Simptome de cefalee cervicogenă, tratament și diagnostic

Anterior

În acest articol, veți afla ce este o cefalee cervicogenă, vom vorbi despre simptomele bolii, despre durerile de cap unilaterale, diagnosticul de cap pentru durere, vom lua în considerare două tipuri de tratament: metode invazive și neinvazive. .

Cefaleea cervicogenă (CML) este un complex de anumite simptome care sunt considerate nespecifice și sunt legate de diferite patologii din regiunea cervicală.

CONȚINUTUL ARTICOLULUI:

  • Simptome de cefalee
  • Examinarea și diagnosticarea bolii
  • Cauzele durerii cervicogene
  • Două tipuri de tratament pentru dureri de cap

Simptome de cefalee

Principalele surse de formare a LMC sunt considerate a fi:

  • Arterele carotide interne și vertebrale;
  • Partea superioară a tendonului și a mușchilor gâtului;
  • Discuri de tip C2 și C3;
  • Articulații fațete;
  • Articulații necovertebrale.

Este de remarcat faptul că aproximativ 20-25% din toate bolile cronice unilaterale sunt tocmai astfel de dureri de cap cevicogene.

LMC are simptome destul de pronunțate, astfel încât determinarea prezenței unei astfel de boli nu va pune probleme speciale, dacă, desigur, știți exact cum se manifestă boala.

Datorită acestui fapt, este destul de ușor să distingem CML de bolile mai ușoare, cum ar fi durerile de cap tensionate, migrenele și altele. Simptomele clinice ale durerii de cap cervicogene pot fi împărțite în următoarele categorii:

LMC se caracterizează prin localizarea exclusiv unilaterală a durerii, în care nu se observă nicio schimbare a părților laterale. Trebuie remarcat faptul că, în cazul aceleiași migrene, o astfel de schimbare este destul de posibilă, deoarece la început o persoană poate simți durere într-o parte a capului și, în timp, în alta.

Deși, durerea unilaterală există la începutul bolii, dar cuuneori se poate răspândi într-o parte mai mare a creierului. Dar, această opțiune se întâmplă extrem de rar și, prin urmare, dacă medicamentele necesare sunt aplicate la timp, boala va trece suficient de repede și nu se va răspândi în alte părți ale capului.

Se observă durere moderată sau severă, dar în același timp nu poate fi numită „dureroasă” în comparație cu o cefalee în grup. Este plictisitor mai degrabă decât ascuțit și pulsa constant.

De regulă, durerea începe în apropierea gâtului, se deplasează treptat spre ceafă și apoi se extinde în partea frontală a corpului.

Trebuie remarcat faptul că în faza finală, durerea poate părea mult mai puternică decât în ​​ceafă. În fiecare caz individual, durata durerii este diferită, iar în unele situații poate fi constantă și monotonă.

Dar, în general, durerile de acest tip sunt mai durabile decât durerile migrenoase. În prima etapă, LMC este de natură episodică, iar boala se manifestă doar din când în când, dar apoi trece în faza unei boli cronice, care este mult mai dificil de tratat.

Dacă cronicitatea apare prea repede, atunci acesta este considerat principalul semn că o persoană are LMC. Unul dintre cei mai importanți factori ai LMC este simptomul implicării gâtului. Cel mai adesea, aici sunt localizați declanșatorii atacurilor de durere.

O astfel de boală poate apărea din cauza faptului că a fost efectuată o mișcare nereușită în zona coloanei vertebrale cervicale sau o persoană a fost într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp.

cefalee

Destul de des, indicațiile anamnestice apar ca urmare a primirii nu numai a unei leziuni directe, ci și a unei leziuni indirecte în regiunea cervicală. În astfel de cazuri, de regulă, pacienții se plâng de o anumită rigiditateîn zona gâtului, precum și „osificare” și, în consecință, există o complicație la mutarea capului și a gâtului.

În plus, datorită presiunii puternice constante în partea superioară a spatelui capului și a gâtului, durerile de cap cresc semnificativ. Odată cu durerea de cap, pacientul are și dureri în gât, umeri și brațe.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că durerile la nivelul mâinilor și gâtului uneori nu coincid în timp cu durerile de cap. Adică, de exemplu, durerile de cap pot apărea la câteva ore după ce durerile din alte părți ale corpului se termină.

Semnele însoțitoare sunt extrem de rar observate cu această boală. Acestea includ edem periocular, vărsături, greață, fotofobie. Uneori, o persoană simte un anumit disconfort cauzat de sunet sau lumină.

Cu toate acestea, un astfel de fenomen este destul de frecvent la cei cu migrene mai frecvente sau alte boli similare.

Simptome de cefalee unilaterală:

  • dacă structura generală a gâtului este afectată cu o anumită forță fizică, atacurile pot începe în timp;
  • un atac de durere începe cel mai adesea din partea din spate a capului sau a gâtului;
  • senzații neplăcute la nivelul gâtului, amețeli severe, dureri severe în umeri sunt observate ca simptome de durere.

Examinarea și diagnosticarea bolii

Esența diagnosticării unei dureri de cap cervicogenă nu este doar un examen clinic, ci și trecerea unui curs special de examinare.

În scopul diagnosticului, palparea este adesea efectuată de-a lungul cursului atât a nervilor mici, cât și a celor mari, localizați pe partea din spate a capului.

Este de remarcat faptul că o astfel de manipulare poate provoca atacuri tipice de durere. De asemenea, în multe cazuri, se folosesc teste de diagnosticare speciale, care au drept scop să ajute la depășirea bolii.

De exemplu, un toast rotativ se face întotdeauna în poziție șezând. În timpul procedurii, pacientul se ține cu încredere de mânerele scaunului cu ambele mâini sau mâinile sale sunt sub fese, pe scurt, aici, principalul lucru este că persoana se ține ferm de un fel de sprijin.

Apoi medicul rotește capul pacientului mai întâi într-o parte și apoi în cealaltă parte. În același timp, sunt evaluați diverși parametri, precum prezența unui prag de sensibilitate la durere, nivelul de mobilitate, rezistența la sfârșitul diferitelor mișcări pasive („gol”, normal, puternic sau slab).

Testul de rotație este considerat pozitiv dacă cel puțin două dintre cele trei semne enumerate mai sus îndeplinesc normele stabilite.

A doua metodă de diagnostic este testul Spurling, care are mai multe puncte în comun cu testul rotativ. De exemplu, se realizează și în poziție șezând și este necesar ca pacientul să se țină ferm de unele obiecte.

Complexul de proceduri include - compresie axială, flexie laterală, extensie și rotație omolaterală. Conform unei scale analogice speciale, există o oportunitate excelentă de a evalua durerea care apare după ce a fost provocată de forțele externe.

Dacă pe scară, săgeata se oprește la numărul 20 sau mai mult, atunci rezultatele unui astfel de test sunt considerate pozitive.

Cauzele durerii cervicogene

Oamenii de știință cercetează de mult cauzele care sunt principalele cauze ale CHD (boala cerebrală). În primul rând, cefaleea cervicogenă apare deoarece unele leziuni apar în zona coloanei cervicale sau a țesuturilor moi.

Este necesar să se excludă opțiuni serioase, care pot provoca boli precum tumori, artrita reumatoidă, fisuri, fracturi. Potrivit medicilor, în cele mai multe cazuri, LMC apare odată cu apariția disfuncției ligamenteloraparat, precum și mușchii gâtului, care sunt cauzate de o leziune.

Este aproape întotdeauna posibil să eliminați complet durerea în decurs de 3 luni, dacă, desigur, este urmat cursul corect de tratament.

Două tipuri de tratament pentru dureri de cap

Astăzi, există multe modalități de a trata o astfel de boală. Dar, cel mai adesea, se utilizează o metodă farmacologică de tratament.

În general, toate metodele de tratament pot fi împărțite în două grupuri mari - invazive și neinvazive.

Metode invazive:

  • se utilizează un medicament precum toxina botulină;
  • un nerv mare situat pe spatele capului este blocat;
  • se stimulează coloanele dorsale;
  • injecțiile epidurale se fac folosind steroizi speciali.

Metode non-invazive:

  • proceduri de psihoterapie;
  • lipsa stresului fizic asupra corpului;
  • relaxarea mușchilor corpului, care capătă un caracter post-izometric;
  • tratament cu mijloace farmacologice.

Cefaleea cervicală diferă de durerile de cap mai tipice prin faptul că analgezicele non-narcotice sunt utilizate în principal ca medicamente medicale pentru tratament.

Când au decis să folosească chiar și tablete anti-migrenă, dar după cum s-a dovedit, nu au adus rezultatul dorit.

Studiile efectuate i-au convins încă o dată pe oamenii de știință că ergotamina nu este o substanță medicală eficientă când vine vorba de această boală.

Există păreri că triptanii pot ajuta în astfel de cazuri, dar și aici totul este ambiguu, deoarece, în funcție de caz, aceste medicamente pot fi sau nu eficiente.

Atunci când se alege opțiunea optimă a AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), primul lucru căruia i se acordă atenție este nivelulsenzații individuale de durere.

Și, în același timp, este prevăzută perioada aproximativă de utilizare a acestuia. Analgezicele sunt adesea folosite pentru ca pacientul să nu experimenteze dureri excesive.

Un astfel de pas este complet logic și justificat, deoarece senzațiile de durere pot apărea complet brusc și, în același timp, vor fi destul de ascuțite.

Astăzi, în tratamentul unei astfel de boli, este adesea cumpărat un medicament special numit „Nimesyl”. Trebuie luat in doza de aproximativ 100 de grame si efectul se va face simtit la o ora dupa administrare.

În cele din urmă, aș dori să observ că astăzi, înainte de a alege AINS, este necesar să se acorde atenție caracteristicilor individuale ale corpului fiecărui pacient în parte.

Dacă abordați serios soluția acestei probleme și alegeți AINS potrivite, atunci există previziuni optimiste. Că boala va trece în cel mai scurt timp posibil și persoana va putea să se întoarcă la viața deplină de dinainte.

LMC cronică necesită în mod necesar utilizarea unor tipuri combinate de terapie. Dacă pacientul are cronicitate sau diferite semne de depresie, atunci în acest caz, este sigur să spunem că ar trebui prescrise substanțe psihotrope suplimentare.

Dacă tratați boli cu ajutorul unor astfel de metode, atunci medicamentele antidepresive sunt considerate direcția principală, adică, de fapt, prioritatea. Totodată, medicii recomandă să nu se concentreze exclusiv pe antidepresive, ci și să urmeze cursuri speciale de masaj.

Dacă o persoană poate găsi un masaj terapeut cu adevărat bun care se va dovedi a fi un adevărat profesionist, atunci efectul este vizibil după doar câteva ședințe.

De asemenea, trebuie menționat că ameliorarea durerii nu poate fi absolut garantată în fiecare cazrecuperarea completă a pacientului, deoarece uneori pot rămâne diverse cauze latente.

Dacă o persoană se va angaja în mod constant în sport, inclusiv corpul său va putea simți stresul fizic zilnic, atunci toate acestea vor minimiza posibilitatea apariției LMC.

Dar, totul trebuie făcut cu înțelepciune și în niciun caz nu trebuie să vă încordați prea mult mușchii, deoarece antrenamentul ar trebui să dureze și o anumită perioadă de timp.

Următorul

Citește și: