Keratoacantom - cauze, stadii de dezvoltare, diagnostic, tratament, fotografie

Keratoacantomul (un alt nume pentru moluște sebacee) este o tumoare benignă a epidermei. Tumoarea se formează cel mai adesea pe părțile deschise ale corpului, mai rar se dezvoltă keratoacantomul sub unghii și pe membranele mucoase.

Majoritatea pacienților cu keratoacantom aparțin grupei de vârstă mai înaintată, aproximativ 60% dintre pacienți sunt bărbați. În copilărie, keratoacantomul se dezvoltă extrem de rar.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltarea bolii
2 faze ale dezvoltării bolii
3 Tabloul clinic
4 Metode de diagnostic
5 Tratament

5.1 Tratament cu remedii populare

6 Prognostic și prevenire

7 Fotografie

Cauzele dezvoltării bolii

Radiațiile ultraviolete excesive sunt unul dintre motivele dezvoltării bolii.

Până acum, cauzele keratoacantomului nu au fost studiate pe deplin. Factorii provocatori includ:

Radiații ultraviolete excesive.
Expunerea la radiații.
Expunerea la substanțe chimice (pericole profesionale).
Ereditate.
Leziuni frecvente ale pielii.
Scăderea stării imunitare.
Infecții virale, în special, infecția cu papilomavirus, care poate provoca boli precum: papuloza bowenoidă, creșterea verucilor etc.

Fazele dezvoltării bolii

Keratoacantomul trece prin trei etape de dezvoltare:

Faza de progres (în acest moment, neoplasmul crește);

Faza latentă (neoplasmul este stabil);

Faza de regresie (aceasta este o perioadă de dezvoltare inversă).

Faza de crestere dureaza aproximativ 5 saptamani, cu toate acestea, cresterea neoplasmului este deosebit de viguroasa in primele 10 zile de la aparitia lui. După ce keratoacantomul atinge dimensiunea maximă, are loc o fazăstabilizare Durează aproximativ o lună.

Apoi poate exista o fază de regresie, adică dezvoltarea inversă a tumorii. Această perioadă este cea mai lungă, poate dura câteva luni. În acest moment, dimensiunea tumorii scade, aplatizarea ei, respingerea tumorii acoperite de masele cornoase, eroziunea granițelor dintre tumoră și pielea sănătoasă din jur.

Tabloul clinic

Manifestările și simptomele bolii depind de forma în care apare.

O formă solitară (tipică) de keratoacantom se poate dezvolta atât pe piele, cât și pe membranele mucoase. În acest caz, se formează un singur neoplasm și are o formă de cupolă. Diametrul formațiunii este de 1-2 cm. În partea centrală a tumorii, există un așa-numit pseudoulcer - o depresiune care seamănă cu un crater. Recesul este umplut cu mase de ortokeratoză, care pot fi dense sau libere. Culoarea maselor este gri-maro, sunt ușor de îndepărtat, sângerarea nu apare după îndepărtare. În jurul keratoacantomului, puteți observa o rolă care are o consistență densă și o culoare roz. Ciclul complet de dezvoltare a unui keratoacantom tipic durează aproximativ 3 luni.

Keratoacantoamele persistente au manifestări clinice similare, dar un ciclu mai lung de dezvoltare. Au fost descrise cazuri când boala a durat mai mult de un an.

Cursul clinic al keratoacantomului gigant corespunde unuia tipic, diferența este în dimensiunea tumorii, are mai mult de 2 cm în diametru.

Odată cu dezvoltarea keratoacantomului în formă de ciupercă, se observă neoplasme care au aspectul unei tumori plate sau proeminente, cu o suprafață acoperită uniform cu mase ortokeratotice.

Cu keratoacantom, o tumoare cu un crater în centru se formează sub forma unui corn de piele. Din crater ies mase de corn sub formă de creastă sau corn.

Forma multinodulară de keratoacantomcaracterizată prin formarea mai multor cratere pe suprafața tumorii. Ele pot fi izolate sau fuzionate pentru a forma un ulcer mare.

Keratoacantomul de tip centrifugal se caracterizează printr-o creștere periferică rapidă. Tumora poate crește până la 20 cm în diametru. În același timp, în centrul tumorii se observă un proces invers de dezvoltare cu formarea de țesut cicatricial.

Forma tubero-serpiginoasă a keratoacantomului se distinge prin formarea unei tumori emisferice de formă neregulată. Tumora este formată din mai multe noduri apropiate. Pielea de deasupra tumorii este drenată, acoperită cu un strat subțire de mase cornoase.

Odată cu dezvoltarea keratoacantomului subungual, există roșeață și umflare a falangei terminale a degetului. Pe măsură ce tumora se dezvoltă, durerea crește. Placa unghiei se separă în cele din urmă, iar pe suprafața patului unghial se vede un nod mare acoperit cu cruste.

Când se formează un keratoacantom pe membrana mucoasă, se dezvoltă un nod cu o suprafață netedă și strălucitoare. O depresiune poate fi vizibilă în centrul nodului. Keratoacantomul se poate forma pe membranele mucoase ale gurii, limbii, conjunctivei ochilor și mucoasa vulvei.

Keratoacantomul multiplu (un alt nume este sindromul Ferguson-Smith) se caracterizează prin apariția pe pielea membrelor și a corpului a multor elemente care seamănă în exterior cu keratoacantomul solitar. Această formă a bolii este mai frecventă la tineri. Se caracterizează printr-un curs lung alternând cu involuții spontane și recăderi.

Keratoacantomul eruptiv (sindromul Grzebowski) se caracterizează prin apariția bruscă a mii de noduli foliculari mici de 2-3 mm. Când boala este agravată, pacienții au mâncărimi severe.

Keratoacantom recurent. Aceste neoplasme pot apărea după mecanicăîndepărtarea elementelor primare. În acest caz, neoplasmele au o dimensiune mai mare, iar boala are un curs lung. Keratoacantoamele recurente au tendința de a se transforma în carcinom cu celule scuamoase.

Este necesar să ne amintim că apariția unui keratoacantom solitar sau multiplu este un fel de marker cutanat al dezvoltării unei boli oncologice a organelor interne și, în primul rând, a organelor tractului gastrointestinal (Lazer-Trel). boala).

Metode de diagnosticare

Diagnosticul keratoacantomului se realizează pe baza studiului manifestărilor clinice. În plus, este necesar să se efectueze o biopsie din zona afectată și zona crestei din jurul tumorii.

Pentru un diagnostic precis, se efectuează o biopsie.

În timpul examenului histologic se observă acantoză pronunțată, fenomene de disceratoză, prezența proeminențelor epiteliale interpapilare care se extind în straturile profunde ale dermei. Nu se observă creșterea celulelor atipice.

Este important să se distingă keratoacantomul de alte tipuri de tumori, în special, stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase. Principala caracteristică diagnostică a keratoacantomului este prezența unei structuri în formă de crater plină cu mase cornoase și absența celulelor atipice.

Keratoacantomul se distinge de moluscum contagiosum prin absența corpilor de moluște în cornee.

Tratament

În timpul formei tipice de keratoacantom, acesta se termină cu o dezvoltare inversă care apare spontan. Ciclul complet de dezvoltare a bolii durează aproximativ 3 luni. Formele atipice ale bolii se caracterizează printr-un curs lung. Involuția spontană în acest caz se dezvoltă în 32% din cazuri, iar în 19% din cazuri se observă transformarea malignă a tumorii.

Pentru a prezice evoluția unei forme atipice de keratoacantom, este necesar să se efectueze un test microlimfocitotoxic. Dacă va existaa fost detectată absența antigenului HLA-A2, este prezis cursul tipic al bolii. Prezența antigenului indică dezvoltarea atipică a keratoacantomului.

În cursul tipic al keratoacantomului, tratamentul se efectuează în scopuri cosmetice, tratamentul unei forme atipice a bolii este obligatoriu sub forma unui risc ridicat de transformare a bolii într-o tumoare malignă.

De regulă, se utilizează îndepărtarea mecanică a keratoacantomului, sunt posibile următoarele metode:

Distrugerea cu laser. Folosind această metodă, keratoacantomul este îndepărtat din orice parte a corpului.
Criodistrucție. Această metodă este eficientă numai în stadiul inițial al bolii.
Excizia chirurgicală a keratoacantomului cu ajutorul unui bisturiu.

Pentru a evita recidivele bolii, se recomandă eliminarea keratoacantomului în stadiul de stabilizare.

Tacticile de așteptare și observarea dezvoltării bolii sunt justificate numai în cazul unui curs tipic al bolii cu o absență dovedită a antigenului HLA-A2. Așteptarea nu trebuie să dureze mai mult de trei luni de la debutul bolii.

Tratament cu remedii populare

Deoarece unele forme de keratoacantom sunt predispuse la transformarea malignă, este important să consultați un medic înainte de a începe utilizarea remediilor populare.

Pentru tratamentul keratoacantomului, din medicina tradițională, se folosește propolisul.

Este posibil să se trateze keratoacantomul cu utilizarea de aloe și propolis. Este necesar să luați două frunze inferioare de aloe, învelite în hârtie sau folie alimentară și să le înghețați la congelator. După două zile, se scot frunzele, se decongela și se pisează până la consistența piureului (în blender sau pe răzătoare fină). Adăugați aceeași cantitate de miere în piureul rezultat, apoi adăugați10 picaturi de tinctura de farmacie de propolis. După aceea, turnați făină de ovăz în masă puțin câte una (se măcina fulgii Hercules). Trebuie să luați suficientă făină pentru a face un aluat gros.

Luați o bucată din masa obținută, formați o prăjitură și aplicați-o pe keratoacantom. Asigurați cu un plasture sau un bandaj. Păstrați compresa toată noaptea. Rămâne să păstrați „aluatul” la frigider, înainte de utilizare, luați o bucată de dimensiunea dorită și frământați-o în mâini, formând o prăjitură.

Prognostic și prevenire

Prevenirea keratoacantomului consta in protejarea pielii de leziuni si efecte nocive. Trebuie folosite creme de protecție solară și trebuie respectate măsurile de siguranță în timpul contactului forțat cu substanțele chimice nocive aflate în producție.

Deoarece keratoacantomul este predispus la recidive, este necesară observarea la dispensar a pacienților chiar și după operații radicale.

Prognosticul pentru forma tipică de keratoacantom este favorabil. O formă atipică a bolii degenerează uneori în carcinom cu celule scuamoase.

Fotografie

Următorul