Cauze, simptome, diagnostic și tratament la copii

Conţinut

Ce este o comoție cerebrală?
Cauzele rănilor la copii
Simptome și semne de avertizare la copii
Gradul de comoție la copii
Diagnosticul comoției cerebrale
Principii de tratament și consecințe

Comoția la copii este un tip de leziune destul de comun în pediatrie. Toate acestea sunt legate de creșterea activității de joc și de un sentiment redus de pericol și frică la copii. Deși o comoție cerebrală este o leziune cranio-cerebrală ușoară, unele probleme legate de diagnosticarea în timp util a acestei leziuni la copiii mai mici, precum și neglijarea părinților față de îngrijirea medicală de specialitate contribuie la dezvoltarea complicațiilor, care sunt uneori foarte grave. De aceea, fiecare parinte responsabil ar trebui sa aiba o idee despre acest tip de TBI si despre semnele care il indica, pentru a nu rata problema si a nu risca sanatatea copilului sau.

Ce este o comoție cerebrală?

În structura leziunilor copiilor, comoția cerebrală reprezintă aproape 65%. Potrivit datelor statistice, vârful acestui tip de TBI închis este în grupele de vârstă sub 5 ani și după 14 ani. În ciuda plasticității ridicate a creierului copiilor, în 30% din cazurile de leziuni care nu au fost tratate corespunzător, o complicație specifică. se dezvoltă sindromul post-concusiv.

Videoclip despre comoție:

Medici 26.04.2012 comoție cerebrală

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

O comoție poate fi observată atât în cazul loviturilor directe la cap, cât și atunci când forța este aplicată în părți îndepărtate ale corpului, de exemplu, o cădere pe fese. În timpul acțiunii forței dăunătoare, țesutul creierului convulsează brusc și lovește suprafața interioară a oaselor craniului.

În același timp, leziunile apar la nivel subcelular, organele celulare și legătura dintre ele suferă. Astfel de modificări sunt funcționale șiîn timp, se recuperează singuri sau sub influența terapiei.

Important de reținut!Principala diferență dintre o comoție și alte tipuri de TBI, de exemplu, o contuzie cerebrală, este absența oricăror modificări patologice vizibile în țesutul nervos. Acest lucru este confirmat de metode de diagnostic precum RMN și CT.

Cauzele rănilor la copii

Cauzele care duc la comoții cerebrale la copii diferă în funcție de grupa de vârstă. TBI la copiii sub un an este în principal vina adulților (neglijență). Bebelușii pot fi răniți la căderea din pat, mesele de înfășat, cărucioarele, neglijarea copilului.

După ce bebelușul începe să meargă, principala cauză a tremurului este căderea de la înălțimea înălțimii sale. Copiii care merg la grădiniță și școală sunt cel mai adesea răniți în timpul jocurilor active și orelor de educație fizică. Adolescenții fac TBI în timpul luptelor și sporturilor.

Copiii sunt adesea răniți din cauza lipsei de frică și a sentimentului de pericol

Factori care contribuie la apariția comoției la copii:

un sentiment nedezvoltat al pericolului cutare sau cutare situație;
lipsa fricii, deoarece copiii adesea nu realizează ce se poate întâmpla;
imperfecțiunea funcțiilor motorii și a abilităților de coordonare ale corpului copilului.

Este foarte important ca părinții să fie atenți la astfel de situații și să nu uite că copilul a căzut sau a lovit. Dacă observați chiar și modificări minime în sănătatea bebelușului dvs. după aceea, ar trebui să solicitați ajutor medical de specialitate.

Simptome și semne de avertizare la copii

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să recunoașteți simptomele unei comoții cerebrale la el, deoarece copiii mici reacționează la toate influențele negative cu un răspuns generalizat.

Simptome de comoție cerebrală la sugari:

orice pierderepierderea conștienței, chiar și de scurtă durată (de multe ori părinții nu observă acest semn, deși se poate bănui dacă după o cădere copilul nu a plâns imediat, ci după ceva timp), dar cel mai adesea nu există pierderea conștienței;
copilul refuză să mănânce după eveniment;
plânge constant sau, dimpotrivă, se comportă nefiresc de liniștit;
deseori eructe la hrănire;
creșterea temperaturii;
vărsături;
insomnie sau somnolență crescută;
tresărirea membrelor sau bărbiei.

Orice tulburări în starea copilului după ce a primit o rănire, chiar și una minoră, necesită o vizită urgentă la medic

Simptome de comoție cerebrală la copiii mai mari:

pierderea cunoștinței pentru o scurtă perioadă de timp după impact;
pierderea amintirilor care au precedat leziunea (amnezie retrogradă);
amețeli și dureri de cap;
greață și vărsături impulsuri care nu ameliorează starea copilului;
slăbiciune crescută a corpului;
piele palidă, transpirație rece;
încetinirea proceselor mentale ale copilului și a reacțiilor față de ceilalți;
dezorientare temporară;
tulburări ale sistemului nervos autonom - hipotensiune arterială, palpitații etc

După accidentare, timp de câteva zile, copilul se plânge de oboseală crescută, amețeli, dureri de cap, incapacitate de concentrare, memorie slabă și oboseală generală.

De regulă, toate aceste fenomene trec fără urmă în timpul tratamentului și respectarea tuturor recomandărilor medicale. Dacă în această perioadă creierul nu are voie să se odihnească (repaus la pat, interzicerea muzicii tare, jocuri video, lectură), atunci pot apărea complicații.

Severitatea comoției la copii

Există 3 grade de severitate a comoției cerebrale la copii, în funcție de severitatea semnelor clinice:

Grad ușor–nu există pierderea conștienței, semnele patologice pot fi observate în 15-20 de minute de la impact. De regulă, astfel de cazuri trec de la sine chiar și fără tratament. Dar este necesar să arătați copilul unui medic în 100% din cazuri, deoarece tipurile mai severe de TBI trebuie mai întâi excluse.
Grad mediu– nu există nici o tulburare a conștienței, dar semnele de dezorientare după leziune persistă mai mult de 20 de minute.
Grad sever– este diagnosticat atunci când conștiința este afectată pentru orice perioadă de timp, amnezia este posibilă, semnele patologice persistă câteva zile după impact.

Infografică: cum să recunoști și ce să faci cu o comoție cerebrală

Diagnosticul comoției cerebrale

Dacă se suspectează comoția cerebrală, sunt prescrise următoarele proceduri de diagnostic:

examinare de către un neurolog pentru copii și un medic pediatru;
teste clinice generale de sânge și urină;
dacă este necesar, efectuați o puncție lombară și examinați lichidul cefalorahidian;
examinarea copilului de către un oftalmolog cu examinarea fundului de ochi;
RMN sau CT al țesutului cerebral pentru a exclude tipurile severe de TBI;
electroencefalografie;
neurosonografia la nou-născuți;
radiografie a craniului pentru a exclude fracturile osoase.

Medicul va pune un diagnostic de comoție cerebrală în prezența informațiilor despre faptul că rănirea capului, creierul general pe termen scurt și simptome neurologice focale mici trecătoare, absența oricăror modificări patologice conform datelor metodelor suplimentare de cercetare. Astfel, comoția este un diagnostic de excludere.

În cazul TBI, tomografia computerizată a creierului este obligatorie pentru a exclude tipurile severe de traumatisme

Principii de tratament și complicații

Toți copiii cu suspiciune de comoție și prezența faptuluiUn istoric de TCE este supus spitalizării obligatorii în secția de neurochirurgie pentru copii a unui spital pentru diagnostic, tratament special, regim de protecție și monitorizare ulterioară a stării.

Tratamentul comoției cerebrale include:

tratamentul chirurgical al rănilor și vânătăilor de pe cap, dacă acestea sunt prezente;
pat și regim strict de securitate;
hipotermie cerebrală (mai cald cu gheață la cap);
oxigenoterapie;
terapia medicamentoasă, care are ca scop prevenirea și combaterea celor mai dificile complicații posibile - edem cerebral, precum și îmbunătățirea proceselor metabolice și a circulației sângelui în țesutul cerebral (diuretice, vitamine și medicamente nootrope, sedative);
terapie simptomatică (emetice, somnifere, calmante).

În cazul dinamicii pozitive a bolii, copilul este externat din spital în a 7-10-a zi, urmată de continuarea tratamentului ambulatoriu și a regimului de protecție la domiciliu timp de 2 săptămâni. Un copil care a suferit o comoție cerebrală este eliberat de la cursurile de educație fizică pentru 2-3 luni. Obligatoriu, astfel de copii sunt plasați în înregistrare la dispensar cu examinări periodice de către un medic pediatru și un neurolog pediatru.

Sindromul post-concusiv

Sindromul post-conmoție trebuie evidențiat printre posibilele complicații ale comoției. De regulă, se dezvoltă în absența tratamentului și nerespectarea regimului de protecție recomandat de medic. Cel mai adesea, primele semne pot fi observate la 6 luni până la 3 ani după leziune.

Copiii încep să se plângă de amețeli cronice, dureri de cap constante (uneori se dezvoltă migrene), scăderea performanței la școală, memorie slabă și concentrare redusă, probleme de somn. În același timp, puteți observa schimbări în sfera psiho-emoțională a copilului - apatie, instabilitate emoțională, modificăritrăsăturile principale ale caracterului.

Videoclip despre ce se întâmplă în urma unei comoții:

Nauchpok - Ce se întâmplă cu o comoție cerebrală?

Urmărește acest videoclip pe YouTube

Pentru a preveni dezvoltarea oricăror complicații, toate cazurile de TCE la copii nu trebuie să rămână în niciun caz fără asistență medicală. Doar un diagnostic în timp util, un tratament și un regim corect vor ajuta creierul copilului să se recupereze fără consecințe.

Următorul