Apendicita la copii: simptome, tratament, semne, diagnostic

CONŢINUT:

Cum se determină apendicita la un copil: simptome și semne
Semne de apendicita la copiii sub 4 ani
Manifestări ale apendicitei la școlari mai mici (până la 9 ani)
Simptomele apendicitei la copiii peste 10 ani
Diagnosticul și tratamentul apendicitei la copii

Apendicita este o boală destul de frecventă și foarte neplăcută. Puteți face față la orice vârstă. În plus, nu se știe în mod fiabil ce factori cresc riscul de apariție a apendicitei și cum se poate evita.

Și dacă un adult poate localiza destul de clar senzațiile dureroase, atunci copiii, datorită particularităților corpului și dezvoltării mentale, nu pot face încă acest lucru. În plus, simptomele apendicitei la copii sunt oarecum diferite de simptomele unui adult.

Asemănarea manifestărilor acestei boli și otrăvirea, disbacterioza, bolile renale și ginecologice se pot adăuga, de asemenea, la complexitatea diagnosticului.

Cum se determină apendicita la un copil: simptome și semne

Manifestările procesului inflamator la copii nu diferă mult de cele observate la adulți. Cu toate acestea, diagnosticul este semnificativ complicat de faptul că copiii nu pot încă numi locația exactă a durerii, natura și intensitatea acesteia.

În plus, datorită particularităților corpului copilului, durerea acoperă adesea întregul peritoneu și aici este necesar să se acorde atenție manifestărilor comportamentale suplimentare ale copilului.

Semne de apendicita la copiii sub 4 ani

Apendicita se dezvoltă rar la copiii sub un an. Acest lucru se datorează particularităților structurii membranelor mucoase intestinale și nutriției (alăptarea). În orice caz, dacă copilul este neliniștit și capricios, există o creștere a temperaturii și tulburări în activitatea tractului GASTROINTESTINAL, consultați de urgență un medic pediatru.

După vârsta de doi ani, probabilitatea de inflamație crește și reprezintă 20% din toate cazurile de apendicită la copii.

Principalele manifestari:

anxietate și stare de spirit sau, dimpotrivă, slăbiciune și apatie;
creșterea temperaturii peste 38 °C, cu peritonită - până la 40 °C;
gură uscată, sete;
vărsături repetate (spre deosebire de vărsăturile unice la adulți);
scaun lichid, uneori conținând mucus;
urinarea dureroasă este posibilă.

Copilul încearcă să se ghemuiască, întins pe partea stângă, își trage picioarele spre stomac, în special spre dreapta. Când încearcă să palpeze stomacul, își retrage mâna pentru a privi în jur, poate țipa.

Desigur, aceste simptome pot fi presupuse a fi otrăvire, care necesită și spitalizarea imediată a copilului. Cu toate acestea, dacă în timpul otrăvirii se recomandă să beți mult pentru a elimina toxinele, atunci în caz de apendicită este mai bine să nu faceți acest lucru, deoarece un stomac plin poate reduce eficacitatea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale urgente.

Cu toate acestea, nici să chinuiți copilul cu sete nu merită, așa că să bem în porții mici. Și cel mai bine este să ștergeți buzele cu un bandaj înmuiat din când în când și să picurați câteva picături pe limbă.

Boala se dezvoltă rapid la copiii mici, așa că dacă starea copilului se înrăutățește, contactați imediat un medic, chiar dacă copilul spune că nu mai doare nimic (aceasta poate fi o frică de spital).

Manifestări ale apendicitei la școlari mai mici (până la 9 ani)

La această vârstă, este mai ușor de diagnosticat inflamația, deoarece copilul își simte deja corpul mai bine și își poate descrie mai clar senzațiile.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani, se notează următoarele:

scăderea apetitului și letargie;
greață și vărsături (poate fi deja o singură dată);
starea scaunului de obicei nu se schimbă, dar se poateconstipație, foarte rar - diaree;
temperatura pacientului este de aproximativ 37,5 °C (deși uneori temperatura poate să nu crească);
limba este acoperită, acoperire saturată lângă rădăcina limbii.

De obicei, durerea este localizată în regiunea iliacă dreaptă, cu toate acestea, copiii de această vârstă au adesea manifestări atipice, care reduc și acuratețea diagnosticului.

Cu toate acestea, la această vârstă este deja mult mai ușor să efectuați teste:

Sindromul Rovzing se caracterizează prin faptul că la apăsarea pe partea stângă a abdomenului, durerea din dreapta crește;
Sindromul Schottkin-Blumberg - o creștere bruscă a durerii atunci când medicul apasă pe peritoneu și apoi își îndepărtează brusc mâna. Durerea pare a fi întinsă de mână. Un astfel de sindrom este înregistrat cu peritonită sau cu o afecțiune apropiată. Necesită spitalizare imediată.

Simptomele apendicitei la copiii peste 10 ani

Cel mai adesea, inflamația apendicelui apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 10-15 ani (aproximativ 80% din toate cazurile de apendicită la copii). La această vârstă, simptomele corespund deja practic simptomelor inflamației la un adult:

anorexie;
greață și vărsături (de obicei o singură dată);
durere în regiunea stomacului, care coboară apoi în regiunea iliacă dreaptă;
este posibilă creșterea temperaturii.

Dar, în ciuda simptomelor clasice, dezvoltarea apendicitei cronice sau detectarea inflamației acute este deja în stadii târzii.

Se întâmplă adesea ca un copil să se plângă de disconfort abdominal timp de câteva zile, dar continuă să ducă o viață normală și apoi ajunge brusc în sala de operație în stare critică. De asemenea, în legătură cu debutul menstruației, diagnosticul la fete devine mai dificil.

În orice caz, dacă observați o agravare a stării copilului, luați-o în seriossimptome alarmante și chemați un medic.

Diagnosticul și tratamentul apendicitei la copii

Pentru a recunoaște bolile, pe lângă datele obiective, se efectuează teste Rovzing, Shtokkin-Blumberg, Voskresensky, OAK și OAM, dacă este necesar - un co-program. Uneori este necesară o ecografie a organelor pelvine, mai rar - o radiografie, o tomografie computerizată a cavității abdominale. Fetelor li s-a arătat consultarea unui medic ginecolog. Este necesar să se excludă alte boli cu un tablou clinic similar: exacerbarea pancreatitei, colecistită, pielonefrită, torsiunea unui chist ovarian, helmintiază, pneumonie, gripă, hepatită și multe altele.

Tratamentul apendicitei este întotdeauna operativ. Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

O operație cavitar comună, când se face o incizie în partea inferioară dreaptă a peritoneului. Aceasta este o metodă învechită: chirurgul poate lucra numai în partea deschisă a peritoneului, iar dacă inflamația nu este detectată, trebuie făcută o incizie în alt loc. După astfel de manipulări, rămân cicatrici vizibile.

Apendicectomia laparoscopică: se fac 2-3 orificii în peretele frontal al abdomenului, prin care se lansează sonde și instrumentarul chirurgului. Punctele pozitive sunt: posibilitatea de a examina toate organele peritoneului și îndepărtarea însoțitoare, de exemplu, a chisturilor ovariene; semne punctiforme practic imperceptibile după operație.

Prognosticul pentru apendicita este favorabil. În prima lună, este necesar să urmați o dietă și să monitorizați starea generală a copilului, să eliminați sau să controlați focarele cronice de inflamație (rinichi, glande, dinți).

Așadar, dacă copilul dumneavoastră are dureri abdominale (mai ales în partea dreaptă jos), vărsături, modificări ale scaunului, febră, sunați imediat medicul. Și până când sosește ambulanța, nu poți:

puneți un tampon de încălzire sau un pachet de gheață pe stomac;
a pune clisme sau a da laxative;
dați copilului calmante;
să hrănești și să bei din abundență, este mai bine să bei puțin câte puțin și să umezi buzele.

Amintiți-vă, cu cât căutați mai devreme ajutor profesional, cu atât sunt mai mari șansele copilului dumneavoastră de a se recupera rapid.