Tratamentul hidrocefaliei cerebrale, simptome și cauze

Anterior

Hidrocefalia cerebrală este o boală neurologică cauzată de prezența excesului de lichid în regiunile subarahnoidiene, sistemul ventricular al creierului.Această boală se mai numește și hidrocefalie. Principala cauză a acestei patologii este producția excesivă de lichid cefalorahidian și acumularea acestuia în părți ale creierului.

Hidrocefalie a creierului: simptome

Simptomele sunt direct legate de vârsta pacientului și de viteza bolii. De regulă, hidrocefalia cerebrală la nou-născuți se caracterizeazăprintr-o creștere activă a dimensiunii capului, care depășește parametrii standard și duce la o formă specifică, clar exprimată, mărită a craniului. Prezența hidrocefaliei la un nou-născut poate fi un craniu parietal mare bombat, încordat, precum și proeminențe pulsatorii în locul tuturor zonelor neacoperite de oasele craniului, răsturnarea regulată a capului, convulsii, ochii rotunjiți. sau o modificare a locației globilor oculari, delir. Se observă adesea strabism, pierderea parțială a auzului și a vederii, tulburări de somn, nervozitate, vărsături, greață și dureri de cap.

Hidrocefalia creierului la copii se manifestă prin întârziere în dezvoltare: există o percepție scăzută a informațiilor, gândire inhibată, capacitate slabă de a studia etc. Hidrocefalia se formează mai ales la nou-născuți ca urmare a bolilor infecțioase transmise. de către mamă în timp ce poartă copilul. Dar este adesea observată hidrocefalia dobândită, care apare ca urmare a infecțiilor meningeale transferate și a leziunilor craniului.

Hidrocefalia cerebrală la adulțiși adolescenți are, de asemenea, propriile simptome dominante, care depind de cauza principală a bolii. Pacienții de vârstă solidă sunt adesea diagnosticațihidrocefalie normotensivă, cauzată de decolorarea și îmbătrânirea corpului cauzată de vârstă.

Următoarele simptomesunt caracteristice adulților cu hidrocefalie:

  • dureri de cap migrenoase cu greață și creșterea presiunii intracraniene;
  • impulsuri nerezonabile periodice de a vomita;
  • scăderea sensibilității auriculare;
  • lipsa focalizării vizuale, vedere dublă;
  • dificultăți de menținere a echilibrului corpului, oboseală, dezechilibru de coordonare și control al mișcărilor;
  • schimbări radicale de dispoziție, anxietate și sentimente de teroare, apatie, depresie, stupoare;
  • atacuri epileptice, manii diverse, halucinații, tulburări de conștiență, delir,
  • pierderi periodice de memorie, gândire încetinită, răspuns scăzut la stimuli externi.

Simptomele bolii depind de stadiul acesteia. Este acceptat să se distingă simptomele hidrocefaliei în 2 etape:

  • acut - atunci când simptomele bolii principale care a provocat hidropizie sunt încă observate;
  • cronice - simptome pronunțate ale hidrocefaliei în sine, progresând în absența terapiei adecvate.

Hidrocefalie a creierului: cauze

În prezent, există 3 forme și soiuri principale de hidropizie:

  • Hidrocefalie internă a creierului.Apare din cauza acumulării de lichid cefalorahidian în ventriculi într-o cantitate care depășește semnificativ norma, de obicei din cauza unei încălcări a procesului de absorbție a lichidului cefalorahidian în cavitățile creier. Principalele cauze ale acestui tip de hidrocefalie:
  • tulburări ale sistemului nervos central;
  • accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice;
  • neoplasme cerebrale localizate în interiorul ventriculilor și în trunchiul cerebral;
  • encefalopatii de diverse geneze;
  • hemoragii traumatice și alte hemoragii, care se formează ca urmare a rupturii anevrismelor și a altor leziuni ale vaselor cerebrale.
  • Hidrocefalie externă a creierului.Se formează din cauza unui exces de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoidian. Manifestările se observă atunci când creierul este redus în volum prin atrofie și spațiul gol este umplut cu lichid cefalorahidian. În același timp, conținutul de lichid cefalorahidian în ventriculi cu această variantă de dezvoltare a bolii nu depășește standardul stabilit. Acest tip include, de asemenea, hidrocefalia de substituție externă a creierului, ale cărei manifestări pot fi ignorate de ceva timp, deoarece acest tip nu este însoțit de dureri de cap și de creșterea tensiunii arteriale datorită compensării lipsei cefalorahidianului. volumul fluidului. Condițiile preliminare pentru apariția acestui tip de hidrocefalie sunt modificările aterosclerotice și hipertensiunea arterială, leziunile traumatice ale creierului și ale coloanei vertebrale cervicale.
  • Hidrocefalie mixtă a creierului.Această formă se caracterizează printr-o creștere a conținutului de lichid cefalorahidian nu numai în ventriculi, ci și în spațiul subarahnoidian. hidrocefalia mixtă substitutivă a creierului, ca tip de hidrocefalie mixtă, este definită practic în mod similar. Se manifestă cel mai activ la pacienții vârstnici. Acest tip de hidrocefalie se manifestă ca urmare a unei stări instabile a vertebrelor cervicale, creșterea presiunii, ateroscleroza, în funcție de alcool, comoții cerebrale.

    • Ceea ce este indicativ, cea mai problematică hidrocefalie moderată a creierului, nu se manifestă în niciun fel de mulți ani. Multă vreme, pacientul nu bănuiește prezența acestei boli insidioase în corpul său, până când apare momentul deteriorării stării de bine din cauza circulației sanguine cerebrale afectate.

    Hidrocefalie a creierului - care este pericolul?

    Gradul de severitate al bolii este determinat de vârsta pacientului la care au apărut primele simptome, viteza de dezvoltare a acestora și viteza de luare a măsurilor pentru a le opri. În cazul hidropiziei congenitale, o anomalie severă a creierului și o invaliditate ulterioară completă sau parțială este practic garantată. În cazurile de hidrocefalie dobândită, cu terapie adecvată și tratament sistematic, prognosticul este destul de favorabil pentru o speranță de viață standard și un grad normal de dezvoltare mentală a unei persoane. Cu cât se stabilește mai rapid și mai corect cauza bolii, cu atât prognosticul este mai bun. Pacienții care primesc tratament în timp util cu un diagnostic precis sunt capabili să trăiască o viață plină, fără complicații.

    Hidrocefalie a creierului: tratament

    Tratamentul hidropiziei ar trebui să înceapă cu un examen medical extins pentru a stabili cu exactitate cauza principală a bolii. Când boala este detectată în stadiul inițial, medicamentele sunt de obicei prescrise. Sarcina principală a terapiei conservatoare este de a aduce presiunea cauzată de excesul de lichid cefalorahidian în cavitățile creierului în limitele normale. Printre metodele neoperatorii de combatere a hidrocefaliei se folosesc:

    • băi terapeutice cu săruri și uleiuri vegetale;
    • gimnastica medicala;
    • o dietă care minimizează aportul de lichide;
    • luând un complex de medicamente care încetinesc cursul bolii și normalizează circulația lichidului cefalorahidian: gliatilină, vinpocetină, asparkam, diacarb, actovegin etc.

    Dar dacă pacientul încă prezintă semne clinice ale bolii, atunci tratamentul conservator al hidropiziei este ineficient și periculos. Cu o formă severă de hidrocefalie, care apare mai ales cu intraventricularăhemoragii, este necesară intervenția urgentă a neurochirurgilor. În timpul intervențiilor chirurgicale, se aplică drenuri externe și se administrează medicamente care subțiază cheaguri de sânge, asigură scurgerea normală a lichidului cefalorahidian și reduc presiunea intracraniană.

    Tratamentul hidrocefaliei într-o formă cronică se realizează prin efectuarea de operații care creează o scurgere a excesului de lichid cefalorahidian în mod artificial într-o zonă în care nu există nicio încălcare a absorbției sale, de exemplu, în cavitatea abdominală. Pentru aceasta se folosesc sisteme speciale de manevră. Șuntarea creierului pentru hidrocefalie este o metodă de tratament destul de eficientă, dar dezavantajele metodei sunt durata scurtă de viață a materialului și imposibilitatea utilizării șunturilor cu diametru mare. În cazul selecției corecte și înlocuirii în timp util a șuntului, la aproximativ 60% dintre pacienți se observă un prognostic favorabil cu minimizarea simptomelor, cazurile fatale reprezentând 7% din numărul total de operații efectuate.

    În prezent, în țările bine dezvoltate, se efectuează intervenții chirurgicale neuroendoscopice pentru tratamentul hidropiziei. Prin aceasta metoda, cu ajutorul unui endoscop introdus in canalele cerebrale, se face destul de usor o gaura cu cateter in cel de-al treilea ventricul, asortata cu cisternele extracerebrale, pentru drenajul lichidului cefalorahidian. Viața pacientului este în pericol pentru totdeauna.

    Hidrocefalia este o boală gravă, așa că este extrem de necesar să prevenim apariția ei cu toată puterea. Să vă binecuvânteze!

    Următorul

    Citește și: