Anestezie pentru operație cezariană, care anestezie este de preferat

Anterior

Conținut [ascunde]

  • Nuanțe de anestezie generală
  • Analgezie epidurala
  • Rahianestezie în timpul intervenției chirurgicale
  • Care anestezie este de preferat

Când nașterea naturală este contraindicată, femeii i se administrează anestezie în timpul unei operații cezariane. Dacă operația este planificată, viitoarea mamă are ocazia să se pregătească pentru ea. Într-o astfel de situație, femeia în travaliu poate alege independent anestezia în timpul operației cezariane. Cu toate acestea, medicul anestezist ia decizia finală.

Astăzi, următoarele tipuri de anestezie sunt utilizate pentru operațiile cezariane: generală, epidurală și spinală. Toate tipurile de anestezie au atât avantaje, cât și dezavantaje. Prin urmare, este necesar să se determine care anestezie pentru operație cezariană este mai bună și în ce situații este rațional să o folosești.

Nuanțe de anestezie generală

Când o naștere normală este imposibilă din anumite circumstanțe, se efectuează o operație cezariană sub anestezie generală. Se folosește numai în cazuri de urgență, deoarece această anestezie prezintă un risc uriaș, spre deosebire de alte tipuri de anestezie. În primul rând, femeii în travaliu i se injectează intravenos cu un anestezic. La câteva secunde după începerea acțiunii medicamentului injectat, în trahee este plasat un tub, care asigură alimentarea cu oxigen și gaz anestezic.

operație
Nu există multe indicații pentru utilizarea anesteziei generale în timpul operației cezariane. Cu toate acestea, este considerat obligatoriu atunci când un alt tip de anestezie este contraindicat pentru o femeie în travaliu. De exemplu, are sângerare deschisă, a suferit o operație pe scară largă la coloana vertebrală sau are boli de coagulare a sângelui. În plus, anestezia generală este recomandată în cazurile în care fătul este expus riscului.

Această anestezie are un număr mic de limitări, deși dezavantajele care au un impact negativ asupra mamei și copilului sunt mai mult decât suficiente. Lao astfel de operație sub anestezie generală poate determina pătrunderea sucului gastric în plămâni, iar acest lucru poate provoca pneumonie. Deoarece narcoticele folosite ajung la făt prin placentă, acesta poate avea depresie a sistemului nervos central. Deși nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece medicamentele moderne de anestezie utilizate au un efect minor și pe termen scurt asupra fătului.

Utilizarea anesteziei generale în timpul operației cezariane poate duce la dezvoltarea hipoxiei la femeia în travaliu, care este cauzată de lipsa de oxigen. Ca urmare, tensiunea arterială poate crește, apariția efectelor secundare minore manifestate prin dureri musculare, greață și tuse nu este exclusă.

În ciuda numărului mare de dezavantaje, anestezia generală are anumite proprietăți pozitive. Cu ajutorul lui, are loc o imersiune rapidă într-o stare de anestezie. În plus, o femeie tolerează cu ușurință acest tip de anestezie din cauza absenței durerii. În același timp, sistemul cardiac al femeii în travaliu funcționează corect.

Reveniți la cuprins

Analgezie epidurala

De regulă, se recomandă utilizarea anesteziei epidurale pentru operațiile planificate de cezariană.

Medicul face o injecție într-un loc desemnat deasupra coloanei vertebrale la nivel lombar. În zona în care nervii măduvei spinării ies în canalul rahidian, se injectează un medicament anestezic folosind un cateter subțire în acest scop. Dacă este necesar, puteți adăuga medicamente prin intermediul acestuia. În timpul operației, femeia în travaliu este conștientă, dar îi lipsește sensibilitatea tuturor organelor de sub talie. Pacienta nu poate simți partea inferioară a corpului și nu își poate mișca membrele inferioare.

Ca orice alta, anestezia epidurala pentru operatia cezariana este necesara in urmatoarele situatii:

  • naștere prematură(când perioada de gestație este mai mică de 37 de săptămâni);
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • dezordonarea activității muncii;
  • travaliu prelungit

Acest tip de anestezie are și contraindicații. Acestea includ:

  • coagulare slabă a sângelui;
  • locația apropiată a abceselor de zona de puncție;
  • boli de natură infecțioasă;
  • reacție alergică la medicamentul utilizat;
  • deformații complicate ale coloanei vertebrale;
  • făt mare, pelvis îngust;
  • obiecția pacientului față de anestezia epidurală și altele.

Avantajele anesteziei epidurale sunt numeroase. De exemplu, o femeie însărcinată este conștientă, iar acest lucru exclude posibilitatea de intubare sau aspirație. În plus, o femeie poate monitoriza procesul de naștere al copilului ei. Aceasta anestezie este buna pentru ca nu irita tractul respirator superior. Astfel, anestezia epidurală este cea mai potrivită pentru femeile aflate în travaliu care au boli ale laringelui. În plus, operația de cezariană poate dura mult timp și timpul de anestezie poate fi mărit prin adăugarea de medicamente prin cateter.

Dezavantajele unei astfel de anestezii sunt posibilitatea injectării intravasculare incorecte, precum și amenințarea injectării subarahnoidiene. Un dezavantaj suplimentar este imposibilitatea de a începe operația rapid, deoarece calmarea durerii începe să acționeze abia după 10-20 de minute. Nu este exclusă apariția unor senzații neplăcute după încheierea procedurii: durere în cap și spate, încălcarea procesului de golire a vezicii urinare și altele.

Reveniți la cuprins

Rahianestezie în timpul intervenției chirurgicale

Acest tip este similar cu o epidurală, dar există unele diferențe. Ideea este că în cazul rahianesteziei, acul trebuie introdus mai adânc pentru a asigura puncția membranei groase. Această specienumită altfel măduva spinării. Puncția se efectuează cu un ac subțire între 2 și 3, sau 3 și 4 vertebre lombare. O doză mică de medicament este injectată în spațiul care conține lichidul cefalorahidian.

Contraindicațiile pentru acest tip de anestezie includ: prezența unei infecții a dermului în zona de puncție, coagularea slabă a sângelui la o femeie în travaliu, prezența bolilor coloanei vertebrale, sepsis și altele.

Proprietățile pozitive ale anesteziei spinale includ:

  • cu introducerea sa corectă, se asigură ameliorarea completă a durerii;
  • după introducerea unui medicament pentru ameliorarea durerii, lucrările pregătitoare pentru naștere pot fi efectuate după câteva minute;
  • simplitatea procedurii, care constă în determinarea corectă a locului de puncție;
  • absența oricăror reacții toxice în cazul administrării incorecte a medicamentului intravascular;
  • cost scăzut.

Dezavantajele includ o perioadă limitată de acțiune a medicamentului (până la 2 ore) și posibilitatea scăderii tensiunii arteriale.

Reveniți la cuprins

Care anestezie este de preferat

Astăzi nu există o astfel de anestezie care să nu aibă contraindicații și dezavantaje. Fiecare anestezie are proprietăți pozitive și negative.

Când se naște un copil ca urmare a unei operații cezariane programate, femeia în travaliu trebuie să aleagă o metodă de analgezie. Pentru chirurg, cea mai bună opțiune va fi anestezia generală, deoarece sub ea toți mușchii femeii în travaliu se relaxează, iar inima nu simte nicio încordare.

Cu toate acestea, pentru o femeie însărcinată, anestezia generală nu este cea mai bună opțiune. Acest lucru se explică prin toleranța slabă la medicamente, greață pronunțată și slăbiciune în întregul organism după naștere.

Dar, pe baza informațiilor prezentate, putem concluziona că cea mai bună opțiune esterahianestezie. Ea este cea care practic nu are niciun efect dăunător asupra sănătății mamei și a copilului.

X

În orice caz, decizia de a alege unul sau altul tip de anestezie este luată de medicul anestezist, ținând cont de preferințele femeii în travaliu. Totuși, dacă situația este critică, întotdeauna se efectuează anestezie generală și nu se ține cont de dorințele femeii aflate în travaliu. Principalul lucru este să salvezi mama și copilul.

Următorul

Citește și: