Picior de șanț - cauze, stadii ale bolii, tratament, fotografie

Reacția pielii membrului la expunerea prelungită la umiditate și frig se numește picior de șanț.

Boala și-a primit numele în timpul Primului Război Mondial, când soldații, forțați să stea non-stop în tranșee reci și umede, au suferit foarte mult din cauza unor astfel de răni.

Desigur, piciorul de șanț este observat nu numai în armată, ci și în reprezentanții unor profesii complet pașnice. De exemplu, pentru căpriorii de pădure, pasionații de pescuit de iarnă, turiștii care vor face tranziții lungi fără posibilitatea de a-și usca pantofii și de a-și încălzi picioarele.

Temperatura aerului nu trebuie neapărat să fie negativă pentru dezvoltarea sindromului piciorului de șanț. Deteriorarea pielii picioarelor se poate dezvolta chiar și la o temperatură pozitivă scăzută în condiții de umiditate ridicată.

Conţinut

1 Motive pentru dezvoltare
2 Tabloul clinic
3 etape de deteriorare
4 Metode de diagnostic
5 Tratament

5.1 Tratament cu remedii populare

6 Prevenire și prognostic

7 Fotografie

Motive pentru dezvoltare

Piciorul de șanț este o leziune rece specifică a pielii extremităților inferioare. Un factor traumatizant nu este doar temperatura scăzută, ci și umiditatea.

Frigul și umiditatea ridicată duc la faptul că vasele de sânge sunt puternic îngustate, astfel încât alimentația normală a țesuturilor piciorului este perturbată.

Tabloul clinic

Slăbiciunea musculară a picioarelor este unul dintre simptomele piciorului de șanț.

În centrul bolii se află arterita și nevrita rece, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a circulației normale a sângelui.

Simptomele piciorului de șanț tind să se dezvolte lent. Pacienții observă apariția durerii, creșterea slăbiciunii musculare la nivelul picioarelor, umflarea picioarelor și a articulațiilor picioarelor, tulburări trofice.

La examinarea membrelor răniteare loc o schimbare a culorii pielii de pe picioare. În stadiul inițial al sindromului, pielea este foarte palidă, umedă și rece. În cazuri avansate, pielea picioarelor devine albăstruie.

În primele etape ale sindromului piciorului de șanț, se observă o slăbire semnificativă a pulsului, măsurată pe arterele mari ale picioarelor. În cele din urmă, pulsul încetează să se mai audă cu totul.

Piciorul de șanț nu se caracterizează prin prezența unei perioade latente a bolii, adică nu există un interval între expunerea la frig și apariția simptomelor. O altă trăsătură caracteristică a acestei leziuni este că modificările cauzate de frig afectează mai întâi mușchii și nervii, și abia apoi pielea.

Pacienții se plâng de o senzație de amorțeală la nivelul picioarelor. Când încercați să încălziți picioarele, poate apărea durere, care adesea se agravează noaptea.

De regulă, boala afectează ambele picioare simultan. Uneori, simptomele bolii pot fi observate și pe mâini. În etapele ulterioare ale sindromului se dezvoltă polinevrita vegetativ-senzorială pronunțată, care se manifestă prin scăderea forței musculare la nivelul mâinilor, limitarea mobilității, deformarea articulațiilor degetelor.

Etape de deteriorare

Cu piciorul de șanț, se obișnuiește să se distingă patru grade de severitate a vătămării:

Prima etapă a sindromului se dezvoltă atunci când sunteți în frig timp de 12-15 zile. Cu toate acestea, există adesea cazuri în care prima etapă a acestei răni de frig se dezvoltă deja în a 3-a zi de a fi în umezeală și frig. În această etapă, pacienții observă apariția durerii spontane la nivelul picioarelor, parestezii. La degetele de la picioare se simt dureri deosebit de puternice, astfel ca pacientii au obiceiul de a merge doar pe calcaie.

În prima etapă a sindromului, sensibilitatea picioarelor este afectată. Reflexul lui Ahile dispare adesea. Acest reflex constă în contracția mușchilor gambei ai piciorului și îndoirea picioruluio lovitură ușoară de ciocan pe tendonul călcâiului. În plus, pacienții se plâng de slăbiciune musculară, cu toate acestea, nu se observă modificări ale arterelor și venelor subcutanate în acest stadiu.

A doua etapă a sindromului o înlocuiește rapid pe prima. La pacienții aflați în acest stadiu de dezvoltare a piciorului de șanț, se observă apariția edemului. Pielea piciorului este ușor hiperemică, degetele de la picioare sunt deosebit de înroșite. Uneori, roșeața pielii se extinde la nivelul picioarelor și coapselor.

Manifestările descrise ale piciorului de șanț sunt reversibile. Prin urmare, tratamentul pacienților cu stadiul 1 sau 2 al sindromului are aproape întotdeauna succes.

A treia etapă a sindromului piciorului de șanț se dezvoltă rar, deoarece pacienții, de regulă, au timp să consulte un medic mai devreme. În absența tratamentului și a efectului pe termen lung al frigului și umezelii asupra pielii rănite a piciorului, se formează vezicule cu conținut hemoragic sau gelatinos.

Cel mai adesea, veziculele se vor forma pe degete sau în zona pliului plantar. După deschiderea bulelor, se formează răni negre cu o structură densă. Aceste zone de necroză pot crește atât în adâncime, cât și în lățime. La locul de respingere a crustelor se formează ulcere profunde, care sunt greu de tratat și nu se vindecă mult timp. Această etapă de afectare a piciorului se referă la boli de severitate medie.

Cel mai sever al patrulea stadiu al sindromului se dezvoltă extrem de rar. În acest stadiu al bolii, se dezvoltă necroza profundă a țesuturilor piciorului. Boala este adesea complicată de o infecție anaerobă asociată sau de dezvoltarea gangrenei umede.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul piciorului de șanț se realizează pe baza studierii manifestărilor clinice ale sindromului. În plus, o anamneză caracteristică este o trăsătură de diagnosticare - o ședere lungă la frig în pantofi umezi.

Tratament

În tratamentul șanțuluipicioarele în prima sau a doua etapă a sindromului, este necesar să se ușureze durerea, să elimine tulburările de nutriție a țesuturilor, restabilirea microcirculației.

Este necesar să încălziți cu grijă picioarele, să uscați pantofii. Nu vă sprijiniți picioarele de surse de căldură și nu utilizați alte metode active de încălzire.

Pentru tratament se folosesc vasodilatatoare.

Pacientul trebuie să se întindă astfel încât picioarele să fie ușor deasupra capului. Este necesar să vă asigurați că rămâneți în căldură și uscăciune. În prezența zgârieturilor sau a altor leziuni ale pielii picioarelor, este necesară administrarea urgentă de ser anti-tetanos

Blocajele de novocaină sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. În plus, pacienții sunt indicați să ia vasodilatatoare.

În tratamentul piciorului de șanț în a treia sau a patra etapă a sindromului, este necesară o perfuzie de reopoliglukină. Nu este strict recomandată deschiderea blisterelor din cauza riscului mare de infecție. În condiții de spital, este posibil să punctați bule pentru a le elimina conținutul.

Cu modificări necrotice pronunțate sau cu dezvoltarea cangrenei, este necesar să se recurgă la amputarea degetelor sau chiar a întregului picior, în funcție de gradul de afectare.

Tratament cu remedii populare

Metodele populare de tratare a piciorului de șanț trebuie utilizate cu prudență și numai după aprobarea metodei alese de către medicul curant.

Băile de contrast cu adaos de decoct de scoarță de stejar pot fi folosite pentru a trata sindromul în stadiul 1-2. Într-un bazin se toarnă apă caldă (nu fierbinte), în celălalt se toarnă apă rece. În ambele bazine se adaugă o infuzie de coajă de stejar. Picioarele sunt scufundate alternativ în apă caldă și rece.
Pentru a restabili rapid microcirculația în țesuturile cu picior de șanț, este util să luați tinctură de castan de cal pe alcool - 20 de picături de două ori pe zi.

Prevenire și prognostic

Prevenirea dezvoltării piciorului de șanț constă în excluderea purtării pantofilor strâmți, menținerea cizmelor și pantofilor în stare uscată, schimbarea frecventă a șosetelor.

Prognosticul pentru stadiul 1-2 al sindromului este favorabil. Când apar complicații, nu este întotdeauna posibil să se evite amputarea.

Fotografie

Următorul