Reacția fototoxică a pielii - cauze, diagnostic, tratament

Sensibilitatea dureroasă a pielii la lumina soarelui este o problemă destul de comună cu care se poate confrunta o persoană de orice rasă, naționalitate și vârstă. Această afecțiune este cauzată de substanțe care au efect fotosensibilizant.

Fotosensibilizatorii pot provoca reacții ale pielii de două tipuri - fotoalergice și fototoxice. Prima opțiune (fotoalergia) se dezvoltă atunci când radiația solară provoacă modificări chimice ale substanțelor de pe piele. Ca urmare a acestor transformări, substanțele devin alergene și provoacă o reacție adecvată a organismului.

Reacțiile fototoxice se dezvoltă diferit. În acest caz, substanțele din piele absorb activ razele UV și, în mod egal, transmit în mod activ energia absorbită țesuturilor din jur. Acest lucru duce la faptul că celulele învecinate sunt deteriorate și chiar mor.

Reacțiile fototoxice pot apărea imediat după expunerea la radiații pe piele, sau după un timp scurt (câteva ore, rar - câteva zile). Reacțiile fototoxice sunt detectate exclusiv pe zonele pielii expuse direct la lumina soarelui.

Există reacții fototoxice pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce le deosebește de arsurile solare obișnuite. În plus, reacțiile fototoxice provoacă uneori exacerbarea bolilor cronice ale pielii, cum ar fi acneea, herpesul, eczemele etc.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 Diagnosticare
4 Tratament

4.1 Tratament prin metode populare

5 Prognostic și prevenire

Motive pentru dezvoltare

Reacțiile fototoxice ale pielii se dezvoltă atunci când sunt combinate două condiții: prezența anumitor substanțe chimice sau medicamente în piele în concentrație suficientă și prezența radiațiilor ultraviolete cu o anumită putere și lungime de undă.320-400 nm. Odată cu dezvoltarea leziunilor fototoxice ale pielii, nu există semne de implicare a sistemului imunitar în acest proces.

Reacțiile fototoxice se dezvoltă cel mai adesea sub influența următoarelor substanțe:

Coloranți cu antrachinonă, care sunt adesea utilizați la fabricarea produselor cosmetice.
Diureticele folosite pentru a elimina edemul.
Fenotiazinele sunt substanțe incluse în preparatele pentru tratamentul alergiilor.
Gudron și derivați de gudron de cărbune - aceste substanțe sunt utilizate în preparate pentru tratamentul extern al psoriazisului, precum și pentru producerea de șampoane și săpunuri medicale.
Acidul nalidixic este o substanță antibacteriană.
Protriptilina este o substanță folosită pentru a trata depresia.
Psoralenii sunt substanțe folosite pentru a trata vitiligo.
Antibiotice dintr-un număr de tetracicline.
sulfanilamide.
Salicilamidele sunt substanțe incluse în săpunurile antibacteriene și unele deodorante.
Sulfura de cadmiu este o substanță folosită la realizarea tatuajelor.
Unele tipuri de uleiuri esențiale, inclusiv ulei de tei, ulei de cedru, ulei de bergamotă, ulei de lămâie etc. ulei

Prezența oxigenului molecular este necesară pentru dezvoltarea unor reacții fototoxice (de exemplu, atunci când sunt expuse la coloranți). Cu toate acestea, sub influența altor substanțe (de exemplu, psoralen), leziunile fototoxice se dezvoltă în absența oxigenului molecular.

În majoritatea cazurilor, leziunile fototoxice se dezvoltă atunci când pielea este expusă la razele UV de tip A, care au o lungime de 320-400 nm. Cu toate acestea, în unele cazuri, reacția este inițiată de razele UV de tip B cu o lungime de 290-320 nm sau de raze din spectrul vizibil cu o lungime mai mare de 400 nm.

Agenții fotosensibilizanți absorb o parte din energia radiantă și o transmitțesuturile adiacente. Această energie contribuie la distrugerea celulelor, distrugând membranele celulare, ADN-ul, lizozomii și ARN-ul.

Contactul cu o substanță fotosensibilizantă nu înseamnă dezvoltarea automată a leziunilor fototoxice. Femeile cu pielea deschisă și subțire sunt cele mai predispuse la astfel de reacții ale pielii.

Riscul de a dezvolta reacții fototoxice crește în următoarele cazuri:

Când utilizați produse cosmetice sau medicinale care conțin retinoizi. Această substanță este utilizată în procedurile de întinerire, pentru tratamentul acneei etc. Retinoizii acționează ca un agent suplimentar, crescând fotosensibilizarea.
La efectuarea oricăror proceduri cosmetice legate de exfolierea stratului superior al pielii - peeling, microdermabraziune etc.
După tatuaj.
După efectuarea procedurilor cu utilizarea uleiurilor esențiale.

Tabloul clinic

Simptomele reacțiilor fototoxice sunt identice cu manifestările dermatitei solare obișnuite. Eritemul și edemul se dezvoltă în locurile în care lumina soarelui lovește pielea. Cu o leziune fototoxică severă, pe fundalul pielii inflamate se formează bule, ca în cazul unei arsuri solare.

Când se folosesc fotosensibilizatori de tip psoralen, se observă o încălcare a pigmentării pielii, adică pe zonele afectate se formează pete pigmentare întunecate.

Există mai multe opțiuni pentru cursul leziunilor cutanate fototoxice:

Reacție imediată a pielii, manifestată prin formarea de eritem, edem, urticarie.
Reacție întârziată, care se dezvoltă după 16-72 de ore, și se manifestă prin simptome caracteristice arsurilor solare.
O reacție întârziată, prin dezvoltarea pigmentării melaninei a pielii, se dezvoltă după 4-6 zile.

Odată cu dezvoltarea unei reacții cutanate fototoxice, paciențiisimți durere, arsuri severe, furnicături. Uneori, alături de afectarea pielii, se remarcă leziuni fototoxice ale unghiilor, care se manifestă prin dezvoltarea onicolizei (desprinderea plăcilor de unghii de pe pat).

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, este necesară o examinare externă, colectare de anamneză și teste foto.

La examenul extern, sunt dezvăluite simptome caracteristice arsurilor solare - formarea de edem, eritem, apariția veziculelor, veziculelor. Se observă adesea fenomene de hiperpigmentare. Dacă depozitele de melanină se acumulează în derm, pielea capătă o nuanță gri, iar atunci când pigmentul se depune în epidermă, pielea devine maro.

O trăsătură caracteristică a unei reacții fototoxice este că zonele afectate sunt situate numai pe zone deschise ale pielii și nu depășesc niciodată.

Când faceți o anamneză, este necesar să aflați de la pacient ce medicamente au fost luate în trecutul apropiat și ce produse cosmetice folosește. Acest lucru va face posibilă detectarea unui agent fotosensibilizant.

Când se efectuează studii patomorfologice, sunt dezvăluite semne de inflamație, celulele „arse”, adică cheratinocite distruse, se găsesc în epidermă.

Pentru a face un diagnostic, se efectuează teste foto speciale pentru a detecta agentul fotosensibilizant.

Este necesară diferențierea leziunilor cutanate fototoxice de porfirie, precum și de fotosensibilitatea crescută cauzată de lupusul eritematos sau alte boli sistemice.

Tratament

Pentru tratamentul cu succes al daunelor fototoxice, este necesar să se identifice agentul care crește sensibilitatea organismului la lumina ultravioletă și excluderea acesteia. În plus, este necesar să protejați cu atenție pielea de razele soarelui.

Pentru a ameliora reacția inflamatorie a pielii, tratamentul simptomatic este prescris, de regulă,utilizați unguente cu corticosteroizi.

Tratament prin metode populare

Leziunile fototoxice de pe piele pot fi tratate prin metode populare. Tratamentul urmărește două scopuri - reducerea reacției inflamatorii și reducerea sensibilității pielii la razele solare.

Cu reacții fototoxice, este util să se facă măști vegetale pe pielea afectată. Puteți folosi dovleac, cartofi cruzi, morcovi pentru măști. Legumele decojite și bine spălate trebuie răzuite fin, masa de legume trebuie întinsă într-un strat uniform pe tifon împăturit în jumătate. Aplicați comprese pe pielea afectată, țineți până când compresa se răcește. Când masa se încălzește de la căldura pielii, compresa trebuie schimbată.

Mierea ajută eficient la leziunile fototoxice. Poate fi adăugat în legumele rase pentru a face comprese, așa cum este descris mai sus. Puteți amesteca mierea cu piure de struguri (fără coajă) și folosiți compoziția pentru a aplica pe pielea afectată. Mierea ameliorează eficient inflamația și conține antioxidanți, strugurii sunt bogați în polifenoli vegetali care reduc fotosensibilizarea. În loc de struguri, poți folosi suc de rodie sau de merișor diluat cu apă.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru reacțiile cutanate fototoxice este bun, cu condiția ca agentul care crește sensibilitatea pielii la lumina solară să fie identificat și exclus.

Prevenirea dezvoltării leziunilor fototoxice constă în evitarea insolației excesive.

Nu trebuie să ignorați avertismentele medicilor și cosmetologilor cu privire la daunele radiațiilor UV, nu trebuie să urmați moda dăunătoare pentru un bronz „de ciocolată”.
Pentru a reduce riscul de a dezvolta leziuni fototoxice, este important să folosiți produse cosmetice cu filtre UV. Dar nu merită să folosești creme hrănitoare sau să faci măști imediat înainte de a ieși afară, așa cumaceste produse pot include substanțe fotosensibilizante.
Într-o zi însorită, este mai bine să porți o pălărie cu boru.
Toate procedurile legate de exfolierea stratului superior al pielii ar trebui să fie planificate pentru toamnă și iarnă. Primăvara și vara, este mai bine să nu faceți peelinguri, chiar și acasă.
Dacă este necesar să urmați un curs de tratament, trebuie să întrebați un medic sau un farmacist dacă sunt furnizate sau prescrise medicamente fotosensibilizante.
În sezonul cald, merită să folosiți produse cosmetice care conțin antioxidanți - polifenoli vegetali, vitaminele E și C.

Următorul