Care sunt formele de epilepsie și cum se manifestă ele

Anterior

Conţinut

  • Principalele tipuri de epilepsie
  • Epilepsie generalizată
  • Epilepsie parțială
  • Anumite tipuri de epilepsie parțială
  • Epilepsie simptomatică
  • Epilepsie idiopatică
  • Epilepsie criptogenă

Epilepsia este o boală a creierului caracterizată prin apariția unor convulsii sau alte tipuri de convulsii (generalizate sau parțiale). Epilepsia afectează aproximativ 1% din populația lumii, dar se crede că cel puțin o criză epileptică cel puțin o dată în viață a fost experimentată de un număr mai mare de populație. Convulsiile sunt observate în special la copii, ceea ce este asociat cu creșterea pregătirii convulsive a copilului, excitabilitatea ușoară a creierului și reacția generalizată a sistemului nervos central la orice stimul.

Tabloul clinic al epilepsiei ca boală este foarte divers. Sunt cunoscute câteva zeci de tipuri de crize epileptice. Astăzi, epilepsia nu mai este considerată o singură patologie, ceea ce se reflectă în clasificarea bolii adoptată în 1989. În acest articol, vom lua în considerare principalele tipuri de crize epileptice care apar cel mai des în viață.

Program video despre epilepsii:

Trăiește bine!: Epilepsie 09.12.2013

Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Principalele tipuri de epilepsie

În medicina modernă, se disting mai multe tipuri și tipuri de epilepsie:

  • Parțial,sau local, focal. Se caracterizează prin diverse atacuri fără pierderea conștienței. O astfel de epilepsie poate fi idiopatică (când cauza este necunoscută) și simptomatică (manifestată ca simptom al unei alte patologii).
  • Generalizat.Caracterizat prin atacuri cu pierderea conștienței. Poate fi idiopatică, criptogenă și simptomatică.
  • Mixte,când convulsiile nu pot fi atribuite în mod clar generalizate sauparțial
  • Sindroame epileptice specifice.De exemplu, convulsii cu febră (febrilă), care apar cu afectare toxică, metabolică, a creierului.

    • Astfel, clasificarea epilepsiei se bazează pe principiul localizării crizelor de epilepsie (locale sau generalizate), precum și pe originea acestora (crize simptomatice cu etiologie precis cunoscută, criptogenă, când există o posibilă cauză, dar rolul ei exact în apariția convulsiilor nu este dovedită, idiopatică, când conform datelor nu s-au găsit metode suplimentare de cercetare a modificărilor patologice structurale, iar rolul în etiologie este dat factorului genetic).

    Există mai multe tipuri principale de epilepsie, care depind de cauza și localizarea focarului patologic în creier.

    Epilepsie generalizată

    Orice tip de epilepsie se caracterizează prin apariția diferitelor tipuri de convulsii. Acestea sunt crize de origine cerebrală, care apar cu tulburări motorii, senzoriale, mentale și vegetative. Toate atacurile sunt împărțite în generalizate și parțiale, dar există și cele care nu pot fi atribuite niciunuia dintre aceste grupuri. Astfel de atacuri ocupă 9-15%.

    Semne de epilepsie generalizată:

    • lipsa de conștiință;
    • manifestări vegetative pronunțate;
    • ambele părți ale corpului sunt implicate în procesul patologic;
    • atacul poate fi însoțit de convulsii sau poate apărea fără acestea.

    Crizele convulsive generalizate includ tonico-clonice și mioclonice. Pentru nonconvulsivante - absențe.

    Convulsiile tonico-clonicesunt cele mai frecvente simptome ale epilepsiei. Încep cu smucituri musculare bilaterale (convulsii mioclonice), dar de obicei trec neobservate. Apoi pacientul își pierde cunoștința, pupilele se dilată șiîncepe faza convulsiilor tonice care implică toţi muşchii scheletici. Această fază durează câteva zeci de secunde. Urmează apoi faza crizelor clonice, care durează 30-40 de secunde. După aceea vine comă sau somn. Acesta din urmă poate dura de la câteva minute la câteva ore. În timpul fazei de convulsii clonice, pacientul dezvoltă hipersalivație, care, împreună cu mușcarea limbii, dă un simptom caracteristic de epilepsie - spumă roșie din gură. În timpul unui astfel de atac, apare asfixierea, care poate dăuna pacientului dacă atacul durează prea mult, iar în timpul convulsiilor există un risc mare de rănire gravă.

    Convulsii generalizate tonico-clinice la copil

    Convulsiile mioclonicese observă cel mai adesea la copii. Ele pot apărea cu sau fără pierderea conștienței. Mioclonia se poate răspândi în întregul corp sau în părțile sale individuale, de exemplu, numai la mușchii faciali.

    Absențelesunt convulsii generalizate nonconvulsive. Acest tip de atac este adesea observat la copii. Se pierde conștiința, pacientul nu este în contact, dar nu se observă convulsii. O persoană pur și simplu îngheață de ceva timp într-o anumită poziție, nu simte atacul. Dacă absențele sunt de scurtă durată, acestea pot rămâne nerecunoscute mult timp. Tabloul clinic descris corespunde unei absențe simple, dar există și unele complexe, care sunt însoțite de diverse fenomene motorii, de exemplu, zvâcniri mioclonice ale diferitelor grupe musculare, mormăi, pocnit de buze, cădere cu pierderea tonusului postural.

    Epilepsie parțială

    De regulă, în cazul crizelor epileptice parțiale, conștiința pacientului este păstrată. Simptomele corespund localizării focarului patologic în creier:

    • smucituri mioclonice ale unui grup muscular separat (față, mână, picior, umăr etc.);
    • zvâcniriglobi oculari;
    • atacuri sensibile - o senzație de furnici târâtoare, furnicături, atingerea anumitor părți ale corpului;
    • pot fi observate și atacuri mixte (senzomotorii);
    • tulburări vizuale (zig-zag, stele, furnicături în fața ochilor, pierderea câmpurilor vizuale);
    • tulburări auditive;
    • simptome patologice olfactive și gustative (senzație de miros neplăcut, gust metalic în gură);
    • tulburări de vorbire (neînțelegerea limbajului vorbit, incapacitatea de a vorbi, creșterea vocalizării);
    • simptome vegetative - dureri abdominale, palpitații;
    • echivalente mentale.

    Halucinațiile vizuale simple sunt un semn al epilepsiei parțiale occipitale

    Crizele parțiale pot fi complexe, atunci când simptomele descrise mai sus sunt însoțite de o tulburare a conștienței.

    Este important de reținut!Orice atac parțial (simplu sau complex) se poate dezvolta într-unul generalizat. În acest caz, vorbim de epilepsie generalizată secundară.

    Anumite tipuri de epilepsie parțială

    În funcție de localizarea focarului patologic în creier, se disting următoarele tipuri de epilepsie parțială.

    Epilepsie temporală

    Acesta este cel mai frecvent tip de epilepsie parțială. Se caracterizează printr-o mare varietate de simptome, deoarece lobul temporal al creierului este responsabil pentru auz, miros, gust, percepția vorbirii, emoții și memorie. De regulă, în anamneza pacienților care suferă de epilepsie temporală, există indicii de traumatism la naștere, leziuni hipoxico-ischemice ale creierului, în urma cărora se formează scleroza temporală, care este cauza atacurilor.

    Simptome ale epilepsiei lobului temporal:

    • tulburări ale gustului (gust neplăcut în gură);
    • paroxisme olfactive (senzație de miros neplăcut);
    • tulburări de auz (pierderea auzului,halucinații auditive elementare);
    • neînțelegerea limbii adresate;
    • componente vegetative;
    • tulburări psihice de scurtă durată.

    Epilepsia temporală are un caracter progresiv, deseori se dezvoltă convulsii secundare generalizate.

    Epilepsie frontală

    Această formă de epilepsie a fost identificată recent, care este asociată cu această formă de epilepsie, care a fost identificată recent, care este asociată cu dezvoltarea tehnologiilor de neuroimagistică. În același timp, centrul patologic este situat în lobul frontal al creierului. Semnele caracteristice ale epilepsiei frontale sunt diverse automatisme complexe cu gesticulație pronunțată, vorbire turbulentă. Atacurile sunt frecvente și pot apărea în timpul somnului.

    Tratamentul epilepsiei frontale este o sarcină foarte dificilă și nu are întotdeauna succes. Adesea, terapia anticonvulsivante medicamentoasă este ineficientă și trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

    Somnambulismul este o formă de epilepsie frontală

    Există un tip special de epilepsie frontală - nocturnă. Se manifestă prin următoarele simptome:

    • somnambulismul, când o persoană merge în somn, efectuează niște mișcări fără scop, vorbește inconștient, după care adoarme și nu își amintește nimic dimineața;
    • parasomnii - zvâcniri ale mușchilor membrelor în timpul adormirii;
    • enurezis - incontinenta urinara noaptea.

    Forma nocturnă a bolii are un prognostic bun, este ușor de controlat cu medicamente specifice și, de regulă, dispare de la sine odată cu vârsta.

    Epilepsie temporală

    Este rar. În același timp, apar atacuri parțiale simple sau complexe. Pot avea un caracter senzorial, motor sau mixt, în funcție de localizarea și prevalența focarului patologic în regiunea parietală a creierului.

    Epilepsia occipitală

    Cu acest tip de convulsii parțiale se dezvoltă vederea simplătulburări (zig-zag, fulgere, muște în fața ochilor) sau complexe (halucinații vizuale), precum și pierderea câmpurilor vizuale. Poate fi însoțită de mișcări ale globilor oculari și chiar ale capului. Însoțită de tulburări vegetative. Apare la copiii mici (2-4 ani) si are un caracter benign si un prognostic bun.

    Epilepsie simptomatică

    Epilepsia simptomatică este o complicație a unei boli primare a creierului și apare, de regulă, la adulți.

    Cauzele epilepsiei simptomatice:

    • neoplasme maligne și benigne ale creierului;
    • leziuni cerebrale și consecințele acesteia;
    • boli vasculare ale creierului (accidente vasculare cerebrale, anevrisme);
    • leziuni parazitare ale țesutului cerebral;
    • malformații congenitale ale creierului;
    • boli infecțioase ale țesutului cerebral;
    • leziuni toxice ale creierului.

    Crizele epileptice pot fi un simptom al unei tumori pe creier

    Baza tratamentului epilepsiei simptomatice este eliminarea cauzei simptomelor patologice. De regulă, acest lucru necesită o intervenție chirurgicală.

    Epilepsie idiopatică

    Această formă a bolii nu este asociată cu leziuni organice ale creierului, ci cu o încălcare a funcției neuronilor creierului și o excitabilitate crescută a acestora. Dezvoltarea epilepsiei idiopatice este asociată cu o predispoziție genetică, prezența oricărei patologii neurologice sau mentale la pacient, cu prezența anomaliilor congenitale ale creierului.

    Astfel, diagnosticul de epilepsie idiopatică se stabilește atunci când, conform metodelor suplimentare de cercetare, nu se constată modificări patologice la nivelul creierului, dar simptomele sunt prezente.

    Program video despre epilepsii:

    Programul „Despre principalul lucru” despre epilepsie

    Urmărește acest videoclippe Youtube

    Epilepsie criptogenă

    Epilepsia criptogenă reprezintă 60% din cazuri. Un astfel de diagnostic este stabilit în cazul în care este imposibil să se determine cauza atacurilor pe baza datelor metodelor suplimentare de examinare, dar, în același timp, atacurile îndeplinesc criteriile formei simptomatice a bolii. Adică au un caracter clar al unei anumite localizări în creier (lobul frontal, parietal, temporal, occipital).

    De regulă, un astfel de diagnostic este intermediar. Cu următoarele metode de examinare, la majoritatea pacienților, este posibil să se determine un anumit tip de boală și să se aleagă tratamentul adecvat.

    Următorul

    Citește și: