înainte de apariția sângerării, venele varicoase sunt de obicei asimptomatice. Boala poate fi detectată prin examinare cu raze X sau esofagoscop.

Tratamentul venelor varicoase ar trebui să vizeze eliminarea eficientă a amenințării sângerării. Este deosebit de important să se elimine simptomele bolii de bază care a cauzat patologia vasculară.

Pacienților li se prescrie, de asemenea, o dietă specială, restricționarea activității fizice, aportul periodic de medicamente antiacide și astringente.

Când sângerarea are loc în condiții de spital, se folosește o sondă specială cu douăbaloane care stoarce venele esofagiene dilatate în zona cardiei și împiedică eliberarea sângelui din ele. În plus, se efectuează terapia hemostatică (introducerea de înlocuitori de sânge, clorură de calciu și alte substanțe).

Angiomul esofagian poate fi considerat ca un sindrom hemoragic de origine vasculară. Poate fi atribuită și grupului de tumori benigne.

Tratamentul angiomului constă în îndepărtarea acestuia cu ajutorul unei bucle speciale.

Anomalii de dezvoltare

Anomaliile în dezvoltarea esofagului includ o serie de încălcări ale structurii și funcționării acestui organ. Acestea includ: diverticuli esofagieni, stenoze, aplazie, anomalii congenitale (duplicarea esofagului, chist congenital etc.).

Diverticulul esofagian este o proeminență asemănătoare unui sac a peretelui acestui organ. De obicei este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 50 de ani care au alte boli ale tractului digestiv. Diverticulii pot fi unici sau multipli.

Puteți suspecta prezența diverticulilor în prezența următoarelor simptome:

disfagie (întreruperea procesului de înghițire a alimentelor);
vărsături frecvente;
gâdilat în gât;
tuse seacă;
salivație crescută;
modificarea tonului vocii;
greaţă.

Tratamentul diverticulilor constă în efectuarea următoarelor măsuri:

numirea unei diete speciale, pentru a nu irita membrana mucoasă a esofagului;
consumul obligatoriu de apă după masă;
interventie chirurgicala (in caz de complicatii).

Stenoza esofagiană este o îngustare congenitală sau dobândită a diametrului orificiului esofagian. Conduce la o încălcare a procesului de înghițire a alimentelor și îngreunează mișcarea acesteia spre stomac.

Există 4 grade de dezvoltare a stenozei: îngustarea deschiderii la 9-11 mm (gradul I) și la 1-2 mm(gradul IV).

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

tulburare de deglutiție (disfagie);
salivație abundentă;
regurgitarea laptelui necoagulat (la sugarii cu o formă congenitală a bolii).

Tratamentul stenozei constă în prescrierea unei diete blânde, excluzând alimentele solide din dietă și luarea de astringenți și antiacide. Metodele medicale includ endoproteza, dilatarea cu balon sau bougie.

Anomaliile congenitale ale esofagului necesită adesea intervenție chirurgicală. Aceste patologii nu sunt atât de comune, dar în unele cazuri sunt destul de periculoase pentru sănătatea umană.

Cu o astfel de anomalie precum o dublare a esofagului, există o deschidere suplimentară în plus față de deschiderea obișnuită, care poate fi completă sau parțială. Cele mai mari dificultăți pot apărea dacă organul accesoriu este mic și se termină orbește, adică are un diverticul.

Un chist esofagian congenital poate fi localizat în stratul submucos al acestui organ sau între trahee și orificiul esofagian. Este dezvăluit în timpul unei examinări cu raze X.

Cu un esofag congenital scurt, acest organ arată ca un tub drept, dar o parte a stomacului este situată în cavitatea toracică. Procesul digestiv are loc cu o serie de complicații.

Spasme și paralizie

În cazul unei încălcări a funcțiilor neuroreflex ale actului de înghițire, pot apărea spasme sau paralizia esofagului.

Esofagospasmul este de obicei însoțit de un spasm pe termen scurt, dar foarte ascuțit al mușchilor din jur. Cauzele bolii nu au fost stabilite definitiv: poate cauza spasmelor este influența emoțiilor negative asupra corpului uman.

Principalul simptom al unui spasm al organului specificat este disfagia— dificultate la înghițirea unui bulgăre de mâncare sau apă. Spasmul esofagian poate fi primar (care apare pe fondul nevrozei) sau secundar (observat atunci când un corp străin intră în esofag, dezvoltarea unui proces inflamator).

Tratamentul constă în excluderea impactului factorului traumatic (de exemplu, extragerea unui corp străin) sau reducerea intensității experiențelor neuropsihologice.

Paralizia esofagiană se poate dezvolta la pacienții care suferă de sclerodermie, miastenie gravis sau sub influența botulismului, difteriei, alcoolismului și a altor afecțiuni.

Ca urmare a pierderii tonusului muscular, pacienții dezvoltă disfagie, cu o pierdere a sensibilității faringiene, reflexul de deglutiție poate fi afectat, ceea ce poate duce la apariția pneumoniei de aspirație.

Tratamentul constă în eliminarea influenței impresionante a factorilor care au determinat apariția afecțiunii specificate.

Deteriora

Cele mai frecvente sunt leziunile mecanice ale esofagului. Încălcări ale integrității membranei mucoase a pereților acestui organ pot fi extrem de periculoase pentru pacient și reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și chiar viața acestuia.

În funcție de localizarea leziunii, se distinge afectarea părților cervicale, toracice și abdominale ale esofagului. Cele mai frecvente sunt leziunile gâtului, care apar atunci când corpuri străine (de exemplu, oase de pește) cad din laringe în esofag.

În funcție de adâncimea leziunii, există leziuni nepenetrante (răni, hematoame), înțepături, tăieturi, împușcături, lacrimi și alte încălcări ale integrității pereților esofagului.

Atunci când esofagul este deteriorat, apar simptome precum durere severă la înghițire, sângerare în timp ce mănâncă și deteriorarea generală a stării pacientului.

Consecințele oricărei leziuni aduse acestui organ trebuie eliminate cât mai curând posibil,asa ca este o necesitate sa vada un medic sau sa chemi o ambulanta!

Tratamentul leziunilor esofagiene poate fi neoperator sau chirurgical.

Arsuri

Conform clasificării general acceptate, arsurile esofagului sunt împărțite în termice și chimice.

O arsură termică poate fi cauzată de consumul de alimente sau băuturi prea fierbinți. Pentru a preveni arsurile termice, alimentele lichide trebuie consumate calde, nu fierbinți. De asemenea, este necesar să renunțați la obiceiul prost de a bea ceai sau cafea foarte fierbinte, deoarece temperatura ridicată a lichidului nu numai că dăunează organelor digestive, ci și distruge smalțul dinților, ceea ce crește semnificativ riscul de carie și alte boli dentare.

O arsură chimică apare ca urmare a acizilor concentrați, alcaline, tincturi de iod, amoniac și multe alte substanțe care pătrund în tractul digestiv.

O arsură chimică a orificiului esofagian este adesea combinată cu o arsură a membranei mucoase a cavității bucale, a laringelui și a altor organe ale tractului digestiv.

Pentru a preveni apariția arsurilor chimice, orice acizi, alcalii, agenți sau medicamente trebuie depozitate separat de alimente. Este mai bine să le alocați un raft separat în cămară sau altă cameră de utilitate, dar nu în bucătărie.

Este deosebit de important să nu permiteți recipientelor cu substanțele chimice de mai sus să cadă în mâinile copiilor, deoarece copiii sunt întotdeauna foarte curioși, iar consecințele neglijenței părinților pot fi foarte grave.

Principalul simptom al unei arsuri este apariția unei dureri severe în zona rănită. În timp, se poate dezvolta intoxicația generală a corpului, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, greață și perturbarea altor sisteme și organe.

Există trei grade de arsuri ale corpului specificat. La gradul Idoar stratul superior al epiteliului este deteriorat, cu al doilea - și stratul submucos suferă, cu a treia leziune se observă în toate straturile.

Tratamentul arsurilor de gradul doi și trei se efectuează numai în condiții de spitalizare. Dacă există o arsură chimică, se efectuează lavaj gastric pentru a îndepărta reziduurile chimice din tractul digestiv. În continuare, aceștia efectuează măsuri de neutralizare a substanței chimice care a provocat arsura și prescriu un set de măsuri menite să îmbunătățească starea victimei.

Tumori

Conform clasificării general acceptate, toate tumorile esofagului sunt împărțite în benigne și maligne.

Dintre tumorile benigne, cel mai frecvent leiomiom este o tumoare care afectează mușchii netezi ai esofagului.

Printre tumorile maligne ale esofagului se cunosc carcinomul și limfomul.

Primul și cel mai pronunțat simptom al dezvoltării unei tumori benigne sau maligne este dificultatea de a înghiți alimente solide - disfagia. Dar nu trebuie să vă fie teamă când apare un astfel de semn, deoarece apare în timpul dezvoltării aproape tuturor bolilor esofagului. Cu toate acestea, ar trebui să consultați cu siguranță un medic pentru un examen de diagnostic.

Tratamentul tumorilor este în principal chirurgical. Chimioterapia și numirea unei diete speciale sunt folosite ca tratament suplimentar.

Orice simptome care indică apariția unui disconfort în esofag necesită o vizită obligatorie la medic.

În instituțiile medicale moderne, este posibil să se supună unei examinări complete pentru a stabili un diagnostic și a prescrie tratament. Nu trebuie să amânați o vizită la clinică atunci când apar boli ale esofagului, deoarece sănătatea întregului organism depinde de starea sistemului digestiv. De asemenea, este necesar să se monitorizeze regulat digestia și să se respecte recomandările de bază care vizează întreținereaprocesul normal de digestie a alimentelor.

Aderarea la o alimentatie echilibrata, limitarea folosirii alimentelor picante si grosiere, abtinerea de la alcool si fumat va contribui la mentinerea sanatatii pentru o perioada indelungata.

Următorul